日间门诊全麻下拔牙的临床应用及评价

目的:回顾性分析日间门诊全麻下拔牙的病例资料,总结日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、诊疗规范、手术特点和安全性。方法:收集日间门诊全麻下拔牙病例,总结选择全麻的原因、拔除牙位、离院评价得分,分析日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、手术特点。根据术中情况和术后复查分析该方法的安全性。结果:共收集18个病例,男11例,女7例,年龄7～50岁。选择全麻的原因包括:无法配合手术的儿童、智障、癫痫、咽部敏感、局麻药物过敏和有紧张晕厥病史。拔除牙位主要是阻生智齿和埋伏多生牙,均采用气管内插管静吸复合麻醉。所有病例手术顺利并安全离院,离院标准评分均在13分以上。结论:严格遵从诊疗规范的情况下,日间门诊全麻下拔牙对因各种原因无法配合局麻下手术的患者是一种安全有效的治疗方法。     

老年新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征5例

2009年,中国疾病预防控制中心发现一种新型布尼亚病毒感染引发以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病〔1,2〕。对于实验室确诊病例,暂定为"人感染新型布尼亚病毒病",主要分布在呈丘陵地貌的农村地区,发病时间为3～11月,中老     

应用Tween80鸡蛋固体培养基分离培养分支杆菌观察

目前,我国做分支杆菌分离大多以改良罗氏培养基和丙酮酸钠培养基为主。据报道在鸡蛋固体培养基中,加入适量的Tween80作为碳源,可使抗酸菌均匀生长。我们以Tween80鸡蛋固体培养基、改良罗氏培养基和丙酮酸钠培养基(以下分别简称为T80基、改罗基和丙基)对806例肺结核病人痰标本作比较观察。现将结果报告如下。一、材料和方法 1.标本来源留取晨起第一口深咳痰。 2.T80基的配制基础液成分:KH_2PO_41.2g,Mg-     

H-UPPP治疗OSAHS的疗效及其对患者血氧饱和度、鼾声指数的影响

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征(OSAHS)的疗效及对患者血氧饱和度、鼾声指数的影响。方法 回顾性分析2020年9月至2021年4月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院以及上海市第一人民医院嘉定分院接受治疗的85例OSAHS患者的临床资料,按治疗方式不同分组,其中45例使用H-UPPP治疗者纳入观察组,40例使用低温等离子射频消融术治疗者纳入对照组。比较两组患者术后临床疗效,术前、术后3个月时低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO₂)、鼾声指数、Ep-worth嗜睡量表(ESS)的变化及术后并发症发生情况。结果 术后3个月,观察组患者的临床治疗总有效率为88.89%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者AHI、鼾声指数分别为(11.64±2.52)次/h、51.11±6.27,明显低于对照组的(17.02±2.78)次/h、60.03±7.62,夜间最低SaO₂为(91.57±4.82)%,明显高于对照组的(85.60±6...     

标准三联疗法对老年幽门螺杆菌胃炎患者白细胞介素和转化生长因子的影响

目的探讨标准三联疗法在治疗老年幽门螺杆菌(Hp)胃炎患者过程中对患者血清白细胞介素(IL)以及转化生长因子(TGF)水平的影响。方法将102例老年Hp胃炎患者纳入本次研究,随机分为研究组和对照组,研究组采用标准三联疗法治疗,对照组则采用常规疗法进行治疗,疗程为2周。在治疗前及治疗后2周对患者血清IL-10、IL-17和TGF-β1水平采用酶联免疫吸附法进行检测,对比治疗前后及2组间IL及TGF水平的差异。结果2组患者在接受治疗后,血清IL-10、TGF-β1和IL-17水平均明显降低(P0.05),与对照组比较,研究组血清IL-10、TGF-β1和IL-17水平降低更显著(P0.05)。研究组及对照组患者治疗后,Hp阴性与Hp阳性患者比较,血清IL-10、TGF-β1和IL-17水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用标准三联疗法可以显著降低老年Hp胃炎患者机体内血清IL-10、TGF-β1及IL-17水平,该方法可以在临床上推广使用。     

电针足三里对大鼠脑肠肽含量的影响及神经免疫调控作用

背景针刺对红细胞免疫和T细胞亚群均有正向调节作用,但其机制尚未完全阐明.目的探讨免疫系统在针刺治疗相关疾病中的调控作用及可能的机制.设计随机对照实验研究.地点和对象实验地点解放军第四军医大学唐都医院消化内科实验室.将SD大鼠40只随机分成正常对照组、非经非穴组、免疫抑制组、足三里组、足三里+免疫抑制组(n=8).干预应用放射免疫法测定脑垂体和外周血P物质放免活性(ir-SP)和血管活性肠肽放免活性(ir-VIP)含量的变化;应用流式细胞仪技术,通过微量全血直接免疫荧光染色法测定外周血T细胞亚群以反映细胞免疫功能;应用红细胞C3b受体-酵母菌花环试验和红细胞-IC花环试验检测红细胞免疫功能.主要观察指标各组大鼠的ir-SP和ir-VIP含量;T细胞亚群和红细胞免疫功能的变化.结果足三里组大鼠外周血和脑垂体中P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量[外周血SP(591.83±142.59)pg/L,VIP(92.05±22.11)pg/L;脑垂体SP(47.00±9.12)pg/L,VIP(308.36±34.16)pg/L、T4(CD4+)细胞百分率[(65.55±8.42)%]、C3b受体花环率(RBC-C3bRR)[(15.88±2.99)%]、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)[(12.14±1.22)%]明显高于正常对照组[(569.36±8,04)pg/L,(20.45±6.74)pg/L,(27.86±7.67)pg/L,(236.71±22.83)pg/L,(43.06±3.14)%,(8.63±2.13)%,(6.75±2.32)%](P均＜0.01);且CD4+与外周血和脑垂体中P物质、血管活性肠肽含量的变化(r=0.744,P＜0.05;r=0.738,P＜0.05;r=0.822,P＜0.05r=0.848,P＜0.05)、CD4+与C3b受体花环率(RBC-C3bRR)呈显著正相关(r=0.719,P＜0.05).免疫抑制组外周血和脑垂体中SP,VIP含量均下降,与正常对照组相比有统计学差异(P＜0.01),T4(CD4+)细胞百分率[(34.50±2.52)%]、C3b受体花环率(RBC-C3bRR)[(5.25±1.17)%]明显低于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论针刺治疗可以提高机体免疫力,其机制可能与相应脑肠肽合成和释放增多有关,通过这些免疫递质对神经-内分泌-免疫调节网络发挥作用.     

穴位电针影响狗血浆、胃粘膜组织中ET含量及意义

目的 :观察电针对狗胃粘膜血流量、幽门压力的调控作用及其与血浆、胃粘膜组织中内皮素含量变化的关系 ,以初步探讨电针调控胃功能的作用机制。方法 :将 2 0条狗随机分为 4组 :空白对照组、非经非穴组 ,上巨虚组、足三里组 (每组 5条 )。采用激光多普勒血流仪、胃压测量仪监测狗胃粘膜血流量、幽门压力的变化 ,同步测定血浆及胃粘膜组织中内皮素含量 ,并观察变化规律。结果 :电针足三里组胃粘膜血流量显著升高 (P <0 .0 1) ,幽门括约肌压力下降 (P <0 .0 5 ) ,血浆及胃粘膜组织中内皮素含量显著下降 (P <0 .0 1) ,上巨虚组仅血浆内皮素含量下降。但足三里组变化趋势更明显 ,其他组各监测指标无显著变化。结论 :电针可使狗胃粘膜血流量增加 ,影响幽门压力变化 ,对部分胃功能具有调控作用 ,并与影响某些脑肠肽的含量改变有关 ,具有一定的经络和穴位特异性     

蔗糖铁治疗肝硬化贫血的临床观察

目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁治疗伴有贫血的肝硬化患者的疗效。方法随机选取40例肝硬化失代偿期贫血患者,随机分为对照组20例,治疗组20例。治疗组将100mg蔗糖铁稀释静点,3次／周。观察两组患者治疗前后的血红蛋白、红细胞、网织红细胞等的变化评价疗效,总疗程为2周。结果治疗组贫血改善明显,治疗后两组的血红蛋白分别为（74．93±8．13）g／L和（82．53±10．12）g/L红细胞分别为（2．98±0．36）×102／L和（3．23±0．39）×1012／L;网织红细胞分别为（20．93±8．07）×109／L和（36．33±18．36）×109／L与对照组治疗后相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蔗糖铁在失血性贫血的治疗上有明显的作用。     

重复胃镜检查的原因分析

0　引言　胃镜检查是上消化道疾病诊断的重要方法之一 .了解重复胃镜检查的原因及结果 ,有利于探讨疾病发生发展的基本规律 ,有利于发现诊断和治疗中存在的问题 ,从而提高对消化疾病的诊治水平 .1　材料和方法1.1　材料　随机抽检 1996 / 1998胃镜检查资料为调查对象7812例 ,其中行 2次以上胃镜检查者 937例 .调查内容包括性别、年龄、职业、主要症状和体征、病程、初步诊断、内镜检查时间、次数、内镜诊断、病理诊断、确诊时间 .1.2　方法　回顾性调查上述材料的临床特征 .列表统计研究对象一般情况的分布状况 ,计算各年龄段比例构成 ,各病…     

经皮穴位电刺激对剖宫产产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压的影响

目的 观察经皮穴位电刺激对剖宫产产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压的影响.方法 选择2021年1—4月择期行剖宫产的产妇65例,年龄18～40岁,BMI 19～35 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37～41周.将产妇随机分为两组:电刺激组(n=34)和对照组(n=31).电刺激组在内关穴进行电刺激,频率为50 Hz,电刺激3...