河南省城乡老年护理从业人员现状调查与分析

目的了解河南省城乡老年护理从业人员的现状,分析其与老年护理需求的差距,创新和发展护理专业教育。方法采用分层抽样法对河南省城乡老年护理从业人员的数量、知识结构及对老年护理知识和技能的需求等进行调查。结果河南省城乡老年护理从业人员数量少、学历层次较低、接受老年护理专业培训少,对老年护理及其发展的认识不到位,开展老年护理工作的专业化程度低,对老年护理的专业知识与技能的需求较高。结论各级政府和职业院校应加强老年护理专业人才的培养,为老年事业发展提供人才支撑。     

老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻矫正术

目的：探讨上睑皮肤松弛伴睑内翻矫正术的临床疗效。方法：对15例上睑皮肤松弛伴睑内翻的老年患者进行重睑成形并切削增厚睑板,术后随访3-12个月。结果：15例患者术后形态效果好,均取得满意效果,双眼基本对称,上睑内翻倒睫均得到矫正,外形流畅自然。随访3-12个月,治愈率100％,满意率为100％。结论：重睑成形并切削增厚睑板是治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻的有效治疗方法。     

经食管实时三维超声心动图评估心房颤动患者左心耳结构及其与血栓形成的相关性

目的应用经食管实时三维超声心动图（RT-3D TEE）评估心房颤动患者左心耳（LAA）形态及排空分数,同时分析LAA血栓形成的独立危险因素。 方法选择2015年1月至2017年1月在广东省珠海市人民医院行RT-3D TEE检查的90例患者。其中53例心房颤动患者（AF组）,37例非心房颤动患者（NAF组）。53例AF组患者中,11例患者LAA内血栓（血栓组）,13例患者LAA自发显影（自发显影组）,29例患者LAA未见异常（未见异常组）。采用RT-3D TEE测量并计算所有患者LAA分叶数、排空分数、开口宽度指数（LAA-WI）、长度指数（LAA-LI）、开口面积指数（LAA-OI）、最大容积指数（LAA-VImax）、最小容积指数（LAA-VImin）、射血分数（LAA-EF）、排空血流速度（LAA-v）、左心房最大容积指数（LA-VImax）。采用方差分析比较血栓组、自发显影组、未见异常组及NAF组患者LAA分叶数,进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用t检验分别比较AF组和NAF组患者二维面积法、三维面积法和三维容积法测量的LAA排空分数;采用t检验比较血栓组或自发显影组与未见异常组患者年龄、LAA-WI、LAA-LI、LAA-OI、LAA-VImax、LAA-VImin、LAA-EF、LAA-v、LA-VImax及LAA分叶数差异;采用Logistic回归分析分析LAA血栓形成的独立危险因素。 结果血栓组、自发显影组、未见异常组、NAF组患者LAA平均分叶数分别为（3.57±0.77）、（3.28±0.99）、（2.57±0.68）、（2.76±1.13）叶。血栓组患者LAA平均分叶数较自发显影组、未见异常组、NAF组患者增多,且与NAF组比较差异有统计学意义（t=2.294,P<0.05）;而其余任意两组间差异均无统计学意义。AF组患者二维面积法、三维面积法和三维容积法测量的LAA排空分数均低于NAF组患者,且差异均有统计学意义（t=8.671、7.082、10.432,P均<0.05）。血栓组或自发显影组患者LAA-WI、LAA-OI、LAA-VImax、LAA-VImin、LA-VImax及LAA分叶数均大于未见异常组患者[（18.27±2.14）mm/m² vs （12.76±1.93）mm/m²,（3.45±0.46）cm²/m² vs （2.64±0.37） cm²/m²,（6.63±0.73）ml/m² vs （4.72±0.48）ml/m²,（4.22±0.53）ml/m² vs （2.51±0.22）ml/m²,（4.57±0.32）ml/m² vs （4.21±0.28）ml/m²,（3.62±0.11）叶vs （2.57±0.08）叶],LAA-EF、LAA-v均小于未见异常组患者[（34.12±2.31）% vs （48.09±2.74）%,（29.11±1.08）cm/s vs （48.18±2.11）cm/s],且差异均有统计学意义（t=9.849、7.107、11.000、14.787、4.367、40.471、19.814、42.417,P均<0.001）;而年龄、LAA-LI差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果表明,LAA排空分数是LAA血栓或自发显影形成的独立危险因素（OR=2.323,95%CI：1.471-2.821）。 结论RT-3D TEE评估LAA复杂结构可行且准确性更高。LAA分叶数增多、排空功能减低与LAA血栓形成相关,且LAA排空分数降低是LAA血栓形成的独立危险因素。     

毛蕊异黄酮苷对卵巢上皮性肿瘤细胞的增殖和凋亡的影响及作用机制#br#

Objective?To investigate the effect and mechanism of Calycosin-7-O-β-D-glucoside(CG) on the proliferation inhibition and apoptosis induction of ovarian epithelial cancer cells (SKOV3). Methods?The objects were divided into negative control group and experimental group, the latter group was divided into low concentration group (50 μmol/L), medium concentration group (100 μmol/L) and high concentration group (200 μmol/L). The effect of CG on the proliferation activity of SKOV3 cells were detected by the CCK8 method. Apoptosis was detected by flow cytometry and Hoechst33258 staining. The mRNA and protein expression levels of apoptosis-related genes of ovarian epithelial cancer cells was detected by RT-qPCR and Western blot. Results?CG inhibited cell proliferation in a concentration of (0~200 μmol/L) in a time-and dose-dependent manner. The cell cycle was arrested in G0/G1 phase, and the total apoptosis rate increased with the increase of the concentration of CG (P<0.05) after 48 h. Protein expression levels of apoptosis-related genes such as Caspase-3, Caspase-9, p53, and Bax increased with increasing drug concentration and Caspase-3 enzyme activity also significantly increased, meanwhile the mRNA and protein expression levels of the anti-apoptotic gene bcl-2 decreased with increasing drug concentration, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion?CG can play an anti-tumor effect by inhibiting the proliferation and inducing apoptosis of SKOV3. The mechanism may be related to the activation of p53 pathway and the enhanced activity of caspase-3.     

如何减少血气分析检验结果的误差

血气分析包括血液的PH、PO2、PCO2的测定值,还包括经计算求得如TCO2、AB、DE、Sato2、Conto2等参数。它是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标,对临床疾病的诊断和治疗发挥很重要的作用。但血液标本的采集和保存是否恰当,以及操作是否规范,对测定结果有较大影响,乃至对     

肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性鹿角形肾结石26例分析

目的：探讨肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性鹿角形结石的效果。方法：对26例复杂性鹿角形结石患者行肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石术的临床资料进行分析总结。结果：24例行肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石取石成功,2例因术中碎石角度困难而改肾实质小切口联合气压弹道碎石取石。术中不阻断肾蒂血流,无大出血,无肾盂粘膜撕裂,全组无输血,平均手术时间130min。1例肾盏残留结石,术后经ESWL碎石后排净结石。22例随访6～30个月,平均15个月,无结石复发。结论：该术式操作简单,安全,出血少,对肾脏损害极其轻微,是治疗复杂性鹿角形结石比较理想的手术方法。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸浓度测定与颈动脉狭窄相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与脑梗死发生以及颈动脉硬化,斑块形成,颈动脉狭窄之间的关系。方法:对204例急性脑梗死患者和40例健康对照者,采用荧光偏振免疫法测定血浆HCY,彩色多普勒超声检查颈动脉内膜厚度,有无斑块,狭窄,同时用直径法计算狭窄率。结果:脑梗死患者血浆HCY平均水平(17.69±10.07)μmol/L,显著高于对照组(10.29±3.29)μmol/L(P=0.00)。脑梗死组中伴颈动脉斑块的患者HCY水平高于无颈动脉斑块者,呈逐渐上升趋势,经检验显示A、B、C各组与正常组比较有显著性差异(P<0.05)。按血清HCY水平不同分为正常、轻度、中度、重度升高,血管狭窄分为正常、A、B、C组,做相关分析,Spearman相关系数为0.443(P=0.00),呈显著正相关。表明HCY水平与颈动脉狭窄程度显著相关。结论:高同型半胱氨酸血症与脑梗死,颈动脉斑块的发生有一定的关系;HCY水平与颈动脉狭窄程度呈显著正相关。     

11例骶骨肿瘤患者切除术中配合的护理要点

总结11例患者骶骨肿瘤切除术中配合的护理要点。术中护理要点包括：无瘤技术，感染的预防，术中大出血的预防及处理，压力性损伤的预防，神经损伤的预防，下肢深静脉血栓的术中预防。本组11例骶骨肿瘤切除术的患者，术中生命体征平稳，术后送至恢复室，巡回护士运用标准化医护沟通(SBAR)模式与恢复室护士进行交接，均安全度过围术期。