外翻法激光包皮环切术(附1070例报告)

我们采用自行设计的外翻法激光包皮环切术 ,自 2 0 0 0年以来治疗包皮过长、包茎 1 0 70例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 0 70例 ,年龄 4.5～ 68岁 ,其中 <1 0岁36例 ,～ 2 0岁 1 49例 ,～ 30岁 5 71例 ,～ 40岁 1 97例 ,～ 5 0岁 79例 ,～ 60岁 32例 ,～ 70岁 6例。1 0 70例中包茎 5 6例 ( 5 .2 0 % ) ,包皮过长并发尖锐湿疣 1 68例 ( 1 5 .70 % )。1 .2 　 手术方法常规备皮、消毒、铺术巾 ,用 2 %利多卡因、0 .5 %布比卡因各 3～ 5ｍｌ阴茎根部阻滞麻醉。常规消毒一块可塑性薄金属片 (易拉罐铝皮 ) ,长 8…     

面神经微血管减压术及相关解剖研究

目的研究面神经桥脑小脑池段及其毗邻神经血管结构的显微外科解剖;总结面神经微血管减压术（MVD）技术要点,以期提高手术效果。方法显微解剖9例18侧成人尸头标本,对面神经桥脑小脑池段及其毗邻神经血管等结构进行观察和测量;回顾性分析128例面神经MVD手术资料。结果尸头解剖：面神经桥脑小脑池段与毗邻血管发生压迫或接触6侧（6/18）,其中：小脑前下动脉（AICA）4侧,小脑后下动脉（PICA）1侧,椎动脉（VA）1侧;手术资料：面肌痉挛的责任血管几乎均位于桥脑延髓沟,其中AICA78例（60.94%）;PICA38例（29.67%）;椎-基底动脉4例（3.13%）;多支血管8例（6.25%）。结论对桥脑延髓沟的充分探查以及对责任血管的合理处理是面神经MVD术成功的关键。     

小儿急性肠套叠简易空气注肠疗法

急性肠套叠是小儿最常见的急腹症之一,发病年龄2岁以下最多,尤其多发生于4～10个月乳儿。诊断主要根据四大症状:(1)阵发性哭叫(少数表现为嗜睡、阵发性面色苍白);(2)呕吐;(3)粘液血便:多在发病6小时后,为促使早期排出可用10%盐水20ml 灌肠;(4)腹部腊肠样包块:应耐心仔细检查,必要时用适     

基质金属蛋白酶9在蒙古沙土鼠实验性上矢状窦闭塞模型中的表达

长期以来，人们认为由脑静脉闭塞导致的局灶性脑缺血远远少于动脉闭塞所导致的脑缺血，但随着神经系统影像学的飞速发展，神经介入理论的普及和提高，以脑静脉血栓形成为常见的脑静脉系统疾病逐渐被临床所重视。近年来的研究发现，基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）与脑血管病的关系密切，尤其基质金属蛋白酶9（matrix metal—loproteinase-9，MMP-9）在缺血后的脑损伤进程中起着重要作用。[第一段]     

实验性脑血管痉挛兔基质金属蛋白酶-9的变化研究

目的观察实验性新西兰白兔蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及血浆血管内皮生长因子（VEGF）浓度的动态变化，探讨它们与脑血管痉挛的发生、发展及转归过程的关系，从而为临床诊断及治疗提供理论依据。方法新西兰白兔60只，随机分为假手术组（n=30）及模型组（n=30）。采用枕大池二次注血法进行蛛网膜下腔脑血管痉挛模型的制作。分别将两组实验动物于第1、3、5、7、9、14天采取兔空腹血，应用酶联免疫、双抗体夹心法化验血清中的MMP-9及血浆VEGF的浓度，同时进行经颅多普勒（TCD）检测基底动脉最大流速判定脑血管痉挛。结果假手术组血清MMP-9的浓度及血浆VEGF的浓度无明显变化，在模型组中血清MMP-9及血浆VEGF浓度于注血后24h开始升高，至5～7天达高峰，以后逐渐减退，14天时接近正常。结论血清MMP-9及VEGF的浓度变化可以预测蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发作，判断其发展及预后，从而为临床治疗提供依据。     

经尿道诊断性膀胱肿瘤电切在膀胱癌分期诊断中的作用

目的探讨经尿道诊断性膀胱肿瘤电切在膀胱癌准确分期的临床应用价值。方法回顾性分析我院在1995年3月至2005年3月期间收治的行经尿道膀胱肿瘤电切术（经典术式）的199例膀胱癌患者,与在2006年5月-2009年1月期间收治的行经尿道诊断性膀胱肿瘤电切术的82例膀胱癌患者临床随访资料。结果①在行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者中,术后两内年膀胱癌原位复发6例,术后5年、7年膀胱内无肿瘤复发,而出现盆腔淋巴结转移及全身骨转移2例。②在行经尿道诊断性膀胱肿瘤电切的膀胱癌患者中,有8例证实肿瘤基底部肌层可见癌组织浸润,根据患者个人一般状况,采取膀胱全切或其他治疗方案。结论经尿道诊断性膀胱肿瘤电切术能够准确的对膀胱肿瘤进行分期,对指导膀胱癌治疗提供准确的依据。     

三叉神经复合体的显微解剖学及临床研究

目的研究三叉神经复合体的解剖结构,总结三叉神经微血管减压术技术要点,为三叉神经痛手术提供解剖学依据。方法 10例20侧成人头颅标本,采用乙状窦后入路,对小脑脑桥角区行显微解剖研究;回顾性分析200例三叉神经微血管减压术的手术资料。结果尸头解剖:在20侧中7侧三叉神经有血管接触或压迫,其中小脑上动脉4侧(20.0%)、小脑前下动脉1侧(5.0%)及岩静脉1侧(5.0%);手术资料:三叉神经微血管减压术的责任血管绝大多数位于桥小脑角区,主要有小脑上动脉135例(67.5%),小脑前下动脉18例(9.0%),岩静脉11例(5.5%)等。结论三叉神经复合体的显微解剖尤其桥小脑角区的充分暴露是三叉神经微血管减压术手术成功的关键。     

腹腔镜肾输尿管根治性切除治疗上尿路移行细胞癌的疗效分析

肾盂、输尿管移行细胞癌是泌尿系统的常见肿瘤,传统手术方法需经腰部和下腹部两个切口,机体损伤较大,术后恢复慢;且手术并发症较多.近年来腹腔镜治疗上尿路移行细胞癌已逐步开展,联合尿道电切镜行膀胱袖套状切除术,效果良好,且减少了手术并发症.本文回顾性分析2006年6月至2009年7月我院诊治的泌尿系移行细胞癌患者的临床资料,对比腹腔镜行肾输尿管并膀胱袖状切除与传统开放性肾输尿管全长切除术并膀胱袖状切除的疗效.     

NKT细胞通过IL-10参与诱导小鼠心脏移植免疫耐受

目的探讨NKT细胞在诱导小鼠心脏移植免疫耐受中的作用机制。方法 BALB/c小鼠作为供体,C57BL/6小鼠作为受体,建立小鼠腹部异位心脏移植模型。排斥组:单纯行心脏移植,无其他处理;耐受组:受鼠于术前7天接受BALB/c来源脾细胞(1×107个/只)尾静脉注射,并分别于术前7天、5天、3天,接受抗CD40L抗体腹腔注射(250μg/只/次)。术后通过腹部移植心触诊,观察移植心存活情况;分别取排斥组术后10天及耐受组术后50天的受鼠脾脏,分离NKT细胞,通过混合淋巴细胞反应(Mixed lymphocyte reaction,MLR)检测NKT细胞的免疫抑制功能;通过ELISA法检测NKT细胞的细胞因子分泌情况。结果 NKT细胞可以抑制供体抗原特异性淋巴细胞增殖,并可通过IL-10参与诱导免疫耐受。结论 NKT在诱导小鼠心脏移植免疫耐受过程中起重要作用。     

亚低温治疗神经外科昏迷患者临床观察

我们自 1998年 8月至 2 0 0 1年 5月间 ,对神经外科住院的2 2例急性重型患者随机分为亚低温治疗组和对照组进行研究 ,探讨亚低温对急性重度昏迷患者的治疗效果。一、对象与方法1.临床资料 :研究对象为发病后 72ｈ内入院的急性昏迷患者 ,格拉斯哥昏迷评分 (Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ,ＧＣＳ) <8分 ,收缩压≥ 12ｋＰａ者。本组共 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 5～76岁。入院后随机分为亚低温治疗组 (11例 )和对照组 (11例 )。主要疾病为 :高血压脑出血 8例 ,自发性颅内血肿 3例 ,外伤性颅内血肿 5例 ,广泛脑挫裂伤 3例 ,自发性蛛网…