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乳腺腺病多发于行经期妇女,20岁以下和50岁以上者罕见.我科诊治1例青春期少女乳腺腺病伴近百枚腺瘤样增生的病人.现报告如下.     

急性四氯化硅中毒对患者肝功能影响的观察

目的探讨急性四氯化硅（SICl4）中毒对肝功能的影响。方法对119例（131人次）急性四氯化硅中毒患者的肝功能的结果进行回顾性分析。结果急性四氯化硅中毒除可引起明显的局部刺激症状和全身中毒反应外，对部分患者肝功能有影响，肝功改变占21.37％（28／131），以胆红素、门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶异常为主。结论刺激性气体中毒亦可引起病人肝功能异常。     

大肠癌组织Fas抗原和P53蛋白表达水平对其生物学特征及其预后的评估意义

背景Fas抗原及P53蛋白在大肠癌中的表达可反映肿瘤的生物学特性及其预后状况.目的探讨大肠癌组织Fas抗原及P53蛋白的表达水平与大肠癌患者相关肿瘤生物学特性之间的关系.设计以病理标本为研究对象的对照实验研究.单位实验在第四军医大学西京医院病理科完成.对象随机抽取西京医院普通外科1995-01/1998-10大肠癌患者32例病理标本.16例正常大肠组织取自病理教研室尸检组织.方法采用免疫组织化学方法对32例大肠癌组织中的Fas抗原,P53蛋白表达及16例正常大肠组织进行检测和比较.主要观察指标大肠癌组织及正常大肠组织中的Fas抗原,P53蛋白表达,大肠癌患者的临床指标..结果Fas抗原在正常大肠组织中表达阳性,P53蛋白在正常大肠组织中表达阴性,Fas抗原在大肠癌组织中表达阳性率为41%(13/32),P53蛋白在大肠癌组织中的表达阳性率为53%(17/32).Fas抗原在大肠癌组织明显下降,Fas抗原表达与大肠癌组织学类型及肝转移相关(P＜0.05).P53蛋白表达与大肠癌肝转移相关(P＜0.05).结论Fas抗原在大肠癌组织中表达明显下降.肿瘤恶性程度越高,表达减少越明显.肝转移患者中未见表达.P53蛋白在大肠癌组织中表达阳性,尤以发生肝转移者为著.Fas抗原表达下降或缺失及P53蛋白过度表达均提示愈后不良.     

应用受试者工作曲线确定国际标准化比率诊断非瓣膜心房颤动患者华法林抗凝出血的最佳临界值

目的 使用受试者工作曲线(ROC曲线)法,评价非瓣膜性心房颤动(房颤)患者在华法林抗凝治疗中国际标准化比率(INR)对出血事件的预测和诊断价值,确定INR预测出血事件的最佳临界值. 方法 通过回顾性分析,选择华法林抗凝治疗的非瓣膜房颤患者231例,发生出血事件患者93例(出血组),未有出血患者138例(未出血组)作为对照.采用Sysmex CA-500检测仪检测凝血酶原时间(PT)和INR,用Medcalc软件绘制ROC曲线. 结果 其ROC曲线下面积(AUC%)为0.822,95%CI为0.717～0.900,最佳临界值为2.71,敏感性为77.40%,特异性为78.30%. 结论 通过ROC曲线评价,INR对华法林引起的出血事件预测价值较好,当患者INR值≥2.71时,出血风险明显增大,应警惕有出血风险.因此可以通过INR切值来区别服用华法林患者是否容易有出血倾向,可以指导临床内科医生预测发生出血事件的危险性,并指导临床医生用药.     

甘露醇联合介入治疗中晚期肝癌的疗效评价

目的：观察甘露醇联合TACE术治疗中晚期肝癌的疗效。方法：随机选取在本院诊治的30例中晚期肝癌患者,行甘露醇联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗（观察组）;另选30例（对照组）行常规TACE术治疗。并分别观察、比较两组患者手术前后相关时段肿瘤大缩小及恶变情况。结果：观察组患者术后各时段肿瘤缩小及恶变与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用甘露醇联合TACE术治疗中晚期肝癌可以显著提高临床疗效,延长患者的生存时间,提高患者的生活质量,值得临床推广运用。     

磷酯酰肌醇3激酶在乳腺癌中的表达及意义

目的研究乳腺癌组织中磷酯酰肌醇3激酶(PI3K)的表达,探讨PI3K在乳腺癌发生及发展中的作用。方法应用免疫组化SP法检测PI3K蛋白在不同组织学类型乳腺癌(56例)、良性乳腺瘤(16例)及正常乳腺组织(12例)中的表达情况。结果乳腺癌组织中PI3K蛋白阳性表达率与正常乳腺组织及乳腺良性肿瘤比较差异有显著性(P<0.01),在良性乳腺瘤与正常乳腺组织中阳性表达率间差异无统计学意义(P>0.05)。不同乳腺癌临床TNM分期、有无淋巴结转移PI3K蛋白表达阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论PI3K蛋白在乳腺癌组织中的异常表达,说明PI3K在乳腺癌的发生及发展中起重要作用。     

丙烯酰胺中毒昏迷1例

<正>丙烯酰胺是一种不饱和酰胺,作为重要的化工原料,广泛应用于石油和矿山开采、隧道建设、水净化处理、纸浆加工及管道内涂层等行业。对眼睛和皮肤有一定的刺激作用,可经皮肤、呼吸道和消化道吸收,在体内有蓄积作用,主要影响神经系统,大多数     

9岁女孩乳腺巨大纤维腺瘤1例

病人,女,9岁。1个月前偶然发现右侧乳房一“杏核”大包块,无明显不适感。近1个月包块迅速长大,无乳头溢液。患者尚未初潮,家族无乳腺肿瘤病史。专科查体：右乳房一直径约5 cm大包块,质地较硬,边界清楚,活动良好,轻微压痛。锁骨上窝及腋下未触及肿大淋巴结。病理穿刺为纤维腺瘤。局部麻醉下行右侧乳腺肿物切除术。手术顺利。术后病理示：球形肿物一个,5 cm×5 cm×3.5 cm,切面灰白色,质地细腻,分叶状。病理诊断：乳腺纤维腺瘤。     

自发性脾破裂1例

病人,男,51岁。入院前6 h无明显诱因出现左中上腹持续性胀痛,向腰背部放散,伴乏力及周身不适,无恶心及呕吐,无寒战及发热,轻度反酸及嗳气,无呕血及便血。在外院对症治疗（具体不详）无效急诊来我院。既往有“嗜酸性粒细胞增多症、继发性肌病、继发性肾损害”对症治疗尚平稳。体检：体温35.9℃,脉搏75次/m in,呼吸20次/m in,血压140/90 mmHg（1 mmHg=0·133 kPa）。发育正常,营养较差,意识清楚,平车推入病房,查体合作。皮肤及黏膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,口唇苍白,无发绀。心肺查体无异常发现。专科情况：腹略膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未触及包块,肝脾肋下未触及。全腹压痛,以左季肋区为剧,伴反跳痛及肌紧张。震水音阴性,移动性浊音弱阳性,肠音弱。超声检查：脾异常回声,多考虑为脾破裂;肝轻度弥漫性改变;肝囊肿;胆囊结石;双肾弥漫性改变;双肾结石;腹腔积液。     

Mammotome旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放性手术的对比观察（附83例报告）

目的Mammotome旋切系统用于乳腺良性肿块进行微创切除和传统开放性手术切除进行对比。方法取83例（93个）乳腺良性肿块行Mammotome旋切,设为研究组;取80例（86个）行开放性手术,设为对照组;分别在术后1月、3月、9月复查,询问病人感觉、观察切口疤痕,并利用高频彩超、皮肤外组织压力器等,观察手术切除区域组织水肿消退、血肿吸收、测量手术区组织弹性、手术后肿瘤残留等方丽进行观察。结果手术切除区域组织水肿消退、手术区组织弹性,研究组明显优于对照组,两组有显著性差异（P〈0．01）。在手术后肿瘤残留方面,两组无显著性差异（P〉0．05）。结论Mammotome真空辅助旋切系统不但具有恢复快、无明显手术疤痕、美容效果明显,而且对正常的组织损伤小、手术后创面恢复时间快等方面优点,具有临床推广价值。