原发性肝癌三维适形放疗的临床研究

目的：观察评价三维适形放射治疗技术（3DCRT）治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法：单试验组、开放性临床研究，共入组44例原发性肝癌，均为病理明确诊断的初治患者，肿瘤直径〈5cm者6例、5～10cm者23例、〉10cm者15例。单次剂量3～4Gy，每周3～4次，DT36～60Gy。按照WHO标准评价客观疗效，正常组织反应按美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）标准评价。结果：44例患者中，可评价疗效患者有43例，其中CR3例，PR25例，NC10例，PD5例，有效率（RR）为65．1％；疾病控制率（DCR）为88．4％。TTP为52～662天，中位TTP为306天，1年生存率为62．8％。主要毒副反应为可逆性近期轻度胃肠道反应和骨髓抑制，放疗中肝脏放射损伤1级3例，1例有乙肝病史患者于放疗结束6个月时出现严重肝功能损害。结论：三维适形放射治疗原发性肝癌能延长生存，提高生活质量，毒副作用可控制。     

肿瘤放射治疗中若干伦理问题的思考

从肿瘤放射治疗的不确定性、患者知情权与"善意的谎言"之间的伦理悖论和终末期肿瘤病人临终关怀与"安乐死"的选择三个方面讨论了肿瘤放射治疗中的伦理问题,旨在引发医务人员对放射治疗相关伦理问题的深入思考,通过不断提高肿瘤放射治疗的疗效、减少放射治疗并发症;医疗机构及其医务人员认真负责的履行告知义务;制定出台相关的法律条款,实现对安乐死等医学伦理问题的法律规范,以更好保障肿瘤患者的生命权和生命尊严。     

原发性肝癌三维适形放射治疗后长期生存1例报告及文献复习

目的：探讨三维适形放疗后原发性肝癌肿瘤退缩速度及肝脏大小形态、AFP及肝功等方面变化特征,并分析放疗剂量及分割方式。方法：对1例原发性肝癌三维适形放疗后长期随访,并复习文献。结果：原发性肝癌在放疗后3个月肿瘤明显退缩,放疗后2年内病灶仍可继续缩小。大分割放疗方案在肝功能Child—pughA级及病灶较小的病人中实施耐受性好、安全有效。结论：原发性肝癌的放射敏感性相当于低分化鳞癌,放疗后2年内病灶仍可继续缩小。大分割放疗方案在肝功能好病灶较小的病人中实施较安全。     

72例肠内营养支持护理体会

目的探讨肠内营养支持护理体会和措施。方法回顾我科72例行肠内营养支持患者的临床资料进行总结分析。结果经肠内营养支持72例患者均痊愈出院,其中发生腹泻3例,腹胀6例,胃管阻塞1例,无肺部并发症发生。结论掌握肠内营养支持的操作、细致的护理、密切的观察能够减少并发症促进患者早目康复。     

晚期乳腺癌患者应用多西他塞化疗的护理

目的 探讨应用药物多西他塞联合其它药物治疗晚期乳腺癌的护理方法,旨在提高护理质量.方法 32例晚期乳腺癌患者接受多西他塞联合其它药物治疗,3周为一疗程,每位患者均接受5-6疗程.给于患者以一般性护理、化疗过程的严密观察以及药物不良反应的预防护理.结果 32例患者中1例出现过敏反应,7例出现骨髓抑制,11例出现胃肠道反应,32例出现脱发,13例出现神经系统反应.结论 晚期乳腺癌患者在进行化疗过程中采取相应的护理措施,能减少化疗的副反应发生率、减轻副反应发生程度,确保化疗的顺利完成.     

剖胸术后低体温对患者恢复的影响及护理对策

目的 观察剖胸术后低体温变化对患者恢复的影响。方法 选择胸外科全麻剖胸患者100例,随机分为常规组和保温组丽组。常规组50例行常规手术,术中、术后未保暖;保温组50例术中采取电子液体加温仪输液,术野冲洗液温浴至37℃,术后使用电热毯保温,使得术中、术后肛温维持在35．5～36．5℃。观察两组患者术前、术后体温、血压、心率的变化及术后患者拔管时间、胸腔引流量、尿量及寒战、酸中毒发生率。结果 与保温组相比,常规组患者的体温下降,血压升高,心率增快,胸腔引流量增多,寒战及酸中毒发生率增高,两组比较差异具有显著性意义。结论 剖胸术后维持正常体温,有利于保证机体的最佳生理状态,降低氧耗,避免潜在的术后并发症,有助于患者康复。