生物型陶瓷人工双极股骨头假体的5年临床和放射学影像随访分析

目的 评估应用生物型陶瓷人工双极股骨头假体置换治疗老年新鲜股骨颈骨折的5年临床和放射学影像随访疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2007年4月,87例接受生物型陶瓷人工双极股骨头置换治疗的老年股骨颈骨折患者,男39例,女48例;年龄72～96岁,平均（83.4±4.12）岁.股骨颈骨折的分型按Garden分型：Ⅲ型32例,Ⅳ型55例.术前均经常规双能X线吸收测量法（DXA）检测脊柱及髋部骨密度（BMD）筛选,全部采用Biomet生物型Bi-Metric系列股骨假体和陶瓷双极股骨头假体.患者分别在手术后1.5、3、6、12个月及之后每年随访一次,根据临床髋关节活动度和Harris评价标准,放射学影像根据AAOS评价指标：髋臼磨损情况,陶瓷组件碎裂情况,假体周围骨溶解及溶骨性病变情况,股骨近端骨生长情况,股骨距重塑,股骨假体远端底座形成情况等.结果 实际83例患者完成终末随访,随访时间61～82个月,平均（72.4±6.57）个月.髋关节活动范围在终末随访时为：屈曲平均（83.5 °± 9.14°）,后伸平均（25.2°±5.62°）,外展平均（41.5°±5.21°）.Harris评分从术前平均（11.5±4.0）分,提高到终末随访时平均（89.1±2.1）分,手术前后有统计学差异（t=27.18,P〈0.01）;其中优31例,良40例,可10例,差2例,优良率为85.54%（71/83）.5例（6.02%）患者出现腹股沟区和大腿前侧疼痛,2例（2.41%）患者在手术后3～5年间由于股骨假体出现松动而进行股骨假体翻修.放射影像学随访观察无髋臼严重磨损,无陶瓷组件碎裂,无股骨假体周围骨溶解,无股骨假体松动,股骨近端骨生长情况良好,有24例（28.92%）患者发生股骨假体远端轻度底座形成.结论 应用生物型陶瓷人工双极股骨头假体置换治疗老年新鲜股骨颈骨折获得较好的5年临床和放射学影像随访效果.     

烧伤愈合早期创面外用干扰素和康宁克通组合预防瘢痕增生的研究

目的 观察烧伤愈合早期创面外用干扰素和康宁克通组合预防瘢痕增生的疗效.方法 将所选106例患者随机分为实验组和对照组,实验组54例,在外用湿润烧伤膏的同时创面用干扰素和康宁克通组合喷洒创面,对照组52例,继续外用湿润烧伤膏直至创面完全愈合.创面愈合后分别于3、6、12个月监测瘢痕指标.结果 结果显示,实验组在监测瘢痕的色素、柔韧性、血管、高度等指标方面明显优于对照组.结论 烧伤愈合早期创面外用干扰素和康宁克通组合预防瘢痕增生为防治瘢痕增生的有效方法,值得在临床推广.     

多轴锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折初步报告

目的 探讨应用多轴锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法 2006年3月-2007年6月,应用Numeloek Ⅱ型多轴锁定钢板治疗12例桡骨远端c型骨折.男6例,女6例;年龄34～64岁,平均48.2岁.左侧5例,右侧7例.陈旧性骨折1例,新鲜骨折11例,均为闭合性骨折.病程4 h～60 d,平均9 d 7 h.按AO/ASIF骨折分型:C1型4例,C2型5例,C3型3例.术前测量掌倾角-30～30°,平均-5°;尺偏角5～13°,平均7.70°桡骨短缩5～15 mm,平均9 mm.1例合并肘关节脱位,2例合并尺骨骨折,2例为多发伤.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间14～29个月,平均15.6个月.术后X线片示骨折均愈合,愈合时间6～8周,平均6.6周.钢板螺钉无松动断裂,11例关节面平整,1例稍差.术后掌倾角0～15.,平均6.70°与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);尺偏角5～15°,平均10.2°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);桡骨短缩均完全纠正.腕关节活动度达健侧的55%～100%,握力达健侧的55%～90%.根据腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定,优9例,良2例,差1例,优良率91.7%.结论 多轴锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折,可牢固维持复位,提供锁定角度灵活性的同时并不增加内固定失效及复位丢失发生率,有利于患肢早期功能锻炼.     

痛安汤辅助CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症（LDP）

目的：探讨自拟痛安汤辅助经皮穿刺CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：210例患者，经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症，随机分为观察和对照两组。其中观察组110例，采用自拟痛安汤治疗辅助CT引导下注射臭氧的方法；对照组100例，采用单纯臭氧治疗腰椎间盘突出症。结果：观察组治愈率53．6％，总有效率88，2％；对照组治愈率和有效率分别为36％，82％。经X2验证（X2=9．12，P〈0．05），具有显著性差异。结论：自拟痛安汤辅助CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症，较单纯臭氧治疗疗效更好。     

精神应激对正常青年人血管内皮功能的影响

目的:观察精神应激对正常青年人血管内皮功能的影响.方法:采用二维超声法测定30例正常青年人精神应激(心算6 min)前后肱动脉内皮依赖性舒张功能(血流介导性舒张反应),同时测定心率和血压.结果:精神应激时心率由(72±13)次/min增加到(99±20)次/min(P<0.01),增幅为(37±23)％;收缩压、舒张压分别由(118±8)、(71±6) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)上升到(130±13)、(78±8) mmHg(P<0.01),分别上升(10±7)％和(12±8)％.无精神应激时肱动脉内皮依赖性舒张内径变化率为(9.44±5.73)％, 精神应激时上升到(11.55±6.47)％(P<0.01).结论:精神应激使正常青年人血管内皮依赖性舒张反应明显增加.     

静滴多西他赛引起严重过敏反应1例报告

患者王桂珍，女，48岁，因右乳腺癌于2006年6月行右乳腺癌根治术。病理检查：乳腺导管癌。术后口服三苯氧胺并放疗一个疗程，于2006年10月18日入院进行化疗。入院后常规检查心电图、肝功、血常规均正常，2006年10月21日上午10时静脉滴注5％葡萄糖250ml＋多西他赛60mg（江苏恒瑞），约3min后，患者突然出现呼吸困难、面色苍白、     

新型布尼亚病毒感染患者38例临床特征与护理干预

目的：总结新型布尼亚病毒感染患者的临床特征与护理干预措施。方法回顾性分析2年来我科收治的38例新型布尼亚病毒感染患者的临床特征和护理方法。结果对38例患者实行严格的消毒隔离,密切观察病情,给予抗感染和对症支持治疗,加强症状护理,做好健康宣教。33例患者痊愈出院,2例转往重症医学科,3例死亡。结论新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征是近年新发的感染性疾病,起病急、病情重,应早期规范治疗,采取有效的护理干预,可有效减少并发症发生,缩短病程,提高治愈率。     

自制活脉剂预防长春瑞滨致静脉损伤72例效果观察

2001年1月～2006年12月,我院对72例肿瘤化疗患者采用自制活脉剂外敷预防长春瑞滨化疗致静脉损伤,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

眼眶内肿瘤超声诊断及临床意义

目的：重点分析眼眶内不同病理性质肿瘤的声像图特性，以找出一些超声诊断规律。方法：回顾分析53例眼眶内肿瘤超声特征、肿瘤好发部位与肿瘤术后病理。结果：眼眶内肿瘤有多种声像图特征；肿瘤内回声特征与病理结构相关；肿瘤好发部位与病理性质相关。本组与手术病理对照，超声诊断符合率79．2％(42／53)。结论：超声定位特征对眼眶内肿瘤诊断及时，结合内部回声与好发部位有助于对病理性质的诊断。     

血液透析慢性低血压患者左心室功能及其危险因素分析

目的　应用彩色超声检查观察血液透析慢性低血压患者的心功能 ,分析其发生左心室肥厚 (LVH)的危险因素。方法　将 5 8例尿毒症血液透析患者分为慢性低血压 (LBP)、正常血压(NBP)和高血压 (HBP) 3组 ,均行心脏彩色超声检查 ,并测定尿素清除指数 (Kt/V)、透析前血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白 (Alb)、前白蛋白 (pAlb)、血脂、C 反应蛋白 (CRP)及甲状旁腺激素等指标。将LBP组分为LVH组和非LVH组 ,比较两组情况。结果　①LBP组心输出量显著低于其余两组 ,二尖瓣前向血流E峰与A峰比值 <1。LBP组中存在LVH的患者显著多于NBP组 ,但少于HBP组 ;②LBP组中 ,与非LVH组比较 ,LVH组糖尿病患者、Kt/V <1.2者显著增多 ,Hb、Alb、pAlb及高密度脂蛋白显著降低 ,脂蛋白 (a)及CRP显著升高。结论　血液透析LBP患者左心室收缩及舒张功能均受损 ,糖尿病、透析不充分、贫血、营养不良、血脂紊乱及炎症状态是发生LVH的主要危险因素