小儿咳嗽变异性哮喘误诊64例临床分析

1临床资料1.1 一般资料本组64例小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)中,男性36例,女性28例,年龄1～3岁16例,6岁32例,12岁14例,13岁1例.64例患儿发病时咳嗽均持续1个月以上,轻重交错,尤以清晨或夜间为重,并且随着剧烈运动及气候变化而加重,患儿的主要症状为干咳.有药物过敏史6例,有家族过敏史24例,有过湿疹病史34例,有过荨麻疹病史12例.     

多发性硬化的磁共振成像特点

目的探讨多发性硬化(MS)的临床表现与磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法对74例多发性硬化患者的临床表现和MRI特点进行总结,结合文献复习进行讨论。结果多发性硬化的MRI表现以大脑损害为主(83.7%),其次为脊髓损害(51.4%),脑干损害(35.1%)。MRI显示病灶大小不一,形态多为圆形或卵圆形,脑室旁病灶多为椭圆形或线条形,多垂直于侧脑室。增强扫描可提高MRI对MS早期诊断的特异性。结论MRI能早期发现多发性硬化的病灶,并可动态观察硬化斑的消退、进展与转归。MRI是辅助诊断MS最有效的手段。     

吡格列酮联合生活方式干预对代谢综合征的疗效和胰岛素敏感性的影响

目的:观察吡格列酮加生活方式干预对代谢综合征的疗效和胰岛素敏感性的影响.方法:选择门诊初治代谢综合征患者36例.随机分为生活方式干预组(TLC组)17例和生活方式干预加吡格列酮治疗组(PIO组)19例.TLC组治疗采用改善饮食及生活方式的方法,PIO组除上述非药物治疗方法外,口服吡格列酮,连续服药观察30 d.观察血压、腹围,抽取空腹静脉血测定空腹血糖、血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血浆胰岛素、胰岛索敏感性指数等指标.结果:治疗后两组闻比较PIO组收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖、胰岛素均显著低于TLC组(P＜0.05),胰岛素敏感性指数则显著高TLC组(P＜0.05).结论:以生活方式干预联合吡格列酮治疗代谢综合征可改善多种代谢异常,提高胰岛素敏感性.     

缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断与CTA诊断的对比研究

目的:探究并分析缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄经颅彩色多普勒超声(TCCD)、颈动脉超声联合诊断与CT血管造影(CTA)诊断的价值。方法:选取2015年8月-2016年10月本院收治的缺血性脑病患者50例,按照脑血管狭窄程度分为轻中度组(B组)26例及重度组(C组)24例,并征集正常志愿者50名为A组。观察三组平均峰流速(V_m)、颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚,分析缺血性脑病的危险因素及相关性,比较多种诊断方法的差异。结果:三组V_m、IMT增厚比较,差异均有统计学意义(P0.05);C、B组V_m、IMT增厚均明显高于A组(P0.05);C组患者V_m、IMT增厚均明显高于B组(P0.05)。V_m、IMT增厚与脑动脉狭窄的发生具有显著相关性(P0.05)。多种诊断方法的诊断敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致性比较,差异均有统计学意义(P0.05);其中平行联合诊断敏感度、一致性、阴性预测值均低于CTA,但高于其他诊断方法;系列联合特异性、阳性预测值均低于CTA,但高于其他诊断方法。TCCD、超声、平行联合及系列联合诊断下ROC曲线下面积分别为0.658、0.763、0.901和0.849,平行联合诊断ROC曲线面积明显大于系列联合诊断,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:TCCD联合超声检查能有效提高缺血性脑病患者脑动脉狭窄诊断效率,其敏感性与CTA相近,但特异性略低于CTA,应选择合适的联合诊断以提高诊断效率。     

急性ST段抬高型心肌梗死290例性别差异的临床对比

心肌梗死是冠心病的严重类型,ST段抬高型心梗(STEMI)又尤为多见,目前在我国发病率也有逐年增高的趋势,国外已有报道急性心肌梗死的临床特点、治疗及预后存在性别差异[1,2],了解不同性别急性心肌梗死(AMI)的差异,以便制定更具针对性的预防和治疗措施显得尤为重要,因此我们对就诊于我院的急性STEMI患者进行了回顾性对比分析,现报道如下。对象与方法1对象于2003年1月至2007年12月连续入选发病后24h内就诊于我院的急性STEMI患者290例,其中男192例,女98例,平均年龄71岁。急性STEMI诊断标准:1典型胸痛或其等同症状持续≥30min。2ST段在至少2个相邻胸前导联抬高≥2mm或在至少2个肢体导联抬高≥1mm。3肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白2次明显超过正常上限并呈动态演变过程。排除标准:初诊为心肌梗死,但48h内经血清心肌坏死标志物或心电图检查排除者;因外周栓子脱落或侵入性诊疗操作引起的心肌梗死;其他疾病直接导致冠状动脉血流中断引起的心肌梗死排除在外。2方法所有患者均于入院后48h内完善临床一般资料、实验室及心电图检查,并记录住院期间的治疗和并发症的发生情况。其中高...     

双盲双模拟药物治疗中重度膝骨关节炎的安全性和疗效分析评价

目的 分析及评价复方硫酸氨基葡萄糖片与氨基葡萄糖胶囊治疗中重度膝骨关节炎的安全性及疗效.方法 将90例中到重度的膝骨关节炎患者随机双盲分为复方硫酸氨基葡萄糖片组、氨基葡萄糖胶囊组和安慰剂组共3组,随访时间共3个月.观察有效性和安全性的相关指标.结果 复方硫酸氨基葡萄糖片治疗中重度膝骨关节炎有明显疗效,安全性高,短期服药能改善患者晨僵症状,长期服药能明显减轻关节疼痛及活动受限症状,且维持疗效的时间较长,优于氨基葡萄糖胶囊(P＜0.05).单用氨基葡萄糖胶囊疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 复方硫酸氨基葡萄糖片和氨基葡萄糖胶囊都具有较高安全性,两者对中重度膝骨关节炎都有疗效,尤以前者更为显著.     

整体护理的基石——护理健康教育

随着人民生活水平的提高，营养均衡的饮食、健康的生活方式、防病知识的获取成为人们关心的焦点，但相应的配套服务明显缺乏，人们到医院看病，已不仅是满足于看好病，而是还要通过就医的过程，了解疾病有关的知识，达到自我保健、自我防治的目的。因此，健康教育也就成了新世纪就诊患的需求，护士必须掌握的一门学科。当然，护理学科的发展也     

颅脑损伤后尿崩症的临床特点及治疗

目的：探讨颅脑损伤后尿崩症的临床特点和治疗。方法：对12例颅脑损伤后尿崩症的病例资料进行分析。结果：12例颅脑损伤后尿崩症,伤后10～28天发病,24小时尿量6000～10200ml,平均7580ml,尿比重1．000～1．005,平均1．0030尿渗透压60～205rnmol／L,双氢克尿噻、卡马西平等口服药物治疗,疗效不明显。垂体后叶素水剂5～10单位,皮下或肌肉注射,用于诊断试验和外伤或手术后急症处理。长效尿崩停肌肉注射或口服1-脱氨-8-右旋-精氨酸加压素片剂治疗,疗效显著。均治愈。结论：颅脑损伤后尿崩症的临床表现典型,疗效佳,预后好。     

浅谈唇腭裂序列治疗的健康教育

<正>唇裂(cleft lip)是口腔颌面部最常见的先天性畸形,常常与腭裂伴发[1],造成容貌缺陷及生理功能障碍,甚至会导致患者更为严重的心理和行为问题。外科手术整复是治疗唇腭裂的唯一方法[2],但以往单纯关闭裂隙的治疗方法已经远远满足不了患者的要求,因此相关专业人员提出了唇腭裂的序列治疗[3]。我院2006年9月~2012年4月共收治唇腭裂52例,针对唇腭裂的治疗原则进行序列治疗。在护理中我们加强患儿家属的健康教育,收到了良好效果,现报道如下。     

改进护理礼仪课考试方法的尝试

目的 探讨护理礼仪课的考试方法.方法 采用编排节目表演的形式,由评委进行打分和小组点评综合评分,客观、公正的反映学生的学习效果.结果 学生成绩呈正态分布,学生对此种考试方法的满意度达81%.结论 此种考核方式,不仅考出了学生的学习效果,而且锻炼了学生的组织和创新能力,增强了团队精神,体现了同学之间互帮互助的团结友爱精神和集体荣誉感,学生便于接受,参与的积极性也较高.