米非司酮治疗子宫肌腺病38例疗效观察

子宫腺肌病是具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的疾病,孕激素在其发病过程中起重要作用[1] .有研究证明,米非司酮可以拮抗孕激素,抑制孕激素受体的基因转录与翻译.现将我院采用米非司酮治疗子宫腺肌病疗效观察进行临床分析.     

放射治疗中技术管理标准化的探讨与研究

目的：确保治疗安全,避免差错、纠纷,提高治疗摆位工作的精确度和准确度。方法：探索科学的管理制度和工作程序,用完善的制度和程序指导工作方法。结果：技术管理标准化规范了治疗师的操作程序,提高了技术水平。结论：它使医疗和患者对治疗工作的满意度大为提高。     

益气养阴法对微小残留白血病多药耐药相关因子的影响

[目的]观察微小残留白血病病患者的气阴两虚证候,并评估益气养阴法辨病及辨证论治微小残留白血病的临床疗效、探讨其多药耐药作用机制。[方法]将68例微小残留白血病病患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。治疗组使用联合化疗配合口服益气养阴中药治疗,对照组单独使用联合化疗方法。两组治疗前、后用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测拓扑酶(TopoⅡ)表达,用化学间接免疫荧光法(碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法,APAAP)法检测P170的表达,探讨益气养阴法对微小残留白血病多药耐药因子的影响。[结论]益气养阴法可以改善微小残留白血病患者气阴两虚证候。治疗组气阴两虚证与对照组气阴两虚证候有显著性差异(P<0.05)。还能够上调TopoⅡ含量,增加白血病细胞DNA的断裂,从而使白血病细胞死亡。其作用机制可能是通过降低P-gp的表达率,减少化疗药物外排,增加细胞内化疗药物的浓度。联合化疗配合益气养阴法治疗后能够降低气阴两虚白血病患者P170阳性表达例数。[结论]益气养阴法对逆转微小残留白血病多药耐药有一定的疗效。     

伽玛刀治疗前列腺癌前后PSA水平改变对预后的评估

目的：观察伽玛刀治疗前列腺癌对PSA水平的影响及PSA水平的变化对疾病预后的评估。方法：伽玛刀治疗38例患有前列腺癌的患者，治疗前测每位患者血清PSA值，治疗后3个月检测血清PSA值进行比较，同时了解患者的生存状况，计算3a生存率。结果：随访3个月后，有34例PSA值恢复正常，症状缓解率100％，患者的生存质量得到不同程度改善。治疗前PSA水平≤20ng／ml的3a生存率较PSA水平〉20ng／ml高，总的3a生存率87％（33／35）。结论：通过检测治疗前后PSA值，可以评估伽玛刀治疗前列腺癌的疗效及预后。     

宫腔粘连分解术后患者妊娠结局的影响因素分析

目的探讨宫腔粘连分解术后患者妊娠结局的相关影响因素。方法回顾分析83例宫腔粘连患者的临床资料,对可能影响患者术后妊娠的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,包括年龄、病程、刮宫次数、粘连程度、手术方式、术后月经模式、术后内膜厚度、再粘连与否、术后治疗、活性内膜分布。结果术后总体月经改善率79.5%,总妊娠率为56.6%,活产率为61.7%。多因素Logistic回归分析结果表明,病程、粘连程度、术后内膜厚度是影响术后妊娠的独立因素。结论宫腔镜下宫腔粘连分解术是宫腔粘连的主要治疗手段,病程、粘连程度、术后内膜厚度是影响生殖结局的主要因素;在进行宫腔粘连分类的同时,评估宫腔内活性内膜的分布,可以更好地预测患者的生殖预后。     

急性有机磷农药中毒合并尿崩症5例临床分析

目的：总结急性有机磷农药中毒（AOPP）合并尿崩症的临床特点及预后。方法：回顾性分析近4年来临床观察到的5例AOPP合并尿崩症患者的临床资料。结果：5例患者均于入院前或入院时发生过心跳、呼吸骤停,住院期间均行气管切开术,并予呼吸机辅助通气,予以反复洗胃,阿托品、氟解磷定治疗,并行1～3次连续性血液灌流治疗．5例患者中死亡4例（80％）,好转出院1例（20％）。结论：急性有机磷农药中毒合并尿崩症预后较差,需积极处理。     

基于区域信息平台的公立医疗机构政府监管机制研究

目的剖析闵行区政府监管机制的特点与变化,为公立医疗机构监管机制改革提供参考。方法采用政策分析和现场观察法相结合的方法。结果闵行区成立了“闵行区卫生监管中心”,运用区域信息平台工具,以绩效考核和专题监管活动为主要形式,开展了医疗机构运行监管、医疗质量监管等七个方面的监管工作。结论绩效考核监管形式有助于引导医疗机构实现公益性目标。区域信息平台在很大程度上提高了政府的监管能力。未来工作中需进一步完善监管制度和监管指标体系,强化专业监管能力,并建立信息公开制度和奖惩制度。     

针刺结合穴注治疗流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是为流行性腮腺炎病毒所致的急性传染病,以耳下部肿大带有疼痛及感觉过敏为主要特征,多伴有发热和轻度全身不适,有时可见颊内腮腺管口红肿,可并发不同程度的脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等.该病多发于冬春季节,发病年龄多见于5～9岁的小儿,由于本病起病急、传染快,故需及早治疗并控制传染源.中西医治疗本病有很多有效方法.笔者自1994年以来,用针刺结合穴注的方法治疗了61例流行性腮腺炎,现总结于下.     

OUR-QGD型立体定向γ射线全身治疗系统摆位中防挤压杆的使用技巧

引言 防挤压杆(Y轴限位装置)是为了预防患受挤压而设计的，防挤压杆触到放射源底面会报警并使治疗床自动回0位并关闭屏蔽门．因此防挤压杆高度有一定限度，究竟能升多少却是未知，我们通过测算得到一个公式，为摆位工作提供了极大的方便．     

经翼腭管翼腭凹注射鱼肝油酸钠治疗三叉神经痛--附16例分析

三叉神经痛是口腔科的一种常见病，三叉神经的上、下颌支疼痛（Ⅱ、Ⅲ支）尤为常见，治疗方法较多，由于病因尚不清楚，效果不一，有些患者由于某种原因，不能接受药物或手术治疗。为了解决病人的痛苦，１９９５年１２月我们采用了经腭大孔翼腭管翼腭凹注射鱼肝油酸钠...