缓解期精神分裂症患者人格特征与人格障碍的对照研究

为了从多层次探讨精神分裂症病人在人格特征,我们采用NEO-PI-R个性调查表及人格诊断问卷(PDQ+4)研究缓解期精神分裂症患者与正常人在人格维度、人格特质水平、人格模型及十二种人格障碍倾向性方面有无差异,为精神分裂症的防治提供一些帮助.     

缓解期精神分裂症患者人格特征研究

目的 :对缓解期精神分裂症患者的人格特征进行研究。　方法 :采用NEO PI R个性问卷对 79例缓解期精神分裂症患者和 79名正常人进行测试。　结果 :两组在NEO PI R的人格维度的E、C差异显著 ,精神分裂症组具有低E和C分。两组在 30种特质层面中的N1、E1、E4、E6、C5、O6 (P <0 .0 1 ) ,A3及C4 (P <0 .0 5 )差异显著。提示精神分裂症患者具有内倾 ,敌意 ,节奏平缓 ,松散 ,无目的性 ,做事不认真和不守时 ,信赖性低 ,意志薄弱等人格特征。　结论 :缓解期精神分裂症患者和正常人的人格特征存在差异 ,其人格特征主要表现在内倾性、松散性和情绪稳定性     

首发与复发的精神分裂症患者MMPI的临床对照分析

目的探讨首发与复发精神分裂症患者MMPI的差异,为减少精神分裂症的复发提供必要的理论依据。方法诊断符合ICD-10的精神分裂患者54例以首发复发分两组,进行明尼苏达多相人格调查表（MMPI）（566道题）测试,将原始答卷输入纪术茂的MMPI-5B系统,给予分析处理（T≥60为划界分）,所有数据应用SSPS13.0软件包处理。结果首发复发精神分裂症患者均显示Pa、Sc升高,且伴F升高。此外,首复发精神分裂症患者临床量表D、Hy、Si差异有显著性（P〈0.05）。结论早期干预精神分裂症,减少其复发,减少患者的社会致残。     

盐酸帕罗西汀肠溶缓释片治疗重性抑郁障碍的临床疗效和安全性

目的 评价帕罗西汀肠溶缓释片(抗重性抑郁障碍药)治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性.方法 用随机双盲对照多中心临床研究方法,帕罗西汀肠溶缓释片组(n=209)25～62.5 mg·d-1;帕罗西汀速释片组(n=209)20～50 mg·d-1,疗程8周.结果 帕罗西汀肠溶缓释片组和速释片组研究终点的HAMD-17评分相对基线分别下降了14.8(7.0)分和15.1(6.7)分,HAMD-17评分相对基线变化的最小二乘方均数(LS means)分别为-14.9分和-15.2分,组间差异(0.3分)无统计学意义(P>0.05),组间差异的95%CI(-1.0,1.6)上限小于方案所设定的非劣效界值(2.5),表明帕罗西汀肠溶缓释片治疗重性抑郁障碍非劣效于帕罗西汀速释片.因胃肠道不良事件而暂停试验或提前退出研究的比例,肠溶缓释片组患者低于速释片组(3.4%vs 7.3%).结论 治疗中国重性抑郁障碍患者,帕罗西汀肠溶缓释片非劣效于帕罗西汀速释片,安全性相似,肠溶缓释片可能有更好的胃肠道耐受性.     

卡马西平单用及其与逍遥散合用治疗双相情感障碍随机双盲安慰剂对照临床研究

目的 评估卡马西平单用及其与逍遥散合用治疗双相情感障碍的疗效和安全性。方法 用随机双盲安慰剂对照方法，双相躁狂82例，双相抑郁76例，各随机分为3组。双相躁狂疗程8周，双相抑郁疗程12周。用Young与Bech—Rafaelsen躁狂量表、Hamilton与Montgomery—Asberg抑郁量表和临床总体印象量表评定疗效，用副反应量表观察药物不良反应。结果 双相躁狂患者3组药物临床有效率分别为：逍遥散合用卡马西平为79％，卡马西平单用为64％，安慰剂为45％，3组比较有显著性差异（P〈0．05）。双相抑郁患者3组药物临床有效率分别为：逍遥散合用卡马西平为75％，卡马西平单用为59％，安慰剂为33％，3组比较有显著性差异（P〈0．05）。逍遥散合用卡马西平较卡马西平单用，在头昏、视力模糊、皮疹、恶心发生率增加。结论 逍遥散作为辅助药物治疗双相障碍有效，但能增加卡马西平药物不良反应发生率。     

双相障碍患者治疗前后甲状腺激素水平的变化

目的了解血清甲状腺激素水平与双相障碍患者治疗前后的关系。方法对63例门诊及住院双相障碍患者双相躁狂34例,双相抑郁29例,治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)进行检测,同时以30名健康志愿者作为对照组。治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Montgomery-Asbery抑郁量表(MADRS)、Young躁狂量表(YMRS)、Bech-Rafaelsen(BRMS)躁狂量表和躁狂抑郁印象量表(CGI-BP)评定抑郁和躁狂症状的严重程度。结果患者治疗前后的T3[(2.07±0.53)和(2.14±0.78)nmol/L]明显高于对照组[(1.58±0.27)nmol/L,P<0.01]。双相躁狂治疗前后T4[(99.33±24.45)和(86.60±20.96)nmol/L]比较有显著性差异(P<0.01)。双相抑郁治疗前后T4[(101.78±28.07)和(91.96±35.46)nmol/L]比较无显著性差异(P>0.05)。HAMD、MADRS、YMRS和BRMS评分也随之明显下降。结论提示双相障碍患者治疗前后甲状腺激素改变与症状的消失有关,甲状腺激素异常是继发于情绪障碍,双相障碍在病因学方面可能不同。     

盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效和安全性

目的 评价盐酸度洛西汀肠溶胶囊(抗抑郁药)治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 采用随机双盲双模拟多中心活性药平行对照临床研究,共入组抑郁症患者246例,试验组(n=123)口服度洛西汀60 mg·d-1;对照组(n=123)口服氟西汀20 mg·d-1,疗程均6周;以17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和临床总体印象量表(CGI)进行疗效评价;以不良事件、实验室检查和心电图检查等评价安全性.结果 度洛西汀组与氟西汀组有效率分别为85.47%和85.12%,痊愈率分别为64.10%和61.98%,2组差异无统计学意义(P>0.05);汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和CGI的评分,在治疗结束时2组比较差异均无统计学意义.2组药物不良反应发生率分别为35.00%、24.79%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀治疗抑郁症安全有效.     

帕罗西汀治疗焦虑障碍的临床研究

广泛应用于临床的苯二氮艹卓类药物对焦虑障碍的疗效肯定[1～2].但因过度镇静、共济运动障碍、依赖性撤药反应等副作用,而使其临床应用,尤其是长期应用受限.三环类抗抑郁剂治疗焦虑障碍亦如苯二氮艹卓类一样有效,且长期治疗更有优越性,但这些药物本身的副反应致使患者依从性低.近年来的研究发现,选择性5-羟色胺重吸收抑制剂具有较好的抗焦虑作用[3,4].本研究的目的是:通过帕罗西汀治疗焦虑障碍的临床开放性研究,了解帕罗西汀对焦虑障碍的疗效.     

青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为危险因素分析

目的 探讨影响青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的危险因素。方法 收集西安交通大学第一附属医院291例抑郁症患者的一般临床资料,收集贫血因子三项、血脂八项、糖化血红蛋白,超敏C反应蛋白、尿酸水平等生化指标,根据是否出现非自杀性自伤行为分为有自伤行为组(163例)和无自伤行为组(128例)。采用Logistic回归分析方法对各相关因素进行分析。结果 与无自伤行为组比较,有自伤行为组患者伴有更多的创伤史及诱发因素,差异有统计学意义(P<0.05);与无自伤行为组相比,有自伤行为组患者铁蛋白水平明显升高(P<0.05);有自伤行为组患者HDL-C水平低于无自伤行为组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示,铁蛋白是青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的危险因素(OR=1.014,95%CI:1.004～1.025,P=0.006);HDL-C是青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的保护因素(OR=0.204,95%CI:0.995～1.027,P=0.011)。结论 社会心理因素是青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的重要影响因素,铁蛋白、HDL-...