康惠尔增强型透明贴治疗多巴胺致静脉炎50例疗效观察

多巴胺是心内科心血管疾病常用药物,它具有疗效好、副作用小、毒性低等优点,但可引起静脉炎,沿静脉走向出现红、肿、热、痛,或(伴)沿穿刺静脉出现颗粒样改变,严重者可出现静脉硬结无弹性伴压痛,甚至出现远端脓肿坏死[1].     

膝骨关节炎滑液中可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与其病变程度的相关性

背景：研究表明骨关节炎患者关节滑液内可溶性晚期糖基化终末产物受体水平可能与关节炎病变的严重程度存在负相关,但在中国报道较少。 目的：观察膝关节骨关节炎患者关节滑液内可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与其病变严重程度的关系。 方法：共纳入46名膝关节骨关节炎患者及14名健康对照者,纳入的骨关节炎患者符合美国风湿病学会骨关节炎的临床诊断标准。采用Kellgren-Lawrence的标准对膝关节骨关节炎病变严重程度进行分级,使用人可溶性晚期糖基化终末产物受体水平酶联免疫吸附试剂盒在酶标仪下检测测关节滑液的可溶性晚期糖基化终末产物受体水平。 结果与结论：膝关节骨关节炎患者关节滑液可溶性晚期糖基化终末产物受体水平较健康对照组显著降低(P < 0.01),且与膝关节骨关节炎病变严重程度呈显著独立负相关(r =-0.587,P < 0.01)。结果表明关节滑液可溶性晚期糖基化终末产物受体水平可能与膝关节骨关节炎病变的严重性和进展程度相关。     

不同程度碘缺乏孕妇甲低的发生率及对围产结局的影响

目的:了解不同程度碘缺乏孕妇甲低的发生率及对围产结局的影响。方法:对入选的734例孕妇筛查尿碘,根据尿碘值分为对照组、轻度缺碘组、中度缺碘组和重度缺碘组4组,B超测量甲状腺体积,同时检测孕妇血清TSH、T4、T3、TG、FT3、FT4水平,观察缺碘性甲低的发生率,并随诊新生儿脐血TSH、T4、T3、TG、FT3、FT4水平,与对照组比较,了解不同程度碘缺乏对围产结局的影响。结果:①孕妇亚临床型甲低的发生率为32.29%,对照组、轻度缺碘组、中度缺碘组3组亚临床型甲低的发生率递增,差异有统计学意义(P<0.05);重度缺碘组亚临床型甲低的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);②孕妇甲低的发生率为5.23%(29/554),对照组为0,轻度缺碘组、中度缺碘组、重度缺碘组甲低的发生率依次递增,差异有统计学意义(P<0.001),缺碘程度与甲低的发生率呈正相关;③甲状腺增大的发生率为87.00%,对照组为0,轻度缺碘组、中度缺碘组、重度缺碘组甲状腺增大的发生率依次升高,差异有统计学意义(P<0.001),同时监测TG含量与甲状腺增大的发生率和缺碘的程度呈正相关(P<0.001);T3、TSH的含量随甲状腺增大的发生率轻度升高(P<0.05);各组甲状腺结节的发生率差异无统计学意义(P>0.05);④新生儿亚甲低的发生率为2.71%,对照组为0,轻度缺碘组、中度缺碘组、重度缺碘组新生儿亚甲低的发生率依次递减,差异有统计学意义(P<0.05);⑤新生儿甲低的发生率为0.36%,全部来自重度缺碘组,与其他各组间差异有统计学意义(P=0.000);⑥妊娠合并症如FGR、妊高征、胎儿宫内窘迫、早产的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);流产、胎死宫内、胎盘早剥、产后出血等的发生率也较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①孕妇碘缺乏会使其甲低、亚临床型甲低的发生率增加,甲状腺不同程度增大,增加新生儿甲低、亚临床型甲低的发生率,并可诱发多种围产期合并症;②孕期监测尿碘,异常者监测甲状腺功能,及时发现并积极治疗缺碘性疾病。     

中药炮制学PBL教学案例库的构建

案例式PBL教学模式在中药炮制学教学改革中具有一定的优势。案例的编写及问题的设计是案例式PBL教学模式的核心,其设计理念和质量是影响教学效果的关键因素。为了更好地开展中药炮制学PBL教学,通过整体规划设计,提出了中药炮制学PBL教学案例库的基本要求,制订了中药炮制学PBL教学案例库的构建流程,为开展PBL教学奠定了良好的基础。     

胸腔积液183例临床特点分析

胸腔积液是一种常见的内科病症。近年来,胸腔积液发病逐渐增多,随着诊疗技术的发展,其病因构成也呈现出多样化,病因诊断是治疗效果和预后的关键。我科2007年1月-2012年9月共收治以胸腔积液待查入院的患者183例,为了提高胸腔积液的鉴别诊断水平,现对其进行回顾性分析,报道如下。     

8号染色体倍性改变在原发性胃腺癌诊断中的意义

[目的]通过研究原发性胃腺癌8号染色体倍性改变,对比胃癌与癌旁组织的差异,探讨其与胃癌病理诊断及临床病理指标的相关性。[方法]选取文献报道的胃癌中非整倍体出现频率较高的8号染色体的着丝粒探针,应用荧光原位杂交技术对127例胃腺癌、32例癌旁组织及5例远端胃黏膜组织进行了检测。复阅相应癌和癌旁组织病理切片和临床病理资料,分析所测样本的非整倍体发生率及其临床相关性。[结果]胃癌组织的8号染色体非整倍体发生率为68.5%,显著高于癌旁组织(15.6%),具有统计学差异(P=0.000)。8号染色体倍体改变与患者性别、年龄、部位、大体分型、肿瘤大小、浸润深度、脉管瘤栓、淋巴结转移及病理TNM分期均无显著相关性(P>0.05)。5例癌旁组织检测出8号染色体非整倍体(三体),病理组织学改变为轻度慢性炎症,其中2例伴有轻度肠上皮化生。远端胃黏膜组织8号染色体均表现为正常倍体数(二体)。[结论]8号染色体倍体改变为胃癌的诊断提供了候选分子细胞遗传学指标,可能是胃癌发生的早期遗传学改变之一,对早期诊断具有一定提示意义。     

右颊部鳃裂瘘不明原因顽固感染1例

患者,男,23岁。右颊部先天性瘘孔,2005年11月初无明显诱因局部肿胀,很快增大,疼痛较明显。于外院对肿物内液体进行抽吸,切开引流,为淡黄色脓液,消炎治疗不见好转。2005年12月15日来我院门诊,经10天反复冲洗引流,肿块不见缩小,疑有恶变,收入院。入院检查:右颊前下部一4.0cm×2.0cm×2.0cm大小椭圆形肿物,囊性感,其前下部可见瘘孔,挤压有灰黄色液体溢出,口内粘膜无破溃。右耳屏前后可见大小不等赘生物。B超、CT提示:右颊软组织内囊性含液肿物。诊断:右颊鳃裂瘘合并感染。入院后局部3%双氧水及生理盐水反复冲洗、引流,无明显好转。第一次取脓…     

芬太尼透皮贴剂联合芬必得治疗原发性痛经疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴联合芬必得治疗原发性痛经的临床效果.方法 将120例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,前者采用芬太尼透皮贴联合芬必得治疗;后者单用芬必得,均于月经来潮前3d始用药至月经第3天,采用视觉模拟评分法评价镇痛效果,同时记录治疗不良反应.结果 两种方法对于轻中度痛经患者均有明显效果,对于中重度痛经患者治疗组效果显著优于对照组(P＜0.01),且不良反应轻微.结论 芬太尼透皮贴联合芬必得可以有效缓解原发性痛经患者疼痛程度,简便易行,适合临床推广.     

皮炎芽生菌致肺部及皮肤感染一例

患者男,21岁.因"咳嗽、咳痰、发热伴皮肤脓肿破溃10个月余"入院.患者于2008年11月底无诱因出现咳嗽、咳痰,咳少量白色黏痰,感咽喉不适,口服咽炎片无缓解.2008年底12月在当地医院查X线胸片后诊断为"大叶性肺炎",使用头孢菌类抗生素治疗5 d,症状无改善,并出现发热,伴畏寒,最高体温39 ℃.     

同时性食管及贲门双原发癌的诊断和外科治疗

目的：探讨食管贲门双原发癌的诊断和外科治疗方法。方法：对21例食管贲门双原发癌病例的临床资料进行回顾性分析。结果：21例中1例失访。随访1年生存率70．0％（14／20）;3年生存率47．1％（8／17）;5年生存率16．7％（2／12）。结论：及时发现食管贲门双原发癌、扩大切除范围可有效提高患者生存时间。