我的孩子为什么爱打人

小强今年9岁。父母是普通的工薪阶层,虽然工作辛苦,但生活小康,有房有车。小强5～7岁间曾被送到全托的幼儿园,每周回家一次。现在他上小学二年级。老师发现他与同学之间的互动存在问题,易激惹,好打人。小强自己的说法是：见到大同学欺负小同学,男同学欺负女同学,就会产生强烈的伸张正义的冲动。同学们却不这么认为,他们觉得很难与小强玩在一起,只是说他哪件事没做好、太笨,他就会打人。     

纸片扩散法检测临床分离深部真菌对氟康唑的敏感性

目的探讨294株临床分离酵母样真菌对氟康唑的体外敏感性,以指导临床用药。方法收集自2004年1月至2007年5月从我院住院患者送检的标本,应用美国临床实验室标准研究院（CLSI）认可的酵母菌纸片扩散法进行敏感实验。结果294株酵母样真菌菌种分布显示,白色念珠菌常见,有214株,占72.8%;光滑念珠菌34株,占11.6%;热带念珠菌32株,占10.9%;克柔念珠菌4株,占1.4%;其它念珠菌属10株,占3.4%;白色念珠菌,光滑念珠菌,热带念珠菌,克柔念珠菌,及其它念珠菌属对氟康唑的耐药率存在差异,耐药率分别为4.2%、17.6%、0.0%、50.0%、33.3%,并呈逐年升高趋势。     

艾拉莫德(T-614)的临床前药代动力学研究

目的：研究 T-614 原料在动物体内的吸收、分布、代谢、排泄、蛋白结合及口服原料和片剂的相对生物利用度;研究 T-614 原料对5种人 P450 同工酶的体外抑制作用。方法：采用 HPLC 方法进行大鼠 ig T-614 原料 5、10和20 mg/kg 的药代动力学（吸收、分布、代谢、排泄、蛋白结合率）及 Beagle 犬po T-614 原料及片剂（5 mg/kg）的相对生物利用度研究;采用 LC/MS/MS 方法对大鼠 ig T-614 原料 50 mg/kg 后尿液中的主要代谢转化产物进行了分析;采用高通量 P450 酶抑制剂筛选试剂盒测定了 T-614 原料对人 P450 同工酶 CYP2D6、CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19 和 CYP3A4 的体外抑制活性。结果：大鼠 ig T-614 原料 5、10和20 mg/kg 后主要药动学参数t_1/2Ke 分别为（5.41 ± 1.28）、（4.31 ± 0.48）和（4.17 ± 1.04）h,t_1/2Ka 分别为（0.16 ± 0.06）、（0.30 ± 0.19）和（0.58± 0.37）h,t_max 分别为（0.81 ± 0.20）、（1.16 ± 0.60）和（1.78 ± 0.61）h,C_max 分别为（7.83 ± 1.85）、（15.46 ± 2.27）和（30.89 ± 6.54）μg/mL,AUC_0～t 分别为（72.08 ± 11.05）、（127.53 ± 17.68）和（296.24 ± 57.10）μg /mL · h;大鼠 ig T-614 原料 10 mg/kg 后在所有脏器组织中均能检测到原形物质,其中肝、肾、子宫的量最高,脑的量最低;大鼠 ig T-614 原料 10 mg/kg 72 h 后,粪中的排泄率达到 15.75 %,而尿与胆汁的排泄率分别为 0.836 %和 0.677 %;当质量浓度为 5、10和20 μg/mL 时,T-614 原料的蛋白结合率分别为（17.2 ± 5.1）%、（28.6± 7.1）%和（28.9 ± 10.2）%,平均蛋白结合率为（24.9 ± 9.2）%。Beagle 犬口服 T-614 原料和片剂 5 mg/kg,其主要药动学参数t_1/2Ke 分别为（11.10 ± 1.50）和（9.30 ± 3.29）h,t_1/2Ka 分别为（1.18 ± 0.22）和（1.53 ± 1.26）h,t_max 分别为（4.24 ± 0.48）和（4.23 ± 1.75）h,C_max 分别为（0.77 ± 0.13）和（1.01 ± 0.27）μg/mL,AUC_0～t 分别为（12.69 ± 2.77）和（16.81 ± 6.49）μg /mL·h;微粉化片剂相对于原料的相对生物利用度为 132.5 %。大鼠 ig 50 mg/kg T-614 后,尿液中检测到 T-614 的 5 种主要代谢物,包括 T-614 原结构的异构体、苯环羟基化、脱醛基后再羟基化、脱醛基后胺基乙酰化、脱醛基后的产物。体外CYP450酶活性抑制试验结果表明,T-614原料浓度为 20～0.009 1 μmol/L 时,对 CYP2D6、CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19 和 CYP3A4 活力抑制的 IC₅₀>20 μmol/L。结论：大鼠 ig T-614 原料 5、10 和 20 mg/kg 剂量的药代动力学特征符合一级吸收。在大鼠体内各组织中分布较广,蛋白结合率低于 30 %。粪、尿、胆汁中原形物质的总排泄量低于 20 %。Beagle 犬口服 T-614 片剂的相对生物利用度为 132.5 %。T-614 对人 P450 同工酶 CYP2D6、CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19 和 CYP3A4 活力无抑制作用。T-614 在肾脏中代谢转化的主要产物为原形物质的异构化、羟基化、脱醛基后再羟基化、脱醛基后胺基乙酰化、脱醛基等。     

复方石韦片治疗尿路感染有效性及安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价复方石韦片治疗尿路感染的有效性及安全性,以期为尿路感染的治疗及复方石韦片的应用提供更多参考。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,搜集关于复方石韦片单用或联合西药常规疗法治疗尿路感染的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2022年1月25日。由两位评价员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,总计1 318例患者。Meta分析结果显示,与单用西药或三金片治疗相比,复方石韦片单用或联合西药常规疗法治疗尿路感染能明显提高临床有效率[OR=3.20,95%CI（2.29,4.49）,P＜0.000 01]和治愈率[OR=2.07,95%CI（1.61,2.66）,P＜0.000 01],并能明显降低中医症候评分[上尿路感染亚组：SMD=-0.47,95%CI（-0.85,-0.10）,P=0.014;下尿路感染亚组：SMD=-0.46,95%CI（-0.70,-0.23）,P＜0.000 01]、改善中医证候疗效[OR=3.12,95%CI（0.53,18.56）,P=0.007]及尿白细胞疗效[OR=2.83,95%CI（1.50,5.32）,P=0.001]、减少尿白细胞数量[单一用药亚组：SMD=-1.19,95%CI（-1.45,-0.93）,P＜0.000 01;联合用药亚组：SMD=-0.52,95%CI（-0.72,-0.32）,P＜0.000 01]及尿红细胞数量[SMD=-1.91,95%CI（-2.26,-1.56）,P＜0.000 01],但在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义[OR=1.13,95%CI（0.40,3.15）,P=0.819]。结论:当前证据显示,复方石韦片单用或联合西药常规疗法与仅使用西药或三金片相比,在提高临床有效率、治愈率,降低中医症候评分及尿常规中白细胞、尿红细胞数量方面疗效更加显著。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

不同速度静脉注射异搏定治疗室上速的疗效观察

异搏定在临床上常用于室上性心动过速 (简称室上速 )的治疗 ,给药方式为静脉注射。在治疗中 ,笔者发现注射速度的不同对室上速的转复律有影响 ,转律所需的时间有明显差异 ,针对这一问题 ,笔者于 1998年 1月～19 99年 7月对我院急诊科就诊的 2 4例室上速患者采用匀速和变速静脉注射异搏定进行疗效观察 ,其结果如下。1　临床资料1.1　一般资料 :上述 2 4例 ,均有室上速病史 ,按就诊顺序随机分成两组 ,治疗组 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 5岁 ;对照组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 15～6 3岁 ,两组比较经统计学检验无明显差异。1.2　治疗…     

原发性桥脑上部基底区出血1例报道

<正> 患者,男,60岁。于1989年12月18日活动中头部撞在书架上,当时家人发现其反应迟纯,自诉右侧肢体麻木。1周后患者咳嗽时突然右侧肢体无力,无头痛,头晕、恶心、呕吐,收入院治疗。既往有高血压病史。查体:Bp210/100mmHg,R20次/分,P80次/分,KT36.5℃。病人意识清,问话能答,语调稍拖长。双瞳孔等大同园,光反射存在。双眼活动自如,向左注视时可见不持续眼球震颤(3天后消失)。双     

21例小儿氟乙酰胺急性中毒时脑电图的检测及其临床意义

通过对２１例误用含有氟乙酰胺灭鼠剂而中毒的脑电图分析，探讨本病中脑电图在临床脑功能评价中的应用。方法：采用日本４４１８型脑电图仪对急必事毒患儿后及恢复期进行脑电图检查，结果：脑电图正常４例，异常１７例，异常率为８０．９５％，结论：表明氟乙酰胺主要引起中枢神经系统的损害，脑电图对评价急性氟乙酰胺中毒引起的脑功能损害及估计预后，有较重要的价值，值得临床应用。     

109例脑性瘫痪患儿康复治疗体会

<正>脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常[1]。脑瘫常并发感觉、知觉、认知、交流、行为紊乱、癫痫、继发性肌与骨骼问题。近年来脑性瘫痪发病率呈上升趋势,受环境、社会压力、围生医学更加发达等多方面因素影响,脑性瘫痪严重影响患儿的生活质量和身心发育状态,同时给家庭、社会都带来极大的负担。小儿脑瘫的病因及发病机制目前不完全清楚,一般认为与产伤、窒息、胆红素脑病及孕早期的病毒感染、早产儿、低体质量儿等有关。通过流行病学调查,明确脑瘫病因,可采取有效的预防措施,     

气管食管瘘患者行食管双瓣式修补术的护理

目的:总结复杂气管食管瘘患者行食管双瓣式气管食管瘘修补术有效的护理措施。方法:对我科2010年3月~2014年8月采用食管双瓣法治疗气管食管瘘19例患者,进行严密生命体征监测、呼吸道管理、引流管护理、康复指导等有效护理措施。结果:患者均顺利度过围手术期,未出现并发症。结论:采取有效的护理措施使行双瓣式气管食管瘘修补术患者能顺利度过围手术期,尽早促进患者康复。