眼球前段重建术治疗严重真菌性角膜炎的初步探讨

采用眼球前段重建术治疗严重的真菌性角膜炎１２例，术中彻底切除病灶，并包括虹膜、晶体和前段玻璃体。随访２￣３个月，除１例复发行眼内容剜出术外，均无复发。结果表明，本术式可有效地控制真菌感染，保住了眼球，并为以后的增视性手术奠定了基础，但其远期效果尚有待于进一步研究。     

视网膜脱离患者眼内液中血管内皮生长因子浓度的测定

目的 探讨VEGF在孔源性视网膜脱离病理过程中的作用。方法 应用ELISA法测定10例正常人玻璃体、10例PDR患者玻璃体和59例不同条件的孔源性视网膜脱离患者眼内液中(视网膜下液34例,玻璃体15例和玻璃体腔内液体 10例)VEGF的浓度。结果10例正常人玻璃体VEGF浓度为683.47pg/ml±103.69pg/ml,10例 PDR患者玻璃体VEGF浓度为1613.35pg/ml±631.51pg/ml,两组之间有显著差异(P＜0.05)。不同脱离时间视网膜脱离患者共3组,每组10例,≤2周者视网膜下液中VEGF浓度为707.46pg/ml±368.14 pg/ml,2－4周者为 1091.27pg/ml±437.87pg/ml,≥4周者为1518.40pg/ml±326.63pg/ml,各组之间均有而著差异(P＜0.05)。10例视网膜脱离患者玻璃体中VEGF的浓度为105.26pg/ml±51.68pg/ml,低于PDR组和≥4周的视网膜下液组,有显著差异(P＜0.05)。10例气液交换术后眼内液中VEGF的浓度为55.64pg/ml±23.62pg/ml。9例视网膜脱离术后未愈患者中,其视网膜下液中的VEGF浓度为71.78pg/ml±36.62pg/ml;玻璃体中的VEGF浓度为660.82pg/ml±367.48pg/ml。结论 随着视网膜脱离时间的延长,视网膜下液中VEGF浓度逐渐升高;视网膜下液中VEGF浓度高于玻璃体的浓度,两者之间存在一个下降梯度;视网膜脱离患者玻璃体中VEGF浓度低是视网膜无新生血管形成的主要     

近年来对眼电图快速振荡电位的认识

本文综述了近二十年来对眼电图快速振荡电位（ｆａｓｔｏｓｃｉｌｌａｔｉｏｎｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＦＯＰ）的起源、基本特性、记录技术和临床应用，还简述了ＦＯＰ与ＥＯＧ、ＥＲＧ之间的关系。由于记录技术要求较高，影响了ＦＯＰ的临床应用，但是在眼病的诊断和预后以及在视网膜色素上皮的生理学研究方面，仍取得某些进展。     

早期2型糖尿病视网膜病变与血清apoB/apoA1的关系

目的:探讨血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(apoB/apoA1)与早期糖尿病视网膜病变的相关性及临床意义。方法:收集2013年在河南省人民医院首次住院的90例2型糖尿病患者,依据直接眼底镜检查和眼底荧光血管造影(FFA)将患者分为:糖尿病无视网膜病变组(DM-NDR)(30例)和非增殖型糖尿病视网膜病变组(NPDR)(60例),同时选择30例健康患者。记录患者一般资料、各项血脂指标、收缩压等可能影响糖尿病视网膜病变发生发展的相关指标,并计算apoB/apoA1值。结果:NPDR组的HDL值、apoA1值较DM-NDR组和对照组降低,apoB/apoA1升高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示apoB/apoA1值与糖尿病视网膜病变程度呈正相关(OR=6.302,P=0.000),apoA1值和HDL值与糖尿病视网膜病变程度呈负相关(OR=-2.338和-5.943,P=0.000)。结论:血清apoA1值、HDL值和apoB/apoA1与糖尿病视网膜病变早期发生有关,apoB/apoA1比值增高可作为监测DR进展的一项敏感指标,有助于DR的早诊早治。     

关于将卫生专业学兵培训纳入任职教育的思考

着眼卫生专业学兵基地化培训需要,从4个方面就卫生专业学兵纳入任职教育的可行性展开一些讨论。认为：学兵培训具有任职教育的基本特征,符合任职教育的主要指向,把学兵培训纳入任职教育范围,适应军队建设和军事教育发展需要,满足广大学兵的愿望和诉求。     

放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞的效果观察

目的观察放射状视神经切开术(RON)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO))的效果。方法CRVO患者7例(7眼),均进行眼科常规检查、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查后确诊。行标准三通道闭合式玻璃体切除手术后,使用改良的MVR刀在视盘鼻侧缘做放射状视神经切开术。结果术中和术后无严重并发症。6例术后视网膜出血、静脉迂曲扩张和黄斑水肿等视网膜淤滞状态逐渐消退,视力均有不同程度的提高。1例年轻患者术后发生玻璃体积血。结论RON手术可以改善CRVO的视网膜淤滞状态和提高视力,但需要进一步观察手术的远期效果。     

玻璃体后脱离与视网膜脱离

随着对玻璃体视网膜疾病认识的不断深入,玻璃体后脱离与视网膜脱离之间的关系引起众多学者的关注。作者复习近年来有关玻璃体后脱离的文献,对玻璃体后脱离的易发因素以及玻璃体后脱离在视网膜裂孔的形成和预后等方面的作用进行了探讨,以期能更好地了解玻璃体后脱离在视网膜脱离中的作用,从而有助于视网膜脱离的预防和治疗。     

迎评准备工作应遵循的基本原则

迎评准备过程中领会上级的精神固然重要,但不能死搬硬套,照葫芦画瓢。教学工作评价像一把尺子,丈量的是自己,评价的是本校。迎评准备是本校的事,依靠的只能是你自己,只有量身定做,量体裁衣,才能真正搞好迎评准备。结合军队院校特点和我校实际,提出了把"合理定位、有所侧重、突出特色、全面发展"作为迎评准备指导原则。实践证明,导向性较好,针对性较强,指导作用明显。     

关于卫生专业学兵基地化培训组织管理模式探讨

基地化培训是我军卫生专业学兵教育培训面临的巨大变革,这场变革涉及组织管理模式的改革与创新。而作为一种全新教育形式和教育形态,必然需要新的组织管理模式作支撑。基地化培训具有自身特点和规律,把准其中特点,掌握个中规律,选中最佳切入点,对构建基地化培训组织管理模式极为重要。管理出质量,管理出效益。     

糖尿病视网膜病变患者血清Gas6、SDF-1α和SDF-1β变化及意义

目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清中生长停滞特异基因6(growth arrest specific gene 6,Gas6)、基质细胞衍生因子(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)和SDF-1β表达的变化及临床意义.方法:DR患者113例分为增殖性组(n=45)和非增殖性组(n=68),同期选取未合并DR糖尿病患者作为糖尿病组(49例)和健康者42例,检测血糖、血脂和超敏C-反应蛋白(highly sensitive C-reactive protein,hs-CRP)指标,利用实时荧光定量PCR技术检测血清中Gas6、SDF-1α和SDF-1β基因表达.结果:糖尿病组、非增殖性组和增殖性组患者稳态模型的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、甘油三酯(triglycerides,TG)和hs-CRP均逐渐升高,差异均有统计学意义(F=39.672、81.625、99.872,均P<0.05),增殖性组和非增殖性组患者低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)均高于糖尿病组和健康者,而高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)均低于糖尿病组和健康者,差异均有统计学意义(F=51.974、43.824,均P<0.05);增殖性组、非增殖性组和糖尿病组患者血清Gas6 mRNA表达量均高于健康者,增殖性组患者血清SDF-1α mRNA表达量均高于非增殖性组、糖尿病组和健康者,增殖性组和非增殖性组患者血清SDF-1β mRNA表达量均高于糖尿病组和健康者,且增殖性组患者高于非增殖组,差异均有统计学意义(F=15.381、21.589、38.942,P<0.05);Pearson相关分析显示,DR患者血清Gas6 mRNA表达量与TG、总胆固醇(total cholesterol,TC)和LDL-C呈正相关(r=0.228、0.241、0.209,均P<0.05),血清SDF-1α mRNA和SDF-1β mRNA表达量均与hs-CRP呈正相关(r=0.297、0.325,P<0.05).结论:DR患者血清中Gas6、SDF-1α和SDF-1β基因表达水平升高,可能与患者血脂代谢异常及炎性反应有关.