PD-1/PD-L1抑制剂在晚期NSCLC免疫治疗中的应用研究进展

相关研究表明,程序性死亡分子-1（PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）免疫治疗方面具有良好的临床效果。CheckMate017/057、KEYNOTE001/010、OAK、PACIFIC等研究为PD-1/PD-L1抑制剂对晚期NSCLC患者一二线治疗奠定了基础;基于CheckMate078研究,首个PD-1抑制剂Nivolumab在国内上市。PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗、分子靶向治疗、免疫治疗和其他方式,在综合治疗方面具有“1+1＞2”的优势。本文就常用的PD-1/PD-L1抑制剂在晚期NSCLC免疫治疗中的应用研究进展作一综述。     

补中益气汤单用或联用益生菌合剂上调SP7、RUNX2提高脾虚证骨质疏松大鼠骨密度

【目的】探讨补中益气汤单用或联用益生菌合剂对脾虚证骨质疏松大鼠的治疗作用及机制。【方法】将40只SD大鼠随机分为补中益气汤组(4.46 g·kg^-1·d^-1),联合组(补中益气汤4.46 g·kg^-1·d^-1、益生菌合剂6.98 g·kg^-1·d^-1),益生菌合剂组(6.98 g·kg^-1·d^-1)以及模型组,每组10只。所有大鼠均给予皮下注射地塞米松磷酸钠注射液构建骨质疏松模型,同时联合给予番泻叶水煎液灌胃建立脾虚证模型。从实验开始到结束,每周记录大鼠体质量及一般情况。干预4周后,分离股骨进行骨密度(BMD)检测,Micro-CT骨扫描并计算骨小梁微观结构参数[骨小梁数(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、体积分数(BV/TV)],采用Western Blot法检测大鼠股骨骨组织SP7和RUNX2蛋白表达水平。【结果】与模型组比较,补中益气汤组、联合组及益生菌合剂组大鼠脾虚证症状明...     

COMPERA 2.0评分模型在中国动脉性肺动脉高压患者预后评估中的应用价值

目的研究COMPERA 2.0评分模型在中国动脉性肺动脉高压(PAH)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性纳入2019 年4 月至2022年3月于中国医学科学院阜外医院住院的初诊PAH患者, 根据COMPERA 2.0评分模型将患者分为低危组、中低危组、中高危组和高危组。通过门诊或电话进行随访, 主要研究终点定义为全因死亡、心力衰竭和临床症状加重组合成的复合终点。采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 并用log-rank趋势检验分析不同组别的预后差异, 运用多因素Cox比例回归模型分析COMPERA 2.0评分与PAH患者预后的关联。结果共纳入951例PAH患者, 年龄[M(Q1, Q3)]为35(28, 47)岁, 女性706例(74.2%)。低危组328例(34.5%), 中低危组264例(27.8%), 中高危组193例(20.3%), 高危组166例(17.5%)。随访时间[M(Q1, Q3)]为1.8(1.0, 2.8)年。低危组、中低危组、中高危组和高危组PAH患者复合终点发生率分别为12.8%(42/328)、21.2%(56/264)、28.5%(55/193)...     

鼓膜切开置管与药物灌注联合治疗难治性分泌性中耳炎的效果研究

目的 分析难治性分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)患者采用鼓膜切开置管联合药物灌注治疗取得的效果。方法 方便选取2021年8月—2023年7月新泰市人民医院收治的98例难治性SOM患者为研究对象,使用随机数表法进行分为研究组和对照组,各49例。研究组采用鼓膜切开置管与药物灌注联合治疗,对照组仅采用鼓膜切开置管治疗。针对两组患者的疗效、语言频率听阈、静态声顺值、耳峰压值、咽鼓管功能障碍症状量表(Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire, ETDQ-7)评分,以及并发症情况进行比较。结果研究组患者的治疗总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(χ²=5.018,P<0.05)。治疗后,研究组患者的静态声顺值、耳峰压值较对照组更高,语言频率听阈较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者治疗后的ETDQ-7评分为(8.65±2.02)分,较对照组的(11.56±1.98)分更低,差异有统计学意义(t=7.202,P<0.05)。两组并...     

监测脑电双频谱指数预防全麻患者术中知晓的效果:meta分析

目的 采用meta分析评价脑电双频谱指数(BIS)监测用于预防全麻患者术中知晓的效果.方法 检索Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central)、Pubmed、Medline、EMBASE等数据库有关BIS监测与未应用BIS监测全麻患者术中知晓效果的临床、随机、对照研究.应用Cochrane协作网系统评价法对纳入文献质量进行评价和资料提取,评价指标为术中知晓发生率.采用RevMan5.1软件进行meta分析.结果 共纳入5项研究,包括34181例患者,其中应用BIS监测患者17432例,术中知晓发生率0.132％;未应用BIS监测患者16749例,术中知晓发生率0.245％,BIS监测组与未应用BIS监测组术中知晓发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);根据麻醉方式不同进一步分析:在吸入麻醉中,应用BIS监测患者13288例,术中知晓发生率0.128％,未应用BIS监测患者13202例,术中知晓发生率0.113％,BIS监测组与未应用BIS监测组术中知晓发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);在全凭静脉麻醉中,应用BIS监测患者4144例,术中知晓发生率0.145％,未应用BIS监测患者3547例,术中知晓发生率0.733％,BIS监测组术中知晓发生率明显低于未应用BIS监测组(P＜0.01).结论 监测BIS可预防全凭静脉麻醉患者术中知晓的发生,但不能预防吸入麻醉患者术中知晓的发生.     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的副反应与并发症分析

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的副反应与并发症及其防治措施。方法 182例子宫肌瘤接受TUAE治疗，患者年龄28－51岁，平均39．4.TUAE怀经导管双侧子宫动脉注入超化碘油－平阳毒素乳剂（LPE），然后以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端至血流变缓慢。栓塞后住院治疗3－10d，出院的后分别于栓塞后1个月，3个月，6个月，1年，2年回院复查，期间观察副反应与并发症。结果 TUAE的副反应包括不同和程度的栓后综合征（182例，100％），尿频，尿急，尿痛（24例，13．2％）和阴道少量流血（25例，13．7％）。TUA的并发症则包括阴道排泄坏死肌瘤组织（5例，2．8％，尿潴留（10例，5．5％），尿路感染（1例，0．5％），小阴唇溃疡（1例，0．5％），臂部淤血，溃烂（1例，0．5％）和卵巢囊肿继发感染（1例，0．5％）。以上TUAE的副作用经过症或特别处理后均恢复正常，无后遗症发生。结论 TUAE的副反应是可逆的TUAE的并发症均是可以防治的。     

新辅助化疗肺癌患者长期随访结果分析

目的 探讨新辅助化疗肺癌长期生存率及预后影响因素.方法 回顾性分析1995年6月至2007年5月256例新辅助化疗后进行外科治疗的肺癌患者的临床资料.对性别、年龄、p-TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理类型、手术性质和手术方式进行单因素和多因素分析,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和计算生存率,Log-rank检验进行生存率显著性检验.评价可能的预后因素对长期生存的影响.结果 本组手术切除率100%,无手术死亡病例,发生术后并发症11例(4.3%).根治性手术236例(单纯肺叶切除169例,全肺切除53例,扩大切除14例),姑息性手术20例.全组1、3和5年生存率分别为79.3%、38.7%和27.0%.单因素分析显示,年龄、P-TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况和手术方式是影响新辅助化疗患者术后长期生存的因素.多因素分析显示,p-TNM分期(0R=1.323,95% CI.068～1.641,P=0.017)和年龄(OR=1.562,95% CI:1.148～2.125,P=0.005)是影响预后的独立危险因素.结论 新辅助化疗可以提高肺癌患者的长期生存率.p-TNM分期和手术方式是影响新辅助化疗患者术后长期预后的主要因素.     

腹腔镜在腹部创伤中的诊治体会

目的探讨腹腔镜在腹部创伤中的临床疗效。方法回顾性分析2008年8月至2011年8月55例腹部创伤患者实施腹腔镜诊断和治疗的临床资料。结果腹腔镜手术成功35例,中转开腹手术12例,无需手术处理8例,4例术后有并发症,全组均治愈出院。结论腹腔镜在腹部创伤中的应用具有独特优点,在明确诊断的同时,又可以兼顾治疗,创伤小,术后恢复快。     

MicroRNAs 调控肺癌发生发展的研究进展

MicroRNAs( miRNAs)为小非编码单链RNA片段,约22 ～ 24个核苷酸长度,通过与绑定的mRNA3'端非翻译区的碱基配对来调控mRNAs的翻译和降解[1].MicroRNAs可以通过同一通道调控多个目标而放大其生物学效应,一个miRNAs可以作用于上千个mRNAs,因此,即使相对较小的miRNAs表达的改变即可产生重要的生物学效应[2].MicroRNAs作为一种重要的生物分子,对细胞的生长、分化、增殖、细胞凋亡等具有重要的调控作用[3].