夏连颗粒(甲康)治疗亚急性甲状腺炎的临床研究

目的探讨纯中药制剂夏连颗粒(甲康)对亚急性甲状腺炎的临床疗效及停药后的复发率。方法对102例亚急性甲状腺炎随机分为三组;甲康治疗组(A 组),对照组分别为消炎痛、泼尼松(B 组)及甲康、消炎痛合用泼尼松(C组),观察其疗效、疗程及停药后的复发率。结果疗效;三组均全部治愈,无显著差异。疗程;A 组:4～6周(χ±SD:27.89±13.56天),B 组:4～6周(X±SD:31.71±14.32天),C 组:2～4周(18.79±9.72天)。A 组与 B 组比较无显著差异(P>0.05),但 C 组与 A、B 组比较有显著差异(P<0.05)。复发率:A 组3.22%(1/31),B 组21.21％(7/31),C 组2.63%(1/38)。A 组与 B 组比较有显著差异(P<0.05),A 组与 C 组比较无显著差异(P>0.05)。结论纯中药制剂夏连颗粒(甲康)对亚急性甲状腺炎治疗有效,特别是中西医药联合用药,疗效更佳,起效快、疗程短、复发率低。此项研究结果表明,夏连颗粒(甲康)可以应用于临床。     

TRAIL受体DR5、DcR1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的：探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）受体DR5、DcR1在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化Elivision^TM plus法检测DR5、DcR1在10例正常子宫内膜、12例增生性子宫内膜及42例子宫内膜癌中的表达。结果：子宫内膜癌中DR5的阳性表达率为36／42（85．71％）,明显高于正常子宫内膜3／10（30．00％）,（P〈0．01）。正常子宫内膜中DcR1的阳性表达率为100．00％,明显高于子宫内膜癌19／42（45．24％）,（P〈0.01）。在子宫内膜癌中,DR5的阳性表达与病理分级及肌层浸润呈反比。结论：子宫内膜癌中DR5的高表达使TRAIL用于子宫内膜癌的治疗在理论上具有可行性;子宫内膜癌中DcR1的表达可能导致TRAIL诱导的凋亡耐受。     

奈达铂联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产奈达铂(捷佰舒)联合长春瑞滨组成NN方案治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法32例均经病理组织学或细胞学检查证实的非小细胞肺癌,应用奈达铂80~100mg/m2,d1,长春瑞滨25mg/m2,d1、d8,静脉滴注,21天为1周期,至少2周期。结果32例患者中,CR2例,PR15例,NC9例,PD6例,总有效率(CR PR)53.12%(17/32)。奈达铂主要毒副反应为骨髓抑制(白细胞下降Ⅲ度和Ⅳ度分别为18.75%和12.50%)和胃肠道反应(恶心、呕吐Ⅲ度和Ⅳ度分别为6.25%和0)。结论奈达铂联合长春瑞滨组成的NN方案治疗非小细胞肺癌耐受性好,疗效与第三代化疗方案相当。     

基于时频分析的裂纹转子碰摩故障特征研究

目的研究肝肾移植患者细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)3A5和多耐药(multidrugresistance 1,MDR1)基因多态性与他克莫司浓度/剂量比(C/D值)的关系,探讨指导临床个体化用药的可行性。方法采用酶扩大免疫法测定60例肝肾移植患者他克莫司稳态谷浓度,以单位体质量服药日剂量校正血药浓度为浓度/剂量比(C/D值);采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测患者CYP3A5A6986G和MDR1C3435T、G2677T/A及T1236C的单核苷酸多态性(SNPs),比较不同基因型患者之间他克莫司C/D值。结果携带CYP3A5*1/*1型者5例,*1/*3 22例,*3/*3 33例,凡携带有*1等位基因者的C/D值(130.40±53.94)明显低于*3/*3型患者的C/D值(198.12±90.80,P<0.01)。MDR1基因C3435T位点C/C型22例,C/T型23例,T/T型15例;T1236C位点T/T型8例,T/C型32例,C/C型20例;G2677T/A位点G/G型9例,G/T型24例,G/A型5例,T/A型8例,T/T型14例,A/A型0例。MDR1的T1236C、G2677T/A和C3435T各基因型的他克莫司C/D值未发现明显差异。结论 CYP3A5A6986G基因多态性可以作为他克莫司个体化用药的依据,CYP3A5*3*3携带者较携带有一条CYP3A5*1等位基因的患者可减少他克莫司的给药剂量。MDR1的T1236C、G2677T/A和C3435T基因多态性与他克莫司血药浓度之间的关系尚需扩大样本量进一步研究。     

谈“治痿独取阳明”的临床应用

痿证,内经称之“痿躄”,是泛指肢体筋脉松弛缓纵,软弱无力,日久四肢痿废,手不摄物,足不任地,甚则肌肉萎缩的一类疾病。从其临床表现特征来看,类似现代医学中感染性多发神经根神经炎、急性脊髓炎、脊髓灰质炎、进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹,肌营养不良症等疾病。《素问·痿论》篇对痿证的成因、辨证、分类和治疗都作了较为详细的论述,并提出“治痿独取阳明”的重要治则,为历代医家所遵循,至今仍     

胆道镜的应用对肝胆系残留结石发生情况的影响

1999—2005年我院应用胆道镜为肝胆系结石病人进行了治疗,取得了良好的手术效果。为了探讨胆道镜应用对治疗肝胆系结石病人残留结石发生情况的影响,现回顾性分析、总结应用胆道镜检查与否的临床资料报道如下。     

徒手牵引复位股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨徒手牵引复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定股骨转子间骨折的手术技巧及可行性。方法采用徒手牵引复位PFNA固定治疗37例股骨转子间骨折患者。术后3 d采用Baumgaertner改良法评价骨折复位质量,术后1年采用Harris评分评估髋关节功能。结果手术时间40～100 min,术中失血量100～300 ml。术后3 d骨折复位质量评价:优21例,良14例,差2例。29例患者获得随访,时间15～36个月。术后1年髋关节功能评价:优9例,良13例,可4例,差3例,优良率22/29。结论徒手牵引复位PFNA固定股骨转子间骨折在掌握手术技巧的前提下具有可行性。     

妊娠高血压综合征对围产儿生长发育的影响

目的探讨妊娠高血压综合征妊高征）对围产儿生长发育的影响。方法 36例妊高征患者为妊高征组,随机抽取正常孕妇51例为对照组,进行不同程度的妊高征与围产儿发育迟缓、窒息率及死亡率的比较。结果妊高征组围产儿发育迟缓、窒息率及死亡率均明显高于正常对照组,重度组高于轻度组。结论妊高征对围产儿有不良影响,应重视妊高征,对其早发现、早治疗,努力改善围产儿结局。     

“学习型组织”与建设学习型高职教师队伍

学校首先应该成为学习型组织,而教师职业的特殊性要求教师应成为学习型社会的先行者和示范者。对于创建学习型组织和建设学习型高职教师队伍,高职院校的领导要高度重视,加强领导和引导,提高广大教师的思想认识,增强其责任感和使命感。     

超声诊断急性胰腺炎的临床应用价值

目的 探讨急性胰腺炎的超声诊断及临床应用价值。方法对．56例行超声检查的急性胰腺炎的声像图进行分析。结果急性水肿型胰腺炎45例，首次超声明确诊断36例，占80％；急性出血坏死型胰腺炎11例，首次超声明确诊断10例，占90％。主要声像图表现为胰腺肿大、实质回声异常、主胰管扩张、胰周及胸、腹腔积液等。结论超声诊断急性胰腺炎不仅准确性高，而且还有助于临床分型、寻找并发症、动态观察病情变化，可作为本病的重要检查方法。