支具治疗进展型早发性脊柱侧弯的临床研究

目的分析进展型早发性脊柱侧弯(early onset scoliosis,EOS)经支具保守治疗后畸形发展情况,并探讨支具矫形在此类患者中的疗效。方法以战略支援部队特色医学中心脊柱外科接受支具治疗至少2年且影像资料完整的19例EOS患者为研究对象,其中男12例,女7例。根据随访结果分为有效组和无效组,末次随访Cobb角与治疗前相比改善超过10°为治疗有效,未超过10°为治疗无效。支具治疗前、初次治疗后、末次随访时拍摄站立位全脊柱正(侧)位X线片,分别测量冠状位及矢状位畸形角度及平衡。结果19例支具治疗前平均Cobb角(40±10.4)°(20°~55°)、初次治疗后主弯Cobb角(28.15±14.78)°,末次随访主弯Cobb角(31.63±18.04)°,初次治疗后及末次随访均较治疗前明显好转(P<0.05)。两组末次随访时的胸廓宽度及胸椎高度均较支具治疗前明显增加,特发性EOS较先天性EOS治疗效果更好(P<0.05)。另外,顶椎位于胸腰段或腰段较顶椎位于胸段者效果更好(P<0.05)。初次治疗后两组间主弯矫正率差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于部分进展型早发性脊柱侧弯,支具治疗可作为保守治疗的选择之一,其中一些病例可得到满意矫形,即使部分病例不能避免手术,支具治疗也可在不影响胸廓发育的前提下适当延后手术时间。     

马来酸桂哌齐特联合甲磺酸倍他司汀对后循环缺血性眩晕患者的治疗效果

目的 探讨马来酸桂哌齐特联合甲磺酸倍他司汀对后循环缺血性眩晕患者的治疗效果.方法 选取后循环缺血性眩晕患者80例,随机均分为对照组(甲磺酸倍他司汀治疗)和观察组(马来酸桂哌齐特联合甲磺酸倍他司汀治疗),收集2组患者的一般临床资料,采用视频眼震图仪检测2组患者治疗前、治疗后2周的自发性眼震、扫视试验、平滑跟踪试验及位置试验,采用彩色多普勒超声诊断仪(TCD)检测左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度;分别采集2组患者治疗前、治疗后2周空腹静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附法检测血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)和一氧化氮合成酶(NOS)水平;采用眩晕障碍量表(DHI)分别于治疗前、治疗后2周对2组患者进行临床疗效评价.结果 2组患者治疗后眼震电图显示眼震峰速下降、潜伏期延长、精确度下降、欠冲及过冲发生率均较治疗前下降(P<0.05),且治疗后观察组发生率低于对照组(P<0.05);观察组后循环缺血性眩晕患者平滑跟踪试验Ⅲ、Ⅳ型异常检出率和位置试验Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型检出率分别低于对照组(P<0.05),血清PDGF-BB和NOS水平低于对照组,但TCD各动脉血管血流速度高于对照组(P<0.05);观察组后循环缺血性眩晕患者治疗总有效率(95.00％)高于对照组(72.50％),差异有统计意义(χ2=5.41,P=0.02).结论 与单纯甲磺酸倍他司汀治疗方法相比,马来酸桂哌齐特联合甲磺酸倍他司汀可改善后循环缺血性眩晕患者的眼震异常状态、血清PDGF-BB和NOS水平、TCD指标,从而提高临床疗效.     

联机血液透析滤过治疗重症急性肾衰竭的临床研究

目的:探讨联机血液透析滤过(HDF)治疗重症急性肾衰竭(ARF)的效果及实用性.方法:2005年5月～2006年11月我院采用4008SARrTplus多功能机器对15例ARF行联机HDF,每日治疗10～16小时直至每日尿量>600mL.联机HDF前后监测血尿素、肌酐、血钾、血钠、血钙、pH值、急性生理学与慢性健康状态(APACHE-Ⅱ)评分及尿量恢复时间.结果:本组存活11例,8例肾功能完全恢复.治疗后尿素、肌酐均较治疗前明显降低,差异具有非常显著统计学意义(P<0.01);治疗后APACHE-Ⅱ评分、pH值与治疗前比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论:联机HDF对大、中、小分子量毒素的清除率高,血流动力学影响较小,同时置换液有"即制即用"的特点,保证了治疗的安全性.     

基于中医药学语言系统的知识问答系统设计

详细阐述基于中医药学语言系统的知识问答系统构建,包括系统设计及具体功能,指出该系统应用能够为临床诊断治疗提供辅助,可在一定程度上缓解医患信息不对等问题.     

肉毒素联合脂肪填充在面部年轻化中的应用

目的 探讨肉毒素联合脂肪填充在面部年轻化手术中的美容治疗效果。方法 选取沧州美医美医 疗美容诊所2021年6月-2022年6月收治的52例拟接受面部塑形的患者为研究对象,随机分为对照组与观 察组,每组26例。对照组予以肉毒素治疗,观察组予以肉毒素联合脂肪填充治疗,比较两组临床疗 效、面部轮廓参数、皮肤状况及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的 65.38%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组治疗后面下部长度、宽度参数优于对照组,差异有统 计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后暗斑、水润、弹性评分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）; 观察组并发症发生率为19.23%,低于对照组的26.92%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 肉毒素与脂 肪填充联合应用可提升面部年轻化效果,改善皮肤轮廓及肤质,减少并发症发生几率,值得临床应用。     

不同健康状况的中老年人社会资本量表的信度及效度评价

目的评价中老年人社会资本量表的信效度,探索其在不同健康状况的中老年人群间的区分度。方法针对已编制的中老年人社会资本量表,采用多阶段分层随机抽样方法,在四川省成都市及泸州市共抽取1 367名50岁及以上中老年居民进行问卷调查。运用Cronbach’sα系数、Pearson相关系数、t检验、探索性因子分析等方法评价量表的信度和效度。结果 1 367名中老年调查对象的社会资本量表总Cronbach’sα系数为0.67,各维度条目与总分的相关系数在0.30～0.79之间,具有良好的信度;探索性因子分析表明,14个条目提取出5个特征根大于1的因子,累积方差贡献率为68.84%;现患慢性疾病的中老年病例组人群的个人社会资本得分、家庭社会资本得分、社团社会资本得分、社区社会资本得分及社会资本总得分均低于未患病的对照人群组,宏观社会资本得分高于对照人群组,且差异均有统计学意义(均P<0.01),提示该量表具有较好的区分度。结论中老年人社会资本量表具有较好的信度和效度,且对不同健康状况的50岁及以上中老年人中有较好的区分度。     

BRAF V600E基因突变丰度与甲状腺乳头状癌临床病理学特征的关系

目的:探讨颈部淋巴结转移及腺体外侵犯等甲状腺乳头状癌患者的临床病理学特征与BRAF V600E基因突变丰度的关系。 方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月北京大学人民医院123例甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料,术后行二代测序技术检测,分析BRAF V600E基因突变丰度与肿...     

经皮加压钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)在治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:自2008年9月至2009年3月应用PCCP治疗股骨粗隆间骨折24例,其中男13例,女11例。致伤原因:交通伤8例,摔伤12例,高处坠落伤4例。骨折按照Evans分型:I型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型4例,Ⅳ型4例;我们通过记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合情况和术后髋关节功能Harris评分来评价临床疗效。结果:手术时间55～85min,平均65min;出血量50～160ml,平均85ml。所有病例均获得5～11个月随访,平均随访9.3个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间2～5个月,平均9.5W。无髋内翻、股骨头切割、旋转移位、感染、内固定断裂、松动等并发症发生。患髋Harris评分70～97分,平均84分。结论:PCCP治疗股骨粗隆间骨折具有生物力学更合理、操作简便、创伤小、恢复快、固定有效牢靠、骨折愈合率高、并发症少的特点,尤其适用于伴有骨质疏松的老年患者。     

委中穴临床应用体会

在学《针灸学》时老师讲到:“小腿抽筋”针“委中”穴一针可愈。笔者抽筋时应针试验,果然显效,每取其法疗效一致,皆应老师所言。现举2例,以验证说明:1　刘某,男,77岁,退休工人。1990年元月15日以“肺心病”收某部队医院中医科检查治疗。患者除肺心症状外,右小腿抽筋数月,常常发作痛苦难忍,曾服解痉药,疗效不显。后征得患者同意后,余以针刺委中治疗,患者自觉针感麻止脚根,直至小腿反弹时疼止。2　王某,男,15岁,学生。1990年元月24日因小腿出现抽筋,其母带来就诊,述道抽筋时,小腿后部可见鹅蛋大小条索状硬块,疼痛时患者哭叫不已,抽后半小时硬…     

稳心颗粒对冠心病脉压影响的临床观察

目的：观察稳心颗粒对冠心病脉压的影响。方法：将143例冠心病患者随机分为治疗组（73例）与对照组（70例）,治疗组用稳心颗粒27 g/d,3次/d,口服;对照组用卡托普利37.5 mg/d,3次/d;2组均以1个月为1个疗程,用符合计量标准的袖袋式水银柱血压计测静息血压,计算脉压。结果：稳心颗粒对因冠心病增高的脉压平均可降低9.06 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：稳心颗粒有较明显地降低脉压作用,可降低冠心病的发病率。