股薄肌腱假体重建喙锁韧带治疗急性Ⅲ型肩锁关节脱位

目的:探讨股薄肌腱假体重建喙锁韧带治疗急性Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选择急性肩锁关节脱位患者23例,所有患者均采用股薄同种异体肌腱重建喙锁韧带进行治疗,比较患者术前、术后1个月以及末次随访时肩锁关节疼痛、功能以及稳定的JOA评分以及患肢的康复情况。结果:与患者术前JOA评分相比,术后1个月和末次随访时肩锁关节疼痛、功能以及稳定性的JOA评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者临床疗效优19例,占82.61%,良为4例,占17.39%。结论:股薄同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗急性Ⅲ型肩锁关节脱位,能够有效的提高患者的治疗效果,值得进一步推广应用。     

小剂量芬氟合剂穴位注射治疗原发性痛经的临床观察

原发性痛经(primary dysmenorrhea)是指女性经期或行经前后出现周期性小腹疼痛或腰骶部疼痛,甚则剧痛难忍,严重影响患者工作、学习和生活,多于初潮开始发生,无生殖器官器质性病变。据调查我国痛经发病为33.19%,其中原发性痛经占36.06%,严重影响工作者占13.55%[1]。我院采用小剂量     

二月二 龙抬头

<正>每年二月初二夜晚,东方的地平线上就会升起龙角星,它是龙形星座中最靠上的一颗,其次还有亢、氐、房、心、尾、箕共七颗星。龙形星座是构成二十八星宿的重要成员,通过看星座的位置,来判断季节变化。因有龙角星出现,所以,民间俗称这一天为"龙抬头",又称"龙头节"。龙角星的出现是自然界天体运转的     

洛阳改制风云

2011年初,在河南省洛阳市市委书记毛万春的主导下,洛阳市计划将除精神卫生等专科医院外的全部11家市属公立医院改制;并靓女先嫁,选择市属唯一一家三甲综合医院——洛阳市中心医院作为改制先锋。     

资本惊蛰

2010年年末,国家鼓励和支持社会资本办医的58号文件正式发布,惊醒了众多蛰伏的社会资本,他们乐观地畅想着医疗服务业板块的繁茂春天。资本们被全民医保撬动的巨额医疗消费吸引着,纷纷从利润越来越薄、创新点日趋减少     

北京DRG破局

北京DRG付费试点的推动者,正试图在一片技术与管理难题交织、理念与利益之争纠缠的荆棘中走出一条渐进式改革的通途。2011年10月8日,北京大学第三医院(下称北医三院)部分享受医保的住院患者开始进入一种遵循全新付费标准和方式的费用结算通道:对于所患疾病能进入北京市规定的108个疾病诊断相关分组(DRG)的患者,如果其住院花费小于所在DRG分组的费用定额,其个人支付部分仍按实际花     

呼吁跨部门的顶层设计 访国务院研究室社会发展司原司长朱幼棣

2011年伊始,《大国医改》一书在市场上卖得风风火火,在业内外引起广泛关注。该书作者朱幼棣是一位新华社记者出身的前政府官员,他亲历了中国经济体制改革在各个行业和领域中的艰难推进,至今保留了那份难得的敏锐、客观与独立。     

二级医院联合三级综合性医院和社区构建老年脑卒中高危人群筛查和防治的三级网络体系的可行性研究

背景老年人是脑卒中高发人群,而有效筛查老年脑卒中高危人群对老年脑卒中的有效防治具有重要意义。目的分析二级医院联合三级综合性医院和社区构建老年脑卒中高危人群筛查和防治的三级网络体系的可行性。方法选取2017年1月—2018年6月在无锡新区凤凰医院参与脑卒中筛查的老年人600例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组300例。针对对照组老年人开展常规筛查,针对观察组老年人依据二级医院联合三级综合性医院和社区构建老年脑卒中高危人群筛查和防治的三级网络体系进行筛查,两组老年人均干预3个月。比较两组老年人脑卒中高危因素筛查评分、脑卒中相关知识知晓程度评分及Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分。结果 (1)干预前两组老年人脑卒中高危因素筛查评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组老年人脑卒中高危因素筛查评分高于对照组(P0.05)。(2)干预前两组老年人对脑卒中致病高危因素、用药方法、健康饮食及康复锻炼相关知识知晓程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组老年人对脑卒中高危因素、用药方法、健康饮食及康复锻炼相关知识知晓程度评分高于对照组(P0.05)。(3)干预前两组老年人ESRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组老年人ESRS评分低于对照组(P0.05)。结论二级医院联合三级综合性医院和社区构建老年脑卒中高危人群筛查和防治的三级网络体系可有效降低老年脑卒中发生风险及再发风险,提高老年人对脑卒中相关知识的知晓程度,具有一定可行性。     

阴道镜下活检对诊断TCT异常者宫颈病变的临床价值

目的:探讨阴道镜下定位活检对诊断TCT阳性者宫颈病变的临床价值。方法:对2 367例TCT阳性者均行电子阴道镜下定位活检,最终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结。结果:CIN及以上病例与病理诊断的符合率,TCT和阴道镜分别为55.47%和83.83%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。TCT与病理诊断的符合率分别为LSIL55.27%、HSIL58.80%、癌73.50%,TCT提示非典型细胞(包括ASC-US,ASC-H)而病理诊断CIN及以上病例的阳性率分别是9.17%和54.04%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。阴道镜拟诊断与病理诊断的符合率分别是LSIL70.78%、HSIL71.28%、癌83.50%、漏诊率3.23%。TCT与阴道镜比较,对CIN的诊断组内无明显差异而组间有差异(P<0.05);TCT对癌的诊断组内有差异而组间无明显差异(P<0.05);阴道镜对癌的诊断组内组间均无明显差异。结论:对TCT阳性者而言,阴道镜下定位活检对宫颈病变的检出率及与病理诊断的符合率均优于单纯TCT筛查,诊断的准确性随着病变级别的升高而上升。对TCT提示非典型细胞尤其是ASC-H者应加以重视,可能潜在严重的宫颈病变。但是阴道镜也存在一定的漏诊率,因此二者联合应用可提高宫颈病变的诊断率,减少漏诊、误诊的发生。     

口腔鳞状细胞癌组织中的PD-L1表达及其临床意义

目的:检测口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的程序性死亡分子配体1(PD-L1)的表达水平,并探讨其临床意义.方法:选取我院病理科2014-06～2015-01存档的OSCC患者病理组织石蜡标本89例(实验组)和正常口腔黏膜组织标本10例(对照组)为研究对象.采用免疫组化Sp法检测癌组织和正常组织中PD-L1的阳性表达,分析其与临床病理特征的关系.结果:PD-L1主要表达在癌细胞及癌间质淋巴细胞上.实验组癌组织中PD-L1的阳性表达率显著高于对照组(P＜0.01);癌组织中PD-L1表达与临床分期、肿瘤细胞分化程度及淋巴结是否转移相关(P＜0.05),与患者年龄、病灶大小无关(P＞0.05).结论:OSCC患者癌组织中PD-L1表达量升高,且与OSCC的发生发展有关.