强迫症的临床特征及人格类型研究

目的：探讨强迫症及亚型的人格和临床特征,为诊断、治疗及预后估计提供参考。方法：对82例强迫症患者进行MMPI测试,采用纪术茂等编制的MMPI－B自动分析系统进行统计分析。结果：强迫症患者的F、Hs、D、Hy、Pd、Pt、Sc以及男性病人的Si、Mf和女性病人的K量表的原始分均明显高于常模（P＜0．001）,T分（年龄回归T）编码型为72／27型伴4、6量表高分;基本量表因子分析结果显示强迫症主要负荷四个人格因子（可解释变异的78％）;神经质因子N、精神质因子P、多疑因子S及社会内向因子I;采用Q型矣类分析将82例强迫症分为三个亚组,三组间73种量表T均分间均有著性差异（P＜0．000）。结论：强迫症各亚型的心理特征及伴随的临床现象各有不同。     

突触小体相关蛋白-25基因多态性与精神分裂症相关研究

目的 研究突触小体相关蛋白-25(SNAP-25)基因3端翻译区单核苷酸多态性(SNP)位点rs8636与精神分裂症的关系.方法 采用聚合酶连反应-限制性片段长度多态性技术,检测300例精神分裂症患者(患者组)和300例正常对照(对照组)的基因型及基因频率.分析SNAP-25基因多态性与精神分裂症的相关性.结果 ①患者组与对照组rs8636多态性位点的等位基因和基因型的频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡检验(X~2=2.69,v=1,P＞0.05;X~2=2.52,v=1,P＞0.05).②患者组与对照组SNAP-25基因rs8636多态性位点的基因型和等位基因频率的总体分布差异有统计学意义(X~2=6.454,P＜0.05;X~2=7.033,P＜0.05);③患者组C/C基因型频率(65.0%)和C等位基因频率(79.7%)高于对照组,差异有统计学意义(X~2=5.848,P＜0.05;OR=1.50);患者组T/T基因型频率(5.7%)略低于对照组,差异无统计学意义(X~2=2.453,P＞0.05).结论 SNAP-25基因rs8636多态性位点与精神分裂症可能存在关联.C/C基因型和C等位基因可能是精神分裂症发病的危险因素.     

α7-烟碱样乙酰胆碱受体基因多态性与精神分裂症的关联研究

目的 研究α7-熘碱样乙酰胆碱受体基因rs1042724多态性与精神分裂症的相关性。方法运用聚合酶链反应扩增及单核苷酸多态性的分子生物学技术，对符合精神分裂症诊断标准的98个先证者及其父母组成的核心家系，测定α7-烟碱样乙酰胆碱受体基因分型，进行精神分裂症的α7-烟碱样乙酰胆碱受体基因多态性的关联分析和传递不平衡（TDT）检验。结果TDT检验结果提示α7-烟碱样乙酰胆碱受体基因等位基因与精神分裂症之间的相关性（McNemarX^2=4．21，P〈0．05），且等位基因T携带者，其精神分裂症的易患性是C携带者的1．31倍（RR=1．31,X^2（RR）=3．96，P〈0．05）。结论 提示α7-烟碱样乙酰胆碱受体基因rs1042724与精神分裂症相关联。     

抑郁症临床特征和人格类型研究

目的探讨抑郁症的人格和临床亚型,为预后及治疗方法的选择提供参考。方法对90例抑郁症患者进行明尼苏达多相人格测验(MMPI)测试,采用纪术茂等编制的MMPI-B自动分析系统进行统计分析。结果 1床量表显示:男女抑郁症患者得分最高量表为D;其中Hs、D、Hy、Pt的均分均大于60分,T分(年龄回归T)主要编码型为23/32;男女性患者的差异在于男性患者还伴有病态人格的高分,女性患者还伴男-女性化、社会内向的高分;2内容与附加量表显示:男女抑郁症患者MAS、DEP的均分均大于60分,Es得分均较低;3临床量表,内容量表、附加量表因子分析结果显示抑郁症患者可能具有抑制、动力缺乏型,激越型及以躯体症状为主的隐匿型3种临床亚型。结论抑郁症男、女患者的心理特征既有相同又有不同。     

巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的临床疗效与安全性

目的 评价巴戟天寡糖胶囊(抗抑郁症中药)治疗抑郁症的疗效与安全性.方法 用区组随机、双盲双模拟、安慰剂与阳性药平行对照、多中心临床试验方法,受试者被随机分到3组:巴戟天寡糖胶囊试验组(300or600mg·d-1)、盐酸氟西汀片对照组(20or30mg·d-1)及安慰剂组,疗程6周.结果 用药6周末,HAMD-17评分与基线差值,巴戟天寡糖胶囊试验组、盐酸氟西汀片对照组、安慰剂组分别为-(13.03±5.43),-(13.86±5.24),-(8.27±4.76),差异有统计学意义(P=0.0000) ; HAMA与基线差值,3组分别为-(8.87±5.29),-(11.10±5.90),-(6.31±6.07),差异有统计学意义(P=0.0000).3组有效率分别为71.23%,72.65%,36.97%,差异有统计学意义(P<0.01).试验组与对照组率差统计学意义(P<0.05).中医证候疗效,3组有效率分别为72.93%,59.83%,37.82%,试验组与对照组均优于安慰剂组,差异有显著统计学意义(P<0.01).不良反应发生率3组分别为17.49%,22.76%,21.14%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的疗效优于氟西汀;对抑郁伴发的焦虑也有效;不良反应轻微,安全性好.     

氟西汀肠溶片与氟西汀片对抑郁症巩固期患者疗效的双盲对照研究

目的评价氟西汀肠溶片对抑郁症缓解期患者的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、活性药对照、多中心临床研究方法。按1：1将232例受试者随机分配到氟西汀肠溶片组（116例）或氟西汀片组（116例）。氟西汀肠溶片组药物剂量为90mg／周，氟西汀片组20mg／d，观察疗程均为12周。疗效评价工具为汉密尔顿抑郁量表和临床疗效总评量表。结果治疗第12周末，氟西汀肠溶片组与氟西汀片组的疗效相当。氟西汀肠溶片组（115例）和氟西汀片组（116例）的复燃率均为0．9％；稳定率分别为90．4％和89．7％；总不良事件发生率分别为20．9％和20．7％，相关不良事件的发生率分别为8．7％和12．1％；差异均无统计学意义（P〉0．05）。较常见的不良反应均为口干、恶心、焦虑及嗜睡。结论氟西汀肠溶片对抑郁症缓解期患者有效，其疗效及安全性与氟西汀片相当。     

金玉康胶囊治疗轻中度抑郁症的多中心随机双盲对照临床试验

目的评价不同剂量金玉康胶囊(抗抑郁药)治疗轻中度抑郁症的有效性和安全性。方法用多中心、随机、双盲双模拟、活性药物平行对照设计。538例轻中度抑郁症患者,随机分为2个剂量(600,750mg.d-1)试验组和对照组,疗程6周。观察基线以及治疗不同时段的17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表、临床总体印象量表评分。以HAMD17作为主要疗效指标。结果治疗结束时,3组的HAMD17总分与基线相比均明显降低(P<0.001),3组比较差异无统计学意义;3组HAMD减分率、有效率和痊愈率接近,低、高剂量试验组的疗效非劣于对照组。3组药物不良反应发生率分别为14.69%,20.00%和15.03%。不良反应主要为胃肠不适、口干、恶心、厌食、头晕等。结论金玉康胶囊600～750mg.d-1治疗轻中度抑郁症安全、有效。     

安非他酮缓释片治疗抑郁伴随焦虑症状的随机双盲临床研究

目的评价安非他酮缓释片治疗抑郁伴随焦虑的疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、多中心、氟西汀平行对照的研究方法,为期6周,共入组汉密尔顿抑郁量表17项评分(HAMD17)≥18且汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14的抑郁伴焦虑患者169例,完成146例,其中安非他酮组79例,氟西汀组67例。剂量分别为安非他酮缓释片300mg/d、氟西汀20mg/d治疗。结果治疗6周后,安非他酮组和氟西汀组的HAMA总分减分值分别为11.8±7.5与11.6±5.8,与治疗前相比差异均有统计学意义,但两组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。2组的不良反应发生率分别为47.19%和42.31%,差异无统计学意义。结论安非他酮缓释片治疗抑郁伴随的焦虑症状有效。     

病理早产儿社会情绪发展研究

目的 了解病理早产儿2岁时社会性和情绪发展.方法 对2009至2011年在西安市儿童医院体检的2岁本市常住376例幼儿父母完成标化的中国幼儿社会情绪发展评估及自拟的社会人口学问卷,并对数据进行统计学分析.结果 2岁时病理早产儿组与对照组社会性和情绪问题阳性检出率比较差异有统计学意义(χ2=31.39,P<0.05),内隐维度域阳性检出率比较差异有统计学意义(χ2=9.10,P<0.05);失调维度域阳性检出率比较差异有统计学意义(χ2=9.48,P<0.05);能力维度域阳性检出率比较差异有统计学意义(χ2=9.11,P<0.05);外显维度域阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 病理早产儿表现出明显的社会情绪问题,提示有高危因素儿童的心理卫生保健更为迫切.