针药并用辨治慢性尿潴留的现状与思考

慢性尿潴留是严重影响患者生活质量的常见病和多发病。中医对本病有着较为深入的认识,经过长期临床实践,创立了大量中药方剂和包括针灸疗法在内的特色疗法。针药并用是建立于中医基本理论基础之上,将二者有机结合,能更好地发挥针灸外治和中药内治各自的优势,在提高慢性尿潴留临床疗效中具有一定价值。文章系统梳理了中医对慢性尿潴留的认识、针药并用治疗慢性尿潴留的临床研究和基础研究现状,并探讨思考了现有研究的不足和未来研究方向。     

普氏立克次体120kDa表面蛋白N端和C端重组蛋白的抗原特异性研究

用免疫印迹和酶联免疫吸附试验分析普氏立克次体N端和C端重组蛋白,发现2个重组蛋白除与普氏立克次体免疫血清发生特异性反应外,并与立氏立克次体免疫血清发生反应,这2种立克次体也被这2个重组蛋白免疫血清所识别,提示这2个重组蛋白含有普氏和立氏立克次体的共同抗原决定簇。     

自体外周血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

目的评价自体外周血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的效果。方法选择42例住院治疗的失代偿期肝硬化患者,分为干细胞移植组20例和对照组22例,两组均予以相同的内科综合治疗,干细胞移植组加行经肝动脉自体外周血干细胞移植术,观察患者术后乏力、纳差、腹胀等主要症状的变化,检测移植术后4、8、12、24周肝功能、凝血功能等指标的变化,同期检测对照组的变化。结果两组患者在治疗后观察期间的主要症状乏力、纳差、腹胀均有改善。20例干细胞移植组患者手术均成功,无特殊不良反应及并发症。术后8、12、24周干细胞移植组患者肝功白蛋白均较术前明显回升(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后12周、24周细胞移植组凝血酶原活动度以及术后24周细胞移植组凝血酶原时间较术前明显改善(P0.05),但组间比较无统计学差异。术后12周、24周Child评分较术前及对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论经肝动脉自体外周血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全、有效的微创治疗方法,可在一定程度上改善患者的低蛋白血症及凝血功能。     

后腹腔镜肾部分切除术与开放手术治疗肾癌的比较

我院2003年7月至2008年6月,采用后腹腔镜技术对61例直径≤4 cm的T1a期肾癌行后腹腔镜下肾部分切除术,取得了较理想的效果,与我院过去完成的开放肾部分切除术进行比较,现报告如下.     

中药薰蒸综合治疗慢性盆腔炎疗效观察

慢性盆腔炎病情迁延,较顽固,单一疗法治疗效果较差,尤其急性发作时,药物治疗症状难以控制,给患者带来较大痛苦.本文2007年3月-2010年4月,采用物理因子与药物结合的综合治疗方法,取得了效好的临床疗效,现报告如下.     

468例手足口病临床特点及轻重型病例比较

目的 分析手足口病临床特点和重型病例的危险因素.方法 收集2010年8月至11月西安交通大学第二附属医院和西安市儿童医院收治的468例手足口病患儿完整临床资料;将患儿年龄、性别、城乡分布、症状、体征和实验室检查等资料进行统计;随机抽取30例轻型病例与29例重型病例比较,应用单因素和多因素方法对资料进行分析.结果 468例手足口病患儿男女比例1.2:1,其中385例(82.2%)为3岁以内婴幼儿,城乡分布为1.8:1.临床表现为皮疹468例(100%),发热361例(77.1%),心率加快161例(34.4%).轻重型组间比较结果显示,两组患者城乡分布、高热发生率和呕吐发生率差异均具有统计学意义.Logistic多因素回归分析结果显示血白细胞计数升高、高血糖、合并EB病毒感染为其相关危险因素.结论 手足口病患儿以3岁以内婴幼儿为主,重型病例多发于农村.临床表现以皮疹、发热为主,出现高热、呕吐、心率加快者需警惕发展为重型病例的可能.血白细胞升高、高血糖以及合并EB病毒感染是重型病例的危险因素,尤其是高血糖,应引起高度重视.     

叶下珠抗病毒治疗慢性乙型肝炎140例疗效分析

目的:观察叶下珠治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效.方法:比较140例叶下珠治疗组和52例阿德福韦酯对照组患者抗病毒治疗慢性乙肝疗效.结果:叶下珠组和阿德福韦酯组在治疗的头3个月病毒应答率分别为54.3%、94.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).随后,对叶下珠初期抗病毒有效病例组和阿德福韦酯组继续治疗2年,HBV DNA阴转率分别为88.2%、57.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).HBeAg阳性阴转率分别为52.5%、43.2%,差异无统计学意义(P＞0.05).停药后12、24、36、48周叶下珠组病毒复发率分别为10.4%、10.6%、13.4%、12%,而对照组分别为为36.7%、46.7%、46.7%、48.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:叶下珠对慢性乙肝患者抗病毒治疗有效,叶下珠治疗有效的患者,HBeAg阳性阴转率、HBV DNA阴转率高,停药后病毒反弹率、复发率低,远期疗效好.     

帕金森病α-Synuclein转基因小鼠模型的建立

目的建立人α-Synuclein野生型及两个突变型A53T和A30P基因的转基因动物模型,研究α-Synuclein在帕金森病发病过程中的作用。方法构建人α-Synuclein表达载体,利用显微注射法制备人α-Synuclein基因的转基因小鼠。通过PCR方法鉴定转基因首建鼠及其子代基因型。通过RT-PCR和Western blotting方法鉴定转基因小鼠脑组织中人α-Synuclein mRNA和蛋白表达情况。采用免疫组化鉴定人α-Synuclein在小鼠脑组织中的表达情况。通过Rotatingrod实验评价转基因小鼠的行为改变情况。结果得到表达水平不同的野生型人α-Synuclein转基因小鼠2个品系。得到表达水平不同的A53T突变型α-Synuclein转基因小鼠2个品系。得到表达水平不同的A30P突变型α-Synuclein转基因小鼠3个品系。免疫组化显示,转基因小鼠大脑海马、新皮层、纹状体区出现人α-Synuclein阳性标记的细胞。Rotating rod实验结果显示转基因小鼠表现出明显的进行性运动能力障碍。结论建立了转人α-Synuclein基因的帕金森病小鼠模型。     

泌尿外科临床教学改革实践的体会

随着临床教学的发展，湘雅医院泌尿外科针对不同教学对象，明确教学目标及方案并且大力改善教学条件，改进教学方式，提高了泌尿外科临床教学的水平，推动了临床教学的发展：本文就泌尿外科临床教学改革的初步实践进行总结：