肺泡灌洗液IgG4检测在风湿病相关间质性肺疾病中的临床意义

目的 了解风湿病相关间质性肺疾病(RD-ILD)患者肺泡灌洗液(BALF)中IgG4水平的临床意义.方法 连续留取北京大学人民医院18例RD-ILD、14例肺部感染和12例非感染患者的BALF,收集临床及实验室资料.酶联免疫吸试验(ELISA)方法检测BALF中IgG4表达水平,并分析其与BALF细胞分类计数和肺功能指标的相关性.定量资料的统计分析采用t检验,两变量间的相关性分析采用线性回归分析.结果 RD-ILD患者BALF中IgG4水平为(87±39) mg/L,显著高于非感染患者的(52±27) mg/L,但与肺部感染患者的(88±65) mg/L比较差异无统计学意义.RD-ILD患者BALF中IgG4水平与淋巴细胞计数比例呈正相关(r=0.53,P=0.03),与巨噬细胞计数比例呈负相关(r=-0.65,P=0.005).结论 RD-ILD患者BALF中的IgG4显著高于非感染患者.IgG4的产生可能主要来源于肺组织中的淋巴细胞.     

肺组织活检术对弥漫性间质性肺疾病诊断价值的临床研究

目的 评价肺组织活检术在弥漫性间质性肺疾病中的诊断价值。方法 回顾性分析1997年7月-2002年12月在我院住院治疗的17例行肺活检术的间质性肺疾病患者临床资料。结果 17例患者均获病理确诊,其中结节病3例,肺泡蛋白沉积症2例,普通型间质性肺炎1例,闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎1例,非特异性间质性肺炎1例,Castleman病(浆细胞型)1例,淋巴管平滑肌瘤病1例,肺泡细胞癌2例,类风湿性关节炎肺间质纤维化合并肺鳞癌伴肺内多发转移1例,肺淋巴管癌2例,肺鳞癌伴肺内淋巴管转移1例,肺原发性副神经节细胞瘤1例。结论 肺活检术获取肺组织是弥漫性间质性肺疾病、不典型肺疾病或罕见疑难病症最直接的诊断方法,对常规、胸部高分辨CT检查等未能确诊的病例,具有较高的诊断价值。     

特发性高嗜酸粒细胞综合征伴双侧胸腔积液1例并文献复习

目的：总结特发性高嗜酸粒细胞综合征的临床特点，增进大家对该病的认识，方法：采用病例分析和文献复习的方法。结果：特发性高嗜酸粒细胞综合征伴双侧胸水经抽胸水等对症治疗可治愈，并进行随访观察，必要时再给予糖皮质激素治疗。结论：特发性高嗜酸粒细胞综合征可侵及全身许多器官，临床表现具有多样性。     

IgG4相关性肺疾病临床特征研究

目的分析IgG4相关性肺疾病的临床特征。方法回顾性收集2012年2月至2021年5月于北京大学人民医院诊断为IgG4相关性肺疾病60例的患者临床资料, 对其临床表现、实验室检查、影像学、预后等特征进行分析。结果 60例患者中, 男40例, 年龄(58.2±12.9)岁, 发病年龄(57.1±13.2)岁, 31.7%(19例)患者有过敏疾病史。36.7%(22例)患者病程中出现呼吸系统症状。94.6%(53/56)患者血清IgG4>1.35 g/L, 24.1%(14/58)患者嗜酸性粒细胞绝对值升高, 79.2%(38/48)患者IgE升高, 53.7%(29/54)患者补体C3或C4下降。常见影像学表现包括结节样改变38例(63.3%), 纵隔和(或)肺门淋巴结肿大34例(56.7%), 磨玻璃影31例(51.7%), 53例(88.3%)患者存在2种及以上影像学改变。病理学检查以淋巴浆细胞浸润及纤维增生为主要表现, 仅1例可见闭塞性静脉炎。有呼吸系统症状组(22例)血清总IgG(及嗜酸性粒细胞绝对值)均高于无症状组(38例), 分别为43.2比17.8 g/L和0.30×1...     

山西省洪洞县成年居民慢性呼吸系统症状及肺功能现状调查

目的调查山西省洪洞县3个乡镇成年居民的慢性呼吸系统症状及肺功能情况, 并探讨其影响因素。方法洪洞县成年居民慢性呼吸系统症状及肺功能现状调查是以洪洞县全县全员区域性人群为基线, 由临汾市科技厅立项, 洪洞县政府协调, 于2021年4至11月选择山西省临汾市洪洞县3个乡镇进行调查:通过调查问卷, 收集研究对象的人口学特征、呼吸系统症状、吸烟粉尘暴露等个人史;此外还对每个调查个体进行体格检查、血常规化验及肺功能检查。利用SPSS 22.0 软件进行t检验、χ2 检验和方差分析或Kruskal-Wallis 检验对所收集信息进行统计学分析。结果 10 945名研究对象纳入分析, 年龄范围18～102岁, 其中男性3 754人(34.3%), 有1 222人(11.2%)具有粉尘暴露史, 7 164人(65.5%)曾使用秸秆及柴草作为烹饪燃料, 3 296人(30.1%)有吸烟史。纳入研究对象中分别有394人(3.6%)、339人(3.1%)、1 543人(14.1%)存在慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状。统计发现具有慢性呼吸系统症状的人群高龄、有吸烟史的人群占比更高, 且吸烟量大于40包...