急性外伤性硬脑膜下积液25例临床分析

本文对急性外伤性硬脑膜下积液25例进行了分析,其临床表现与外伤性颅内血肿不尽相同,术中应切开硬膜探查,以防遗漏,单纯的硬膜下积液,采取钻孔清除积液。     

老年人颅内肿瘤延误诊断12例分析

早期诊断老年人颅内肿瘤,是神经内外科,眼科等经常遇到的问题。本文就我院1980～1986年经手术证实的老年及老年前期颅内肿瘤延误诊断的12例进行分析,并提出几点体会。临床资料本组12例,男8例,女4例;年龄:45～59岁9例;60～70岁3例。术后诊断:幕上大脑胶质瘤3例,其中多发1例,幕上脑膜瘤2例,转移癌1例;鞍区肿瘤2例,其中垂     

肾移植术后应用咪唑立宾抗排斥治疗的临床效果评价

目的：探讨咪唑立宾（MZR）在肾移植术后应用的有效性、安全性及治疗成本。方法：将91例肾移植术后患者按应用免疫抑制剂方案不同分为2组： 应用MZR组为试验组（32例）,应用骁悉（MMF）为对照组（59例）,两组配伍应用的免疫抑制剂均为普乐可复(FK506)和强的松(Pred)。对比分析术后6个月两组患者的急性排斥反应（AR）发生率、骨髓抑制发生率、胃肠道反应发生率和治疗成本。结果：MZR组与MMF组比较,术后6个月内AR发生率差异无显著性（P>0.05）;MZR组骨髓抑制和胃肠道反应发生率明显低于MMF组（P<0.05）;治疗成本比较：MZR组起始用量和维持用量均低于MMF组（P<0.05）。结论：与MMF比较,MZR抗排斥作用稳定,骨髓抑制、胃肠道不适等不良反应小,而且费用低,适合在临床中推广使用。     

老年三叉神经痛微血管减压术的疗效分析

目的：分析老年三叉神经痛患者微血管减压术的治疗效果,评价手术的有效性和安全性。方法：回顾分析1 260例三叉神经痛微血管减压术的临床病例资料,用统计学方法比较老年组和非老年组治疗效果。结果：分别随访3~18个月,老年组325例患者中311例（95.7%）治愈,14例（4.3%）好转,15例（4.6%）复发;非老年组935例患者中891例（95.3%）治愈,40例（4.3%）好转,48例（5%）复发。用统计学方法比较两组治愈率、好转率、复发率方面不具有统计学差异（P〉0.05）。结论：老年三叉神经痛微血管减压术是安全有效的。     

微血管减压术治疗面肌痉挛并耳聋、耳鸣

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛并耳聋、耳呜的临床疗效。方法我科自2000年6月至2006年6月在局麻下对17例面肌痉挛并耳鸣、耳聋的患者施行了微血管减压术。术中分别松解动脉对第Ⅶ、Ⅷ颅神经的压迫，并以Teflon片分隔神经与血管。结果所有患者面肌痉挛均治愈。9例耳聋症状完全缓解，8例耳聋症状明显改善；15例耳呜症状完全缓解，2例耳鸣症状明显改善。结论微血管减压术对由血管压迫引起的面肌痉挛并耳聋、耳鸣患者疗效明确。     

动静脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中的临床研究

目的探讨动静脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效及安全性。方法将65例发病在6h内的急性缺血性卒中患者随机分为两组:超选择性动脉溶栓 静脉溶栓组(联合组)共35例;超选择性动脉溶栓组(动脉组),30例。动脉组用微导管超选择病变动脉,尿激酶用量50万~150万U。联合组先静脉滴注尿激酶0.5万~1.0万U/kg,再动脉给尿激酶,总量不超过150万U。术前及术后6h、24h、7d、30d、90d采用欧洲卒中量表(ESS)评价神经功能缺损情况。结果治疗24h、30d后ESS评分联合组为83±24、88±26;动脉组为77±29、81±24。治疗后总再通率:联合组为42.8%,动脉组为33.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论起病6h内,动静脉联合溶栓与动脉溶栓治疗相比,总再通率增加。     

经肾下极途径处理肾蒂在后腹腔镜老年患者肾切除中的应用

目的 经肾下极途径处理肾蒂、肾窦在老年患者后腹腔镜肾切除中的经验及临床价值.方法 将42例老年肾切除患者分为2组:后腹腔镜肾切除组(n=22例);常规手术对照组(n=20例).对比两组手术时间、术中出血量、住院天数.结果 后腹腔镜肾切除组22例手术全部成功,平均手术时间(92±15)min,与对照组比较无显著差异.出血量平均(35±12)ml,术后住院(6.2±1.5)d,与对照组相比有显著差异.结论 经肾下极途径在后腹腔镜中处理肾动静脉血管及肾窦,增加了后腹腔镜中处理肾血管及肾窦的手术立体感,安全可靠.     

基层部队医学计量工作必须重视

为了贯彻落实《中华人民共和国计量法》（下简称《计量法》）和《军队医学计量监督管理办法》（以下简称《办法》），加强军队医疗卫生装备的质量建设，确保部队卫生队（所）卫生装备的计量器具准确、有效、安全、可靠。我院分站本着急用先建的原则，优先建立了部队卫生工作需要的计量标准仪器。其硬件与软件，基本达到了计量检定的技术要求，已通过空军医学计量测试研究站的技术考核、评审认可。完全可以满足医院和所属体系部队卫生单位使用率高、使用面广的医学计量工作器具检定的需要。４年来对所属体系部队医疗卫生装备的计量强检项目，…     

脑梗死患者血浆血管性血友病因子等三种因子的测定及其临床意义

目的探讨脑梗死患者血浆血管性血友病因子(vWF)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在脑梗死发生、发展过程中的临床意义。方法将30例脑梗死患者按梗死体积大小分为大梗死组、中梗死组、小梗死组,每组各10例。发病后第1、3、7、15天用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测脑梗死患者和对照组20名体格检查健康的血浆vWF、VEGF、MMP-9的浓度。结果脑梗死组vWF、VEGF、MMP-9分别为:(216±62)μg/L、(584±151)ng/L和(287±147)μg/L,显著高于对照组(96±12)μg/L、(111±17)ng/L和(102±14)μg/L,P<0.01。而且在脑梗死早期同一时间点与脑梗死体积呈正相关(r分别为0.496、0.519和0.472,P<0.01)。结论血浆vWF、VEGF、MMP-9浓度与脑梗死体积相关。     

亚低温疗法治疗急性重症脑梗死的临床研究

目前，亚低温疗法在神经外科领域内已经得到广泛的应用。我院自2000年3月开始尝试应用亚低温疗法治疗急性重症脑梗死患者，取得较好效果。