降钙素原在细菌感染性疾病中的诊断作用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在细菌感染性疾病中的诊断价值。方法:回顾性分析36例细菌培养阳性和40例细菌培养阴性住院患者的PCT、血白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)检测结果,PCT检测采用半定量免疫色谱法。结果:2组PCT分级差异无统计学意义(P0.05)。细菌培养阳性组WBC和CRP均明显高于细菌培养阴性组(P0.01)。细菌培养阳性组PCT、WBC、CRP阳性率依次为36.11%、63.89%、97.22%,细菌培养阴性组PCT、WBC、CRP阳性率依次为25.00%、22.50%、72.50%,细菌培养阳性组WBC、CRP阳性率均明显高于细菌培养阴性组(P0.01),2组PCT阳性率差异无统计学意义(P0.05)。灵敏度依次为PCT 36.11%、WBC 63.89%、CRP 97.22%,特异度依次为PCT 75.00%、WBC 77.50%、CRP27.50%。结论:PCT在细菌感染诊断中有一定价值,与WBC和CRP联合检测能够更准确地判断细菌感染。     

某院住院患者革兰阴性杆菌耐药性分析

目的 了解革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2005年7月至12月临床分离348株革兰阴性杆菌药敏试验结果进行回顾性分析。结果 348株临床分离革兰阴性菌中最常见依次为大肠埃希菌（19．54％）、铜绿假单胞菌（12．64％）、肺炎克雷伯菌（12．07％）、不动杆菌属（11．21％）,对15种临床常用抗生素不同程度耐药。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例为63．64％和50．00％,耐药明显。结论 我院革兰阴性杆菌存在着不同程度的耐药性,应加强细菌的耐药性监控,并强调抗生素的合理应用。     

医者德为先——记山西省襄汾县人民医院儿科主任许淑平

每天清晨7点半，在山西省襄汾县人民医院儿科病房，人们会看到一个忙碌的身影，她就是山西省襄汾县人民医院儿科主任、共产党员许淑平。自1977年山西医学院毕业参加工作以来，她一直坚守在儿科工作第一线，三十年如一日，每天7点半到病房开始工作，晚上两三点睡觉，这几乎已成为她的生活习惯。作为一个科室负责人，她背后付出的是常人不知道、也难以理解的心血和汗水。     

用微板核酸杂交—ELISA技术检测不同人群TTV感染状况

目的 用微板核酸杂交—ELISA技术检测皖北地区不同人群TTV感染情况。方法 用PCR法将病人血清标本中的TTV DNA扩增后,与两条特异性探针夹心杂交,通过酶联显色检测血清标本中的TTV DNA并进行分型。结果 TTV DNA在学生、血透患者、肝病患者中的阳性率分别为3.3％、16.7％和13.5％,前者与后两者比较差异均有显著性(P<0.05)。14例NA～NE肝炎的TTV DNA阳性率为14.3％。本地区流行的TTV可分为两个主要基因型,其中以Ⅰ型为主(66.7％),Ⅱ型次之(25％),少部分存在混合感染(8.3％)。结论 安徽省皖北地区一般人群、血透患者和肝病患者中均存在TTV感染,后两者为TTV感染的高危人群。TTV不是本地区NA～NE肝炎的主要病因。安徽省皖北地区流行的TTV的基因型以Ⅰ为主。     

黄芪某些生物学活性的有效部分的研究

本文就黄芪的有效成分进行了筛选研究。结果表明:多糖、蛋白等大分子酒精不溶部分具有促进抗体形成作用;氨基酸、生物碱部分具有抗病毒、促进抗体形成、延长细胞体外存活等活性;黄酮类部分具有抗冉毒、抗菌作用;甙类部分具有延长细胞体外存活,促进免疫反应,抗病毒等活性。     

早期无创机械通气在治疗急性左心衰竭中的应用观察

目的观察早期无创机械通气在急性左心衰竭中的应用效果。方法 32例急性左心衰竭患者在常规治疗基础上早期使用无创机械通气,观察治疗前后症状、体征、呼吸频率、心率、平均动脉压、血氧饱和度和动脉血气分析指标。结果30例患者无创通气治疗10 min后症状开始缓解,2 h后,肺部体征、生命体征、动脉血气分析显著改善;1例猝死,另1例改有创机械通气。结论急性左心衰竭早期使用无创机械通气可以快速纠正机体缺氧,改善心功能,是有效的治疗方法。     

化瘀通淋法治疗老年下尿路结石的临床研究

目的:探讨化瘀通淋法治疗老年下尿路结石的临床疗效。方法:收集我院98例老年下尿路结石患者,随机分为试验组和对照组,每组49例。对照组予以枸橼酸氢钾钠颗粒10g/d,试验组在对照组的基础上予以化瘀通淋法治疗,两组均治疗14d。对比两组临床疗效、肾积水、结石排出情况、肾绞痛疼痛程度及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组与对照组相比,临床总有效率、肾积水消失率、肾积水减轻幅度、排石率较高,结石排出时间及VAS评分较低,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:化瘀通淋法治疗老年下尿路结石疗效显著,安全可靠,适宜临床应用。     

59例成人麻疹临床分析

目的通过对成人麻疹的临床资料分析,探讨成人麻疹的流行病学及临床特征。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2012年7月—2013年6月收治的59例成人麻疹病例的发病季节、年龄、地区分布、临床症状、体征及实验室检查特点和临床转归。结果男性15名,女性44名,男∶女=1∶2.93,其中孕妇13人（22.03%）,产妇3人（5.08%）,发病年龄以青壮年为主,20～39岁50人（84.75%）,成人麻疹全年均有发病,2—4月为发病高峰季节,发病人群以农村患者居多（79.66%）,59例（100%）出现发热,39～41℃46例（77.97%）,平均热程（8.58±2.59）d;51例（86.44%）出现呼吸道卡他症状,59例（100.00%）出现皮疹,平均以发病（4.46±1.71）d出疹,59例（100.00%）有口腔麻疹黏膜斑。血清麻疹病毒IgM抗体检测,阳性率为49.82%。并发症中肝功能损害39例（66.10%）,支气管炎及支气管肺炎32例（54.24%）,消化道出血2例（3.39%）,脑炎1例（1.69%）,喉炎1例（1.69%）。孕妇感染者发生流产及死胎3例（23.08%）,重症者2例（3.39%）,59例（100.00%）均痊愈。结论成人麻疹临床症状典型,并发支气管炎和肝功能损害最为常见,孕妇感染者流产发生率较高,但重症患者少,临床预后良好。     

血清前清蛋白联合甲胎蛋白预测乙肝相关慢加急性肝衰竭预后的价值

目的 探讨血清前清蛋白（PA）联合血清甲胎蛋白（AFP）预测乙肝相关慢加急性肝衰竭（ACLF）预后的价值。方法 选取2014年1月至2016年10月蚌埠医学院第二附属医院及蚌埠医学院第一附属医院感染科接收的82例乙肝相关ACLF为研究对象,根据预后情况分为存活组和死亡组,其中存活组42例,死亡组40例。收集所有入选的82例患者入院24 h内的临床资料及生化指标（PA及AFP）,以及入院后12周的临床资料。采用受试者工作特征曲线（ROC）评定血清PA联合AFP水平对预测乙肝相关ACLF患者预后的价值。结果 存活组入院时PA和AFP水平分别是[181.4（140.5,235.3）ng/mL、264.5（131.4,435.6）μg/L],均高于死亡组的[78.5（71.4,99.8）ng/mL、9.2（4.0,24.5）μg/L],差异有统计学意义（P<0.05）。当PA ≥ 241.910 ng/mL且AFP ≥ 80.025 μg/L时,预测乙肝相关ACLF预后情况的曲线下面积（AUC）为0.987（敏感度为90.82%,特异度为100%）。结论 血清PA联合AFP水平在预测乙肝相关ACLF患者的预后方面,敏感度及特异度均较高且更可靠。     

肺癌术后心律失常相关危险因素的研究

目的 探讨诱发肺癌术后心律失常的相关因素,为肺癌术后心律失常的防治提供科学依据.方法 采用病例对照研究方法,对2004年4月至2009年4月期间在肿瘤医院住院予以肺癌手术的患者419例进行调查,对肺癌术后心律失常可能的危险因素行Logistic回归分析.结果 术前吸烟、老年(≥65岁)、肺气肿病史、术中心包损伤、全肺切除的手术方式、术后酸碱失衡、电解质紊乱、并发症(肺不张、液气胸)和术后镇痛均与肺癌术后心律失常的发生有显著相关性.结论 术前积极治疗心肺并发症,改善心肺功能;术后加强心电监护及预防处理,这样可减少肺癌术后心律失常的发生.