术后胱抑素C与肾移植后糖尿病发病的相关性分析

目的 探讨术后胱抑素C(CysC)与肾移植后糖尿病(PTDM)发病的相关性。方法 收集2018年1-12月符合纳入排除标准肾移植受者(KTR)285例,根据PTDM诊断标准,分为PTDM组19例和非PTDM(NPTDM)组266例,分析2组基础资料及血清中CysC水平,探讨CysC与PTDM发病的相关性。结果 与NPTDM组比较,PTDM组患者年龄较大(P=0.001)、有糖尿病(DM)家族病史(P=0.009)及ASA分级Ⅳ级(P=0.022)的比例较高,术后第2天总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、镁、CysC较高,肾小球滤过率(GFR)较低,且低镁血症发生率和口服降糖药患者比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第2天血清中CysC水平在PTDM疾病发展中与FPG和GFR呈负相关(P<0.05),与镁水平呈正相关(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,年龄(OR=1.093,P=0.003)和术后第2天CysC(OR=1.719,P=0.025)是PTDM发生的独立预测因素。结论 KT术后第2天CysC与PTDM发病有一定的相关性,是PT...     

肾移植非糖尿病患者血浆置换或透析的危险因素

目的探讨肾移植非糖尿病患者血浆置换或透析的危险因素。方法回顾性研究, 收集2019年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院接受肾移植的507例患者临床资料, 其中男349例, 女158例, 年龄15～65岁。根据移植后1年内有无血浆置换或透析, 分为有治疗组(49例)和无治疗组(458例)。采用非参数检验、χ2检验/连续校正χ2检验和Fisher确切概率法比较两组一般资料, 多因素logistic回归分析血浆置换或透析的独立危险因素。结果与无治疗组相比, 有治疗组术后第8天空腹血糖(FPG)≥7.8 mmol/L与移植肾功能延迟恢复(DGF)患者比例较高, 术后第8天胱抑素C(CysC)和肌酐水平较高, 肾小球滤过率较低(χ2=5.202、5.030, Z=-4.676、-5.002、-4.937, 均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现术后第8天FPG≥7.8 mmol/L[OR=1.216, 95%置信区间(CI)1.003～1.473, P<0.05]和术后第8天CysC(OR=1.610, 95%CI 1.300～1.995, P<0....     

转化生长因子β1在肝纤维化研究及应用中的意义

肝纤维化是肝脏受损伤之后细胞外基质(ECM)尤其是Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原过度增生沉积、降解减少造成的病理性结果。既往对ECM的生成与沉积研究较多,近年对ECM降解的研究也日益深入,在ECM降解过程中,基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制因子(TIMPs)的平衡及转化生长因子-β1(TGF-β1)起着至关重要的作用。TGF-β1是组织生长、修复炎症的重要细胞转化生长因子。分子生物学研究显示,TGF-β1与肝纤维化的发生     

"年兽"传说与古人的敬畏心

人们之所以会把年看成怪物,是因为天地带来衣食,也带来灾害。所以敬畏自然,通过仪式祈求保佑,就成了一年开始之际要下功夫去做的大事。     

肾上腺肿瘤的MSCT、MRI评价

目的探讨肾上腺肿瘤的MSCT和MRI特征性影像学表现。方法回顾性分析38例肾上腺肿瘤患者MSCT、MRI表现,并与手术、病理结果对照。MSCT检查均行常规扫描及增强后动脉期、静脉期扫描,层厚为3.75 mm及0.625 mm。MRI检查采用超导型1.5 T磁共振扫描仪,行常规磁共振T1WI、T2WI、STRR、FIEST序列扫描及增强扫描。结果 MSCT对病变的定位准确性为100%,而MRI为95%,定性的准确性MSCT及MRI分别为82%和93%。结论肾上腺肿瘤有其自身的影像学特征,但诊断需结合临床信息。MSCT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断价值相似,两者可以相互补充。     

非手术脊柱减压系统DRX9000治疗椎间盘源性腰痛的临床初步报告

目的观察非手术脊柱减压系统DRX9000治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法对50例椎间盘源性腰痛患者进行非手术脊柱减压系统DRX9000治疗,在治疗开始时、治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后、整个疗程结束时都对患者进行腰椎活动度、压痛点、双下肢运动感觉、肌力、神经反射的检查并记录,填写《汉化Oswestry功能障碍评分表》,根据分值的变化对疗效进行评估。50例患者均完成了20次治疗。结果 50例患者汉化Oswestry功能障碍评分平均分从治疗前的24.64分,变为治疗1周后13.12分,治疗2周后11.74分,治疗4周后9.70分,治疗结束后9.22分。治疗有效率为86%。将汉化Oswestry功能障碍评分的分值换算为功能障碍指数（CODI）后,发现随着治疗时间的增加,CODI降低的人数逐渐增多。随访50例患者,得到其中36人完整资料,平均随访时间6.2个月,汉化Oswestry功能障碍评分平均分为5.75分。结论非手术脊柱减压系统DRX9000治疗椎间盘源性腰痛,患者恢复良好,效果优。     

康惠尔增强型透明贴治疗多巴胺致静脉炎50例疗效观察

多巴胺是心内科心血管疾病常用药物,它具有疗效好、副作用小、毒性低等优点,但可引起静脉炎,沿静脉走向出现红、肿、热、痛,或(伴)沿穿刺静脉出现颗粒样改变,严重者可出现静脉硬结无弹性伴压痛,甚至出现远端脓肿坏死[1].     

膝骨关节炎滑液中可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与其病变程度的相关性

背景：研究表明骨关节炎患者关节滑液内可溶性晚期糖基化终末产物受体水平可能与关节炎病变的严重程度存在负相关,但在中国报道较少。 目的：观察膝关节骨关节炎患者关节滑液内可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与其病变严重程度的关系。 方法：共纳入46名膝关节骨关节炎患者及14名健康对照者,纳入的骨关节炎患者符合美国风湿病学会骨关节炎的临床诊断标准。采用Kellgren-Lawrence的标准对膝关节骨关节炎病变严重程度进行分级,使用人可溶性晚期糖基化终末产物受体水平酶联免疫吸附试剂盒在酶标仪下检测测关节滑液的可溶性晚期糖基化终末产物受体水平。 结果与结论：膝关节骨关节炎患者关节滑液可溶性晚期糖基化终末产物受体水平较健康对照组显著降低(P < 0.01),且与膝关节骨关节炎病变严重程度呈显著独立负相关(r =-0.587,P < 0.01)。结果表明关节滑液可溶性晚期糖基化终末产物受体水平可能与膝关节骨关节炎病变的严重性和进展程度相关。     

不同程度碘缺乏孕妇甲低的发生率及对围产结局的影响

目的:了解不同程度碘缺乏孕妇甲低的发生率及对围产结局的影响。方法:对入选的734例孕妇筛查尿碘,根据尿碘值分为对照组、轻度缺碘组、中度缺碘组和重度缺碘组4组,B超测量甲状腺体积,同时检测孕妇血清TSH、T4、T3、TG、FT3、FT4水平,观察缺碘性甲低的发生率,并随诊新生儿脐血TSH、T4、T3、TG、FT3、FT4水平,与对照组比较,了解不同程度碘缺乏对围产结局的影响。结果:①孕妇亚临床型甲低的发生率为32.29%,对照组、轻度缺碘组、中度缺碘组3组亚临床型甲低的发生率递增,差异有统计学意义(P<0.05);重度缺碘组亚临床型甲低的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);②孕妇甲低的发生率为5.23%(29/554),对照组为0,轻度缺碘组、中度缺碘组、重度缺碘组甲低的发生率依次递增,差异有统计学意义(P<0.001),缺碘程度与甲低的发生率呈正相关;③甲状腺增大的发生率为87.00%,对照组为0,轻度缺碘组、中度缺碘组、重度缺碘组甲状腺增大的发生率依次升高,差异有统计学意义(P<0.001),同时监测TG含量与甲状腺增大的发生率和缺碘的程度呈正相关(P<0.001);T3、TSH的含量随甲状腺增大的发生率轻度升高(P<0.05);各组甲状腺结节的发生率差异无统计学意义(P>0.05);④新生儿亚甲低的发生率为2.71%,对照组为0,轻度缺碘组、中度缺碘组、重度缺碘组新生儿亚甲低的发生率依次递减,差异有统计学意义(P<0.05);⑤新生儿甲低的发生率为0.36%,全部来自重度缺碘组,与其他各组间差异有统计学意义(P=0.000);⑥妊娠合并症如FGR、妊高征、胎儿宫内窘迫、早产的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);流产、胎死宫内、胎盘早剥、产后出血等的发生率也较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①孕妇碘缺乏会使其甲低、亚临床型甲低的发生率增加,甲状腺不同程度增大,增加新生儿甲低、亚临床型甲低的发生率,并可诱发多种围产期合并症;②孕期监测尿碘,异常者监测甲状腺功能,及时发现并积极治疗缺碘性疾病。     

中药炮制学PBL教学案例库的构建

案例式PBL教学模式在中药炮制学教学改革中具有一定的优势。案例的编写及问题的设计是案例式PBL教学模式的核心,其设计理念和质量是影响教学效果的关键因素。为了更好地开展中药炮制学PBL教学,通过整体规划设计,提出了中药炮制学PBL教学案例库的基本要求,制订了中药炮制学PBL教学案例库的构建流程,为开展PBL教学奠定了良好的基础。