右美托咪定对老年患者术后神经认知恢复延迟的影响

目的研究右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对老年患者术后神经认知恢复延迟(delayed neurocognitive recovery, DNR)的影响及其作用机制。方法行全麻下非心脏、非神经外科、非移植手术的老年患者186例, 按随机数字表法分为右美托咪定组(Dex组, 94例)和对照组(C组, 92例), 根据患者病情, Dex组又进一步分为Dex-维持剂量组(术前存在窦性心动过缓、病窦综合征、传导阻滞或心室功能不全, 48例)和Dex-负荷剂量组(不存在上述疾病, 46例), C组进一步分为C-维持剂量组(术前存在窦性心动过缓、病窦综合征、传导阻滞或心室功能不全, 47例)和C-负荷剂量组(不存在上述疾病, 45例)。各组基础麻醉用药相同, Dex-维持剂量组给予Dex 0.4 μg·kg-1·h-1维持剂量, Dex-负荷剂量组于手术开始前10 min内泵注Dex 1.0 μg/kg负荷剂量后给予0.4 μg·kg-1·h-1维持剂量;C-负荷剂量组参照Dex-负荷剂量组给予等剂量生理盐水, C-维持剂量组参照Dex-维持剂量组给予等剂量生理盐水。记录患者...     

围绝经期女性心肌梗死患者冠状动脉病变特点及其与雌激素水平的关系

为探讨围绝经期女性冠心病患者的冠状动脉病变特点及其与雌激素水平的关系,对２６ 例围绝经期和３８ 例绝经期后女性急性心肌梗死患者的冠状动脉造影结果及血清雌二醇和血脂水平进行对比分析。结果发现,围绝经期女性急性心肌梗死患者的冠状动脉轻、中度狭窄及单支血管病变明显多于绝经期后女性急性心肌梗死患者（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,其血清雌二醇及高密度脂蛋白胆固醇水平较正常对照者明显降低,但高于绝经期后女性急性心肌梗死患者（ Ｐ 均＜ ０ ．０１） ;而血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平较正常对照者明显升高,但低于绝经期后女性急性心肌梗死患者（ Ｐ 均＜ ０ ．０１） 。结果提示,围绝经期女性冠心病患者的冠状动脉病变以轻、中度狭窄和单支血管病变为主,其血清雌激素水平降低幅度较小,脂代谢异常程度较轻。     

抗粘附肽RGD和YIGSR对肿瘤侵袭、转移能力的抑制作用

肿瘤细胞通过膜粘附分子与基底膜和细胞外基质成分层粘连蛋白 (ＬＮ )、纤维粘连蛋白 (ＦＮ )和胶原蛋白 (Ｃｏｌｌａｇｅｎ )等的ＲＧＤ (Ａｒｇ Ｇｌｙ Ａｓｐ)和ＹＩＧＳＲ(Ｔｙｒ Ｉｌｅ Ｇｌｙ Ｓｅｒ Ａｒｇ)序列粘附 ,在肿瘤的转移过程中发挥了重要作用。合成的ＲＧＤ和ＹＩＧＳＲ肽可通过竞争结合肿瘤细胞相应粘附分子 ,干扰肿瘤细胞的侵袭和转移过程[1,2 ] 。本文初步观察了我们采用固相肽合成技术制备的ＲＧＤ和ＹＩＧＳＲ肽的抗肿瘤侵袭、转移作用。方法和结果一、合成肽对高转移肿瘤细胞的粘附抑制作用合成肽ＲＧＤ和ＹＩＧＳＲ…     

电针“足三里”穴对大鼠T淋巴细胞亚群的影响

本试验选用健康大鼠 ,随机分为正常对照组、“足三里”组、非经非穴组、免疫抑制组、免疫抑制 +“足三里”组。应用流式细胞仪技术 ,通过微量全血直接免疫荧光染色法测定各组大鼠的外周血T淋巴细胞亚群。实验结果如下 :电针“足三里”组大鼠T4细胞百分率明显高于正常对照组 (P <0 0 1 ) ,T8细胞百分率与正常对照组相比无统计学差异 (P >0 0 5 )。电针非经非穴组 ,各项指标与正常对照组相比无统计学差异 (P >0 0 5 )。且“足三里”组T4细胞百分率明显高于非经非穴组 (P <0 0 1 )。免疫抑制组T4细胞百分率明显低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,T8细胞百分率无明显变化 (P >0 0 5 )。免疫抑制 +“足三里”组大鼠T4细胞百分率与免疫抑制组相比有明显改善和提高 (P <0 0 1 )。结果显示 ,电针“足三里”穴可明显提高正常大鼠与免疫抑制大鼠的淋巴细胞亚群。而电针非经非穴点则无此作用。     

阿奇霉素治疗小儿细菌性肺炎125例疗效观察

我院自2001年3月至2003年6月应用阿奇霉素治疗小儿细菌性肺炎125例,取得了良好的疗效,报告如下。     

术前焦虑对腹腔镜非胃肠手术患者术后恶心呕吐的影响

目的 研究术前焦虑对腹腔镜非胃肠手术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法 选取2019年9月1日至2020年9月30日在该院择期全身麻醉下行腹腔镜非胃肠手术患者632例作为研究对象,年龄18～50岁,体重指数为15～40 kg/m²,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级。术前采用医院焦虑抑郁量表对患者进行评估,≥9分者纳入焦虑组(n=320),<9分者纳入对照组(n=312)。记录术后24 h内2组PONV发生率、持续恶心发生率、恶心最高视觉模拟量表(VAS)评分、呕吐平均次数和呕吐最高VAS评分、术后疼痛评分、40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分及术后住院时间。结果 焦虑组PONV发生率、持续恶心发生率、呕吐发生率和呕吐平均次数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑组术后恶心最高VAS评分、呕吐最高VAS评分、术后疼痛评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑组QoR-40各维度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前...     

医者·力量

<正>他是急诊科医生,更是健康传播者致力科普只为帮助更多患者他看到太多人因为对疾病的错误认知和对急救技能的匮乏导致悲剧的出现,因此在忙碌的急诊工作之余,创立“医路向前巍子”自媒体,为大家科普疾病和急救知识,让更多人通过他的文章学习到知识。他总说：穿上白大衣拿起听诊器,我是医者,我去救死扶伤;脱下白大衣拿起麦克风,我是健康的传播者,助力健康中国,发出最美声音！     

麻醉方案对脑肿瘤对流增强给药的影响

目的 对流增强给药技术可直接将抗癌药物输注到脑肿瘤组织局部区域,在治疗脑胶质瘤疾病具有广泛的应用前景.给药之前通常患者处于麻醉状态,当前缺乏评估不同麻醉方案对对流增强抗癌药物传输过程的方法.拟通过数值模拟揭示麻醉方案对药物传递的影响.方法 通过CT重构建立脑结构及肿瘤组织的物理模型,进而将复杂的脑部组织看作多孔介质,建...     

家鸡MDH2基因克隆、生物信息学分析及原核表达载体构建

目的 初步探索家鸡苹果酸脱氢酶2编码基因MDH2的序列特征、组织表达及原核表达情况。方法 采用克隆技术与测序技术获取家鸡MDH2基因互补脱氧核糖核酸（cDNA）全长，使用多种在线软件对其进行生物信息学分析，利用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）技术检测该基因在不同组织中的表达情况，利用同源重组技术构建pET32a（+）-MDH2表达载体，使用异丙基硫代半乳糖苷（IPTG）诱导蛋白表达。结果 从新鲜家鸡砂囊内壁中成功克隆到MDH2基因，序列长度1120 bp，其开放阅读框（ORF）为1014 bp，编码337个氨基酸；MDH2蛋白相对分子质量为35.95 kDa，理论等电点9.17，属于稳定碱性疏水性蛋白。MDH2蛋白含25个磷酸化位点；二级结构主要包括α-螺旋、β-螺旋、无规则卷曲，无信号肽和跨膜结构域。MDH2基因在心、肝、脾、肺、肾、砂囊内壁中都有表达，其中心、肾、砂囊内壁中表达量较高，pET32a（+）-MDH2重组蛋白主要是以包涵体的形式存在。结论 MDH2基因在家鸡体内广泛表达，但其在各组织/器官中表达趋势不同，提示其功能可能具有广泛性与多重性。     

北京地区病理科结直肠癌病理诊断室间质评结果分析

目的了解和评价北京市不同医院病理科结直肠癌病理报告规范性程度及诊断差异, 寻找解决方法。方法通过结直肠癌规范化病理报告调查问卷、结直肠癌及相关癌前病变病理答题及上传结直肠癌取材报告3部分综合评估。结果本次质控项目完整完成所有问卷的有54家, 其中三甲医院34家, 三乙医院15家, 二甲医院5家。一共有42家医院病理科(77.8%, 42/54)使用了规范化报告, 在规范化报告要求的14项诊断指标中, 所有单位均报告了结直肠癌组织学类型及肿瘤浸润深度;90%以上的单位均报告了肿瘤部位, 且使用三径描述肿瘤大小, 报告中均描述了切缘及脉管受累情况;但仍有62.2%的病例未报肿瘤出芽情况, 22.7%的病例未报告神经侵犯情况。所有病例中, 90.1%的病例均使用免疫组织化学方法检测了错配修复(MMR)蛋白缺失的状态;使用PCR及二代测序检查微卫星不稳定(MSI)状态的病例占比分别为7.1%及6.1%, 同时检测MMR和MSI的病例数占比9.2%。结直肠癌及相关病变的病理诊断答题结果显示, 对于绒毛管状腺瘤伴高级别异型增生、无蒂锯齿状病变、幼年性息肉的诊断正确率分别为85.2%、79.6%及9...