贫困县卫生费用与经费

80年代以来的经济体制改革,促进了农村经济和卫生工作的发展。据报道,到1995年底全国贫困人口已减少到6500万。在我国实现“人人享有卫生保健”战略目标的关键和难点是在农村、特别是贫困农村。审视并解决贫困农村卫生筹资在向社会主义市场经济体制转变过程中所面临的问题,一直是国内外研究的一个焦点和重点。本文据我国西部3个贫困县的社会卫生调查资料,着重对他们卫生费用与经费的来源、水     

西安市7~9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭项目质量调查

了解西安市7~9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭项目开展的质量状况,为促进儿童口腔健康提供参考.方法 采取整群随机抽样方法,对2011年4月-2015年11月西安市窝沟封闭项目检查督导的3 344名学生数据资料进行统计学分析.结果 2011年西安市第1次检查窝沟封闭剂涂膜保留率和完全率最低,分别为69.7%和56.9%,其后逐年呈增长趋势,2015年达到87.7%和81.3%.窝沟封闭完全率在三级医院、二级医院、一级医院、口腔诊所分别为81.0%,64.2%,76.8%和70.8%(Z=162.052,P<0.01);各区(县)完好率为55.4%~ 92.9% (x2=410.07,P<0.01).第2次检查窝沟封闭完好率(85.7%)优于第1次检查的(72.9%)(Z=-48.71,P<0.01).结论 西安市儿童窝沟封闭干预质量需要提高,应加强培训和分类指导,严格质量督导和医疗机构退出机制,促进项目质量进一步提升.     

基于ARIMA和GM(1,1)模型的陕西省个人卫生支出预测

目的:评价陕西省疾病经济负担的变化趋势,为卫生管理者进行政策调整和干预提供理论依据。方法:采用ARIMA和GM(1,1)模型对2016—2020年陕西省个人现金卫生支出和其占卫生总费用比例进行测算。结果:2016—2020年间,陕西省OOP占卫生总费用比重将由32.69%降至26.92%。结论:陕西省居民OOP占卫生总费用比重在2016—2020年不断下降,表明陕西省居民个人卫生支出负担正逐渐减轻,卫生筹资结构逐步趋于合理。建议进一步加大政府和社会卫生投入,合理提高社会医疗保险报销比例,充分发挥社会医疗保险的作用。     

浸润式B超与A超在眼轴测量中的对比分析

目的探讨浸润式B超引导下A超分段声速与浸润式A超分段声速在白内障患者眼轴长度生物测量中结果的一致性。方法随机抽取天津市眼科医院2014年4月1日-5月1日收治的白内障患者60例(60只眼)为研究对象,所有患者均分别进行浸润式B超引导下A超分段声速生物测量及浸润式A超分段声速生物测量,比较两种测量方式的眼轴长度。结果浸润式A超分段声速生物测量患眼眼轴长度平均为(24.20±2.06)mm,浸润式B超引导下A超分段声速生物测量患眼眼轴长度平均为(24.19±2.06)mm,差异无统计学意义(t=-0.675,P0.05)。结论浸润式B超引导下A超分段声速生物测量与浸润式A超分段声速生物测量有着相同的安全性和准确性,而前者为实时二维图像,具有更好的可重复性,可以更好地显示待测眼内各组织的形态及位置关系,确保白内障患眼眼轴长度的准确测量。     

出院患者非计划再入院影响因素分析

目的 了解出院患者非计划再入院的影响因素。方法 采用SPSS 19.0 统计软件对某大型公立医院2014年出院患者病案首页资料数据进行描述性分析,分为研究组（非计划再入院组）和对照组进行对比研究。结果 非计划再入院的前15位病例的再入院率为12.81%,疾病以慢性或难治性疾病为主,再入院发生率较高的前3个科室是肿瘤放疗科、感染性疾病科、脑病科。研究组合并1种疾病患者的比例（40.0%）高于对照组（28.3%）,而无合并疾病患者的比例（15.5%）低于对照组（21.6%）。有术后并发症病例的非计划再入院率（     

抗焦虑抑郁治疗对合并心理障碍的老年心力衰竭病人治疗依从性及预后的影响

目的观察抗焦虑抑郁治疗对合并心理障碍的老年心力衰竭病人治疗依从性及预后的影响。方法将120例伴有焦虑抑郁症状的老年心力衰竭病人随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上进行抗焦虑抑郁治疗。于治疗前及治疗3个月、6个月后,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估2组病人的心理状态;随访6个月后对2组病人治疗的依从性和预后进行评价。结果治疗3个月、6个月后,观察组的SAS评分和SDS评分均明显低于治疗前及对照组(P0.05);随访6个月发现,观察组的治疗依从率明显高于对照组(P0.05),且观察组的左心射血分数(LVEF)下降率、心功能分级恶化率、再次入院率及死亡率均明显低于对照组(P0.05)。结论对合并心理障碍的老年心力衰竭病人进行抗焦虑抑郁治疗可有效改善其心理状态,提高治疗依从性,并改善预后。     

奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎80例临床分析

目的：探讨奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果.方法：选择80例UC患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用奥沙拉嗪治疗,对照组用柳氮磺胺吡啶治疗,比较两组疗效和不良反应.结果：治疗组总有效率为77.5%,对照组为67.5%,两组疗效相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组不良反应发生率为10%,对照组不良反应发生率为22.5%,差异显著（P〈0.05）.结论：奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎与柳氮磺胺吡啶相近,但不良反应少,更适宜在临床应用.     

以临床路径为基础的单病种定价方法研究

目的探索在保证医疗服务质量、有效控制医疗费用的基础上,合理的单病种付费标准制定方法。方法采用回顾性调查和分层随机抽样的方法,将实际发生的病种平均费用、临床路径下病种费用与病种成本进行综合比较。结果临床路径通过降低住院日、规范诊疗行为,有效地控制了不合理的医疗费用。结论病种付费标准的制定应以临床路径为基础,以社会平均的项目成本计算病种成本,以此成本作为病种付费的制定标准更具有合理性、科学性。     

陕西省农村卫生室药品利润分析

目的:对陕西省农村卫生室的药品利润进行分析,为制定陕西省农村卫生室基本药物"零差率"销售补偿标准提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法抽取陕西省60个村卫生室进行问卷调查。调查数据采用Stata10.0软件进行清洗和分析。结果:60个样本村卫生室平均自报药品利润为15625.96元/年(1302.20元/月),实际计算药品利润平均每个村卫生室为7182.80元/年(598.60元/月);不同地区不同类别村卫生室药品利润不同。结论:样本村卫生室平均自报药品利润高于实际计算药品利润,当地经济水平和服务人口数量对村卫生室药品利润有影响。     

互助医疗项目降低家庭灾难性卫生支出发生率的纵向研究

通过运用差异中的差异方法和面板数据模型对互助医疗项目试点县(陕西省镇安县)家庭灾难性卫生支出发生率在项目运行前后两年度(2002年和2006年)的变化情况进行分析,评价该项目在降低试点地区家庭灾难性卫生支出发生率方面的效果.结果显示,农村互助医疗项目的确有助于降低试点地区家庭灾难性卫生支出发生率;随着灾难性卫生支出界定标准的升高,其在该方面的效果逐渐减弱.