乙酰胆碱酯酶抑制剂3,6-二芳基-7H-噻唑并[3,2-b]-1,2,4-三嗪-7-酮类化合物的设计、合成与生物活性

目的 初步探讨乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂7H-噻唑并[3,2-b]-1,2,4-三嗪-7-酮类化合物的合成及构效关系.方法 利用分子对接技术设计一些新的7H-噻唑并[3,2-b]-1,2,4-三嗪-7-酮类化合物,采用化学方法合成这些目标化合物,采用Ellman法对目标化合物进行体外乙酰胆碱酯酶抑制活性筛选.首先由...     

两种乳腺癌根治术保留乳房后的局部复发率和美容效果比较

目的:探讨保留乳房(保乳)的乳腺癌根治术和保留乳头、皮肤的乳腺癌根治术加Ⅰ期假体置入整形术两种术式对乳腺癌的局部复发率和美容效果的影响。方法:将患者分为保乳的乳腺癌根治术组(A组)和保留乳头、皮肤的乳腺癌根治术加Ⅰ期假体置入整形术组(B组)。A组45例,B组35例。术后从乳腺局部复发率和乳房美容效果观察。结果:局部复发率A组2.2%,B组无复发,同侧乳房再次手术A组占31.1%,B组无一例再次手术;美容效果A组优良率高于B组(P<0.05)。但B组治疗费用低,局部复发率低。结论:在两种术式都适合的情况下,建议采用保留乳头、皮肤的乳腺癌根治术加Ⅰ期假体置入整形术,可以减少同侧乳房再次手术的几率。     

受虐待小学生人格的外向性特质

目的分析高年级小学生人格的外向性特质及其与受虐待经历的关系。方法采用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、中国青少年人格量表(QZPS-Q)和一般情况问卷,对172名小学五、六年级学生进行测评。结果1女生的合群因子分数高于男生(39.4±4.9vs36.6±6.7,F=7.883,P0.01);性别和年级在活跃因子上存在交互作用(F=4.403,P0.05);受虐待者与未受虐待者的外向性特质分数无统计学差异(P0.05);2诙谐因子与性虐待呈正相关(r=0.240,P0.01),而外向性特质的其它因子与虐待呈负相关(r=-0.151～-0.216,P0.05);3情感虐待和躯体虐待对外向性特质具有负向预测作用,性虐待对诙谐因子具有正向预测作用,女性对合群因子具有正向预测作用(P0.05)。结论小学生人格的外向性特质存在性别差异,外向性特质的形成可能受受虐待经历的影响。     

多重耐药菌所致呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的分析多重耐药菌所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布、危险因素,为防治多重耐药菌感染提供科学依据。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月北京市顺义区医院71例VAP患者的临床资料,按痰培养结果将其分为多重耐药组和非多重耐药组,分析2组性别、年龄、肺部基础疾病情况、插管前是否使用抗生素、机械通气时间、住ICU时间以及预后等临床参数。结果 71例患者多重耐药组48例,非多重耐药组23例;多重耐药组检出多重耐药菌75株,依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,其中鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌均出现了泛耐药菌;多重耐药组机械通气时间较非多重耐药组增加外[(22.15±19.44)d比(11.43±8.94)d,P<0.05],其他指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3种耐药菌痰培养出现耐药的时间比较差异无统计学意义(P>0.05),出现耐药的时间在1周内多见。结论 ICU VAP多重耐药严重,应加强院感管理,严格插管指征,减少呼吸机使用时间,均有利于控制多重耐药菌感染。 更多还原     

原发性乳腺癌恶性钙化乳腺钼靶摄片征象特征与TWIST蛋白、VEGF及E-cadherin的表达相关性研究

背景与目的：现阶段国内女性群体中原发性乳腺癌发生率呈逐渐提升趋势,对女性身心健康造成极大影响。因此对原发性乳腺癌恶性钙化钼靶摄片征象特征及与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）以及上皮钙黏蛋白（E-cadherin,E-Cad）表达相关性进行系统分析,以便于为临床诊治提供针对性指导。方法：运用回顾性分析法对常州市第二人民医院2015年3月—2019年4月收治的经手术后病理学检查证实的243例原发性乳腺癌患者的资料进行研究,均于术前接受乳腺钼靶摄片检查,并在术后接受了病理、免疫组织化学检测,以手术后病理学检查结果为金标准,分析本组诊断结果。结果： 本组243例患者中,恶性钙化118例,无恶性钙化125例;通过分析,Twist蛋白和乳腺癌恶性钙化的发生、形态以及数量存在显著相关性,且乳腺癌组织内Twist蛋白阳性表现与VEGF阳性表达呈正相关（P＜0.05）,Twist蛋白阳性表现与E-Cad阳性表达呈负相关（P＜0.05）。结论：Twist蛋白、VEGF、E-Cad表达可为乳腺癌恶性钙化钼钯摄片诊断提供生物学基础,有着重要临床意义。     

从资本的职能看公立医院产权改革的必要性

通过对市场环境下资本与产权关系的分析,指出了企业被看成是资本雇佣劳动而忽略产权在治理结构中的重要性所带来的问题以及基于科斯的清晰产权是市场交易前提下,面临着现实产权具有不完全性的困境。因此,通过将劳动雇佣资本理论引申到公立医院国有资本实现方式上,认为在雇佣资本理论的框架中,公立医院的产权能够得到很好的界定,并在以保险而不是患者驱动的医疗服务竞争中体现公立医院的国有资本价值。     

急性幻觉状态患者的诊断体会

急性幻觉状态是指突然出现大量持久的幻觉且在精神症状中占主要地位.部分患者还同时合并有妄想.患者常出现明显的情绪反应,并可引起逃避,自伤、自杀或冲动攻击行为.     

银尔通佐治小儿疱疹性咽峡炎50例临床观察

目的探讨采用银尔通喷雾剂佐治小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法采用回顾性分析方法,选择100例疱疹性咽峡炎患儿,随机均分为治疗组与对照组各50例。对照组给予利巴韦林常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银尔通喷雾剂辅助治疗,观察不同治疗方法对患儿体温、拒食、局部疱疹及溃疡等变化的差异。结果治疗组总有效率为92%,明显高于对照组的74%（P〈0.05）。治疗后发热、咽痛缓解、疱疹及溃疡等主要临床症状及体征消失时间均少于对照组（P〈0.01）。结论银尔通喷雾剂佐治小儿疱疹性咽峡炎疗效理想,值得临床推广。     

思密达灌肠加服SASP治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎(以下简称溃结)是一种病因不明的炎性肠病，至今尚无特效疗法。我科自1993年12月～1997年1月，采用思密达灌肠加服柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗30例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

如何帮助Huntington病(HD)患者保留生理功能

HD常起病于30～40岁,是一种迟延发病的常染色体显性遗传疾病。舞蹈样动作常首先出现。随着病情的发展,病人的认识能力会逐渐受到影响,语言交流能力降低,解决问题、积累语汇、集中精力等会变得越来越困难。精神障碍和痴呆的发生率颇高。