改良一次性医用保护套应用于腹腔镜大肠癌根治术标本取出时切口保护

随着腹腔镜技术的不断发展，因其具有创伤小、疗效好、术后恢复快等多项优点，已广泛应用于临床。大多数的肠癌手术均能在腹腔镜下进行。腹腔镜肠癌手术最后的必需步骤就是将含肿瘤的标本从腹壁一小切口拖出，如果标本从切口取出时接触、挤压肿瘤（尤其是T3以上分期）可能导致癌细胞种植。本文采用改良一次性医用保护套作为标本取出通道，避免肿瘤标本直接与腹壁小切口接触，减少了切口癌细胞的种植率。于2012年6月开始使用，目前我科已开展腹腔镜大肠癌手术60例，效果良好，现报道如下。     

P53,P21与细胞周期调节蛋白在食管癌中的表达及意义

目的：探讨Ｐ５３、Ｐ２１、ｃｙｃｌｉｎＤ１、ＣＤｋ４基因及蛋白在食管癌发生中的意义及其相互间的作用。方法：采用ＩＳＡＢ免疫组化染色法，对４３例食管癌手术标本的Ｐ５３、Ｐ２１、ｃｙｃｌｉｎＤ、ＣＤｋ４蛋白进行标记。结果：在鳞癌组织中，四种抗体的阳性物质存在于细胞核中或胞浆中，在正常鳞状上皮主要存在于核中，且从正常鳞状上皮不典型增生鳞癌组织，Ｐ５３的阳性表达逐渐上升，Ｐ２１的阳性表达却随之下降；ｃｙｃ     

骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面临床应用

我院从1989年3月—2004年10月,应用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面19例,效果满意,报告如下。     

微生物检验室的质量控制

目的开展检验室质量控制是为了给卫生监督、疾病预防控制工作提供有利的依据，确保检验结果的精确性和准确性。方法人员的素质是检验质量的根本保证，严格加强检验室质量控制。结果加强检验室质量控制工作是为了更好提高检验质量。结论为疾病预防控制和卫生监督提供科学的依据。     

肌钙蛋白Ⅰ与冠状动脉不稳定病变关系的临床研究

目的 :观察肌钙蛋白Ⅰ (CTnⅠ )与冠状动脉造影病变特点的关系。方法 :连续选取 1999年 7月～2 0 0 0年 12月开封市急救中心 ,开封市第一人民医院心血管病房及开封市第四人民医院心血管病房急性胸痛病人 178例行冠状动脉造影 ,测定CTnⅠ、动态观察心电图ST -T变化、临床证实诊断 ,跟踪随访 4周。CTnⅠ检测标准 <0 3ng/ml为 (- ) ,0 3～ 3ng/ml为 (+) ,>3ng/ml(++)。冠状动脉造影影象学分类 :①冠状动脉不稳定病变 (设为A组 ) ,包括不稳定性斑块 ,狭窄 >70 %偏心性狭窄 ,伴有溃疡或血栓 ,弥漫性长病变 ,急性完全闭塞病变。②冠状动脉稳定病变 (设为B组 ) ,包括狭窄 <70 %向心性狭窄 ,短病变 ,稳定性斑块 ,慢性完全闭塞病变。结果 :确诊为Q波急性心肌梗死 36例 ,不稳定性心绞痛 10 4例 ,稳定性心绞痛 38例。冠状动脉造影为不稳定病变 137例 ,稳定病变 4 1例 ;A组CTnI(- )为 3例占 2 19%、(+)为 4 8例 ,占 35 0 6 % ,(++)为 86例、占 6 2 77%。B组CTnI(- )为 38例 ,占 92 6 8% ,(+)为 2例 ,占 4 87,(++)为 1例占 2 4 2 % ,A组 4周内心血管事件 ,顽固性心绞痛、急性心肌梗塞、心性猝死总发生率分别为CTnI(- ) 0例 ,CTnI(+)为 4例 ,CTnI(++)为 35例。结论 :CTnI检测对冠状动脉不稳定病变及近期心血管     

冠脉造影正常者心室颤动原因分析(附3例报告)

冠脉造影正常者发生心室颤动少见 ,但本院在 1年内发生 3例 ,而同期冠脉造影中有冠脉病变 ,由于操作中导管嵌顿引起心室颤动的仅 1例。现报道如下。例 1,男 ,38岁 ,因发作性胸痛 3年入院。该患者 3年来反复发作性胸骨后闷痛 ,向后背部放散 ,静息时心电图为正常 ,运动心电图 (活动平板试验 )阴性 ,99m锝核素心肌显像 ,提示心肌缺血 ,诊断为冠心病 ,心绞痛 ;为进一步治疗 ,行冠脉造影 ;穿刺股动脉 ,Judkins法 ,先行左冠造影 ,多体位投照 ,左、右冠脉及各分支均未见异常 ,术毕将 JR4 .0退至升主动脉后 ,患者突然意识丧失 ,心电监护呈现心室颤…     

卡维地洛对急性心肌梗死QT离散度的影响

近年来 ,QT离散度 (QTd)的意义已逐渐被人们所认识 ,本研究通过对急性心肌梗死 (acutemonocyticleukemia ,AMI)患者QTd的测定 ,观察AMI患者的变化及 β受体阻滞剂卡维地洛对它的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　选自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 10月我院冠心病监护病房住院的初次AMI患者 5 5例。所有患者均为窦性心律 ,并除外窦缓、房室及束支传导阻滞、电解质紊乱及服用影响QT间期的药物者。患者发病至入院均 <12小时 ,血压≥ 10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,入院前无临床心功能不全症状。入院后随机分成两组 ,常规治疗组 …     

二种方案治疗幽门螺杆菌相关性老年消化性溃疡的疗效比较

目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效比较。方法选取67例幽门螺杆菌(HP)阳性,年龄在60～78岁的消化性溃疡患者,其中十二指肠球部溃疡2S例,胃溃疡39例,随机分成两组。第1组:埃索美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid;第2组:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid。两组疗程均为7 d。7d后,第1组继续给予埃索芙拉唑20mg,qd,疗程3周;第2组继续给予奥美拉唑20mg,qd,疗程3周。观察各组患者症状缓解情况、HP根除率、不良反应及溃疡愈合率。结果第1组HP根除率为93.94%,第2组的HP根除率为85.29%。第1组患者上腹痛、反酸、烧心症状的缓解优于第2组。溃疡愈合率分别为90.91%,88.24%。结论两组在溃疡愈合及HP根除率方面具有相同疗效,第1组对胃肠道症状的缓解明显优于第2组,顺从性和耐受性好。     

北京市医院睡眠监测报告现状分析

目的通过对北京市医院睡眠监测报告(报告)结构和内容的分析,了解目前报告现状和存在问题,为今后制定规范的报告形式提供客观依据。方法对北京市10家医院190份报告内容分三部分进行信息资料汇总统计。第一部分,依据睡眠疾病常用诊断指标将报告内容分为十大类共60项细目,每项细目正确填写者得1分,缺项不得分。第二部分,将报告按照编制形式划分为3组:设备软件编制的报告、睡眠监测技师编制的报告、前二者组合的报告。第三部分,按文字处理方法分为3类:中文报告、英文报告和中英文混合报告。对第一部分得分的百分比,运用分层聚类分析方法对各家报告进行分组,对分组后的数据再进行比较,找出差异和问题;对第二和第三部分数据进行统计描述。结果聚类分析将医院分为3组,第1组有4家医院,第2组有5家医院,第3组只有1家医院。10家医院报告中的个人信息项有1家医院得分的百分比为45.7%,其余均>85.7%。睡眠结构、呼吸事件、低氧事件得分的百分比分别为33.3%～100.0%、46.1%～100.0%和66.7%～100.0%。体位记录、体动记录、心电事件、趋势图得分为0的医院编号分别为6、9、4、2。监测总结得分的百分比有2家医院>90.0%。10家报告编制形式均以设备软件提供的报告为主,只有1家医院对睡眠监测中的重要数据有总结性描述。10家报告文字的书写以中文形式占20.0%,英文形式占40.0%,中英文混编形式占40.0%。结论 10家医院睡眠监测报告内容框架齐全,细目叙述质量参差不齐,规范睡眠监测报告是亟待解决的问题,可根据睡眠疾病诊断标准制定规范统一的报告模板。