微生物检验室的质量控制

目的开展检验室质量控制是为了给卫生监督、疾病预防控制工作提供有利的依据，确保检验结果的精确性和准确性。方法人员的素质是检验质量的根本保证，严格加强检验室质量控制。结果加强检验室质量控制工作是为了更好提高检验质量。结论为疾病预防控制和卫生监督提供科学的依据。     

肌钙蛋白Ⅰ与冠状动脉不稳定病变关系的临床研究

目的 :观察肌钙蛋白Ⅰ (CTnⅠ )与冠状动脉造影病变特点的关系。方法 :连续选取 1999年 7月～2 0 0 0年 12月开封市急救中心 ,开封市第一人民医院心血管病房及开封市第四人民医院心血管病房急性胸痛病人 178例行冠状动脉造影 ,测定CTnⅠ、动态观察心电图ST -T变化、临床证实诊断 ,跟踪随访 4周。CTnⅠ检测标准 <0 3ng/ml为 (- ) ,0 3～ 3ng/ml为 (+) ,>3ng/ml(++)。冠状动脉造影影象学分类 :①冠状动脉不稳定病变 (设为A组 ) ,包括不稳定性斑块 ,狭窄 >70 %偏心性狭窄 ,伴有溃疡或血栓 ,弥漫性长病变 ,急性完全闭塞病变。②冠状动脉稳定病变 (设为B组 ) ,包括狭窄 <70 %向心性狭窄 ,短病变 ,稳定性斑块 ,慢性完全闭塞病变。结果 :确诊为Q波急性心肌梗死 36例 ,不稳定性心绞痛 10 4例 ,稳定性心绞痛 38例。冠状动脉造影为不稳定病变 137例 ,稳定病变 4 1例 ;A组CTnI(- )为 3例占 2 19%、(+)为 4 8例 ,占 35 0 6 % ,(++)为 86例、占 6 2 77%。B组CTnI(- )为 38例 ,占 92 6 8% ,(+)为 2例 ,占 4 87,(++)为 1例占 2 4 2 % ,A组 4周内心血管事件 ,顽固性心绞痛、急性心肌梗塞、心性猝死总发生率分别为CTnI(- ) 0例 ,CTnI(+)为 4例 ,CTnI(++)为 35例。结论 :CTnI检测对冠状动脉不稳定病变及近期心血管     

冠脉造影正常者心室颤动原因分析(附3例报告)

冠脉造影正常者发生心室颤动少见 ,但本院在 1年内发生 3例 ,而同期冠脉造影中有冠脉病变 ,由于操作中导管嵌顿引起心室颤动的仅 1例。现报道如下。例 1,男 ,38岁 ,因发作性胸痛 3年入院。该患者 3年来反复发作性胸骨后闷痛 ,向后背部放散 ,静息时心电图为正常 ,运动心电图 (活动平板试验 )阴性 ,99m锝核素心肌显像 ,提示心肌缺血 ,诊断为冠心病 ,心绞痛 ;为进一步治疗 ,行冠脉造影 ;穿刺股动脉 ,Judkins法 ,先行左冠造影 ,多体位投照 ,左、右冠脉及各分支均未见异常 ,术毕将 JR4 .0退至升主动脉后 ,患者突然意识丧失 ,心电监护呈现心室颤…     

二种方案治疗幽门螺杆菌相关性老年消化性溃疡的疗效比较

目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效比较。方法选取67例幽门螺杆菌(HP)阳性,年龄在60～78岁的消化性溃疡患者,其中十二指肠球部溃疡2S例,胃溃疡39例,随机分成两组。第1组:埃索美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid;第2组:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid。两组疗程均为7 d。7d后,第1组继续给予埃索芙拉唑20mg,qd,疗程3周;第2组继续给予奥美拉唑20mg,qd,疗程3周。观察各组患者症状缓解情况、HP根除率、不良反应及溃疡愈合率。结果第1组HP根除率为93.94%,第2组的HP根除率为85.29%。第1组患者上腹痛、反酸、烧心症状的缓解优于第2组。溃疡愈合率分别为90.91%,88.24%。结论两组在溃疡愈合及HP根除率方面具有相同疗效,第1组对胃肠道症状的缓解明显优于第2组,顺从性和耐受性好。     

科研管理干部挂职锻炼制度的思考与建议

科研管理干部队伍建设对推进卫生科技工作具有重要意义。当前科研管理干部队伍建设严重滞后,存在着人数不足、自身学术水平不高、科研管理经验欠缺的众多问题。从临床医务人员中选拔优秀科研人员到科研管理部门挂职锻炼,充实科研管理干部队伍,培养高层次复合型卫生科技人才,是一种切实可行的方法,值得进一步探索。     

加用微卡协助治疗肺结核96例临床疗效观察

肺结核是严重危害人类健康的主要传染病.结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫,为了提高肺结核患者免疫功能, 2004～2007年我院对96例住院肺结核病人应用微卡协助治疗肺结核取得了一定疗效,现报告如下:     

黄芩茎叶总黄酮及其部分单体的抗肿瘤作用

目的：观察黄芩茎叶总黄酮及部分单体对ＬＡ７９５细胞的抑制作用。方法：ＭＴＴ微量酶反应比色法。结果：黄芩茎叶总黄酮及其主要单体成分野黄芩甙在２５μｇ／ｍｌ浓度下对ＬＡ７９５细胞的活性抑制百分率分别为２５％和９％。结论：黄芩茎叶总黄酮及野黄芩甙对肿瘤细胞活性有一定的抑制作用。     

卡维地洛对急性心肌梗死QT离散度的影响

近年来 ,QT离散度 (QTd)的意义已逐渐被人们所认识 ,本研究通过对急性心肌梗死 (acutemonocyticleukemia ,AMI)患者QTd的测定 ,观察AMI患者的变化及 β受体阻滞剂卡维地洛对它的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　选自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 10月我院冠心病监护病房住院的初次AMI患者 5 5例。所有患者均为窦性心律 ,并除外窦缓、房室及束支传导阻滞、电解质紊乱及服用影响QT间期的药物者。患者发病至入院均 <12小时 ,血压≥ 10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,入院前无临床心功能不全症状。入院后随机分成两组 ,常规治疗组 …     

老年糖尿病患者术中血糖变异性与术后谵妄的相关性

目的 探讨基于动态血糖监测系统（CGMS）监测老年糖尿病患者的术中血糖变异性相关指标与术后谵妄（POD）的相关性。
方法 选择2020年6—10月择期行全麻手术的老年糖尿病患者126例,男61例,女65例,年龄≥65岁,BMI <28 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级,入室后使用CGMS实时动态监测术中血糖,记录血糖变异性相关指标：变异系数（CV）、平均血糖值（GluAve）、血糖标准差（GluSD）和血糖不稳定指数（GLI）。术后1～7 d每日上午9时和下午5时采用意识模糊评估量表（CAM）评估POD发生情况,根据术后7 d内是否发生POD将患者分为两组：POD组和非POD组。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估术中血糖变异性相关指标与发生POD的相关性。
结果 有45例（35.7%）发生POD。年龄、血糖变异性相关指标（CV、GluAve、GluSD和GLI）是老年糖尿病患者发生POD的独立危险因素（P<0.05）。CV、GluAve、GluSD和GLI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.789、0.664和0.700,其中GluAve对POD的预测作用最强（敏感性75.6%、特异性88.9%）。
结论 术中血糖变异性增加是老年糖尿病患者POD发生的危险因素,基于CGMS连续监测术中血糖可为早期干预血糖波动提供实时指导,以减少术后POD发生。