冷冻猪角膜移植于小鼠皮下后外周血中T细胞变化

为探讨液氮深低温冻存后角膜免疫原性的改变,以13mm直径环钻制备猪角膜植片,随机分为3组:新鲜角膜组、速率降温冻存角膜组和快速冻存角膜组。每组10只角膜,分别移植到BALB/c小鼠胸壁皮下,并以无植入物的10只小鼠作为空白对照。术后12天以流式细胞仪检测小鼠外周血中T细胞表型CD4 、CD8 、CD25 、CD71 的改变。结果表明,术后12天,与空白对照组比较,3组小鼠外周血CD4 CD3 /CD3 、CD25 CD3 /CD3 、CD71 CD3 /CD3 T细胞亚群均增高,CD8 CD3 /CD3 T细胞下降,CD4 /CD8 T细胞比值增加。新鲜角膜组和速率降温冻存角膜组比较,T细胞亚群变化差异无显著性(P>0.05);但两组与快速冻存角膜组比较,差异具有显著意义(P<0·05)。结论:不同的冻存方式可以影响角膜免疫原性,快速降温方法可降低角膜免疫原性。     

左氧氟沙星滴眼液致超敏反应1例

1病历摘要男,24岁。因右眼红分泌物增多1天就诊,经检查诊断为结膜炎。给予左氧氟沙星滴眼液,及氧氟沙星眼膏。患者于10分钟后返回诊室,自述左氧氟沙星滴眼液滴眼后立即有刺痛感并伴有流泪无法睁开眼睛,经观察下眼睑有少许分泌物,流泪,眼睑极度水肿并伴有球结膜严重水肿。立即停药给予生理盐水冲洗结膜囊及眼睑,妥布霉素地塞米松眼膏涂眼。     

锌剂局部治疗单疱角膜炎的疗效观察

为评价眼局部补锌对浅层型和深层型单疱角膜炎的辅助疗效，采用锌离子透入法、０．２５％硫酸锌滴眼剂分别与无环鸟苷滴眼剂联合用药治疗。结果表明，锌离子透入法对浅层型和深层型病变均有显著的辅助疗效；０．２５％硫酸锌滴眼剂仅对浅层型病变有显著辅助疗效     

两种方法治疗玻璃体积血的临床观察

目的：探讨玻璃体积血的保守治疗及手术治疗两种方法的适应证及治疗效果。

方法：记录我院2008/2013年玻璃体积血患者的积血原因、病情程度、治疗手段、最终效果,并对不同治疗方法的疗效进行对比分析。

结果：选取22例24眼保守治疗的患者中有6眼(25%)视力程度不同的提高,5眼(21%)发生继发性视网膜脱离未行治疗,3眼(12.5%)出现新生血管性青光眼而行冷冻或减压阀植入,眼球状态稳定但视力完全消失,手术组26例31眼中视力提高17眼(55%),第二次手术2眼(6.5%),第3次手术2眼(6.5%),眼球萎缩3眼(10%)。保守治疗的最终视力提高例数明显低于手术治疗的患者(P<0.05)。

结论：手术治疗仍是玻璃体积血治疗的积极手段,但会出现眼球萎缩等严重并发症,因此应根据不同的治疗对象及治疗时机选择不同的治疗方法。     

后节联合前节手术的利与弊

目的:探讨在后节手术中合并前节疾病(白内障、青光眼、角膜病)联合手术的利与弊,并分析影响手术效果的危险因素。方法:有针对性的分为A组增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR),B组复杂性视网膜脱离(retinal detachment,RD),为了便于对比,又将A组分为A1组:单纯玻璃体切割组;A2组:玻璃体切割+白内障摘除组;A3组:玻璃体切割+白内障摘除+人工晶状体植入术组。将B组分为B1组:单纯玻璃体切割组;B2组:玻璃体切割+白内障摘除组;B3组:玻璃体切割+白内障摘除+人工晶状体植入术组。结果:手术的并发症为主要观察指标,A组为新生血管性青光眼,B组为手术复发或更严重的PVR形成。其并发症的发生率A3>A2>A1,A3明显高于A2和A1,均有统计学意义,A2>A1,但无统计学意义。B组三组的结果与A组三组相同。结论:可能的情况下尽量不选择联合手术,如影响操作则选择非一期植入人工晶状体。     

眼表重建手术治疗睑球粘连的临床研究

目的 观察根据睑球粘连病变严重程度选择不同眼表重建术式的有效性. 方法选择2005 年1 月至2008 年06月在沈阳军区总医院眼科住院睑球粘连患者29例32只眼,根据睑球粘连及眼球运动受限程度分为4度.在切除睑球粘连病变瘢痕组织基础上,联合应用自体或异体角膜缘干细胞移植,应用自体结膜、自体口唇黏膜、羊膜组织等进行结膜囊重建,角膜受累者行板层角膜移植术.分别观察眼表面重建效果、眼球运动、视力、移植物情况及合并症,疗效分为完全成功、部分成功及失败. 结果经过超过1年以上时间随访,32只眼中完全成功21只眼(65.63%),部分成功8只眼(25.00%),失败3只眼(9.38%).视力提高者为18只眼(56.25%),合并症为睑球粘连复发、角膜植片排斥及持续性角膜上皮缺损.结论 根据睑球粘连病变严重程度选择不同眼表重建术式可取得较为满意地临床疗效.     

非甾体抗炎药与激素类药物治疗泡性结膜炎的疗效观察

目的 比较非甾体抗炎药双氯芬酸钠滴眼液与激素类药物治疗泡性结膜炎的临床疗效.方法 对临床确诊为泡性结膜炎的42例患者分别使用1 g·L-1双氯芬酸钠滴眼液和l g·L-1氟米龙滴眼液进行治疗,分别记录患者的自觉症状及临床体征评分,将所得结果进行统计学分析以评价其治疗效果.结果 双氯芬酸钠滴眼液和氟米龙滴眼液治疗后的症状评分和体征评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05).双氯芬酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液治疗后异物感、眼痒、流泪及眼痛等症状比较,差异无统计学意义(均为P>0.05);治疗后分泌物、结膜充血及结膜滤泡等体征比较,差异也均无统计学意义(均为P>0.05);42例泡性结膜炎的患者全部治愈,无不良反应发生,2种药物治疗泡性结膜炎的效果相同.结论 非甾体抗炎药治疗泡性结膜炎是十分有效和安全的.     

长期配戴角膜接触镜对角膜形态的影响

目的 比较分析长期配戴软性角膜接触镜（SCL）及硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）患者的中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率及角膜内皮细胞形态之间的差别.方法 选取有角膜接触镜配戴适应证的屈光不正患者共172例（300眼）,除屈光不正外无其他任何眼病.根据患者的主观要求及眼部情况分为SCL配戴组（59例102眼）和RGPCL配戴组（113例198眼）.配戴方法均为日戴型连续配戴,即每日戴镜时间不少于6 h.随访时间为3年.分别于配戴前、配戴后6个月和3年进行检查,采用非接触式角膜内皮镜测量CCT、角膜内皮细胞计数、六角形比例及变异系数,采用电脑验光仪测量角膜曲率.对两组戴镜前后的各参数进行配对t检验,组间比较采用两独立样本t检验.结果 中央角膜厚度：戴镜后3年,SCL组CCT较戴镜前减少（27.1±0.8）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）;RGPCL组CCT较戴镜前减少（3.1±2.2）mm,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间比较,戴镜前和戴镜后6个月时CCT差异无统计学意义,但在戴镜后3年时RGPCL组CTT较SCL组厚,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.角膜曲率：SCL组戴镜后各时间点水平曲率和垂直曲率与术前比较,差异均无统计学意义;RGPCL组戴镜后各时间点与戴镜前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,戴镜后3年RGPCL组角膜曲率较SCL组小,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.角膜内皮细胞密度：SCL组和RGPCL组戴镜后角膜内皮细胞密度较戴镜前均有降低,差异均有统计学意义.戴镜后3年,SCL组和RGPCL组角膜内皮细胞密度分别降低了（368.5±31.5）个/mm^2和（140.2±5.6）个/mm^2,差异有统计学意义（P＜0.05）.六角形比例和变异系数：SCL组戴镜后3年与戴镜前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;RGPCL组戴镜前后变化不明显;两组间比较,戴镜后3年两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 长期配戴RGPCL对患者角膜形态及功能的影响较小,同长期配戴SCL相比具有更高的安全性.     

羊膜移植术与睑缘缝合术治疗单纯疱疹病毒感染所致神经营养性角膜炎3期患者疗效研究

目的 探讨羊膜移植术与睑缘缝合术治疗单纯疱疹病毒感染所致神经营养性角膜炎3期患者的临床疗效.方法 回顾性分析自2014年1月至2020年11月北部战区总医院眼科收治的40例(40眼)单纯疱疹病毒感染所致神经营养性角膜炎3期患者临床资料.根据治疗方法分为羊膜移植术组(n=20,20眼)与睑缘缝合术组(n=20,20眼)....