急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者预后因素分析

目的 研究影响急性损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS)患者的预后因素.方法 回顾分析巾国医学科学院肿瘤医院ICU 2005年1月至2006年12月问全部63例AIJ/ARDS患者的资料.根据病情转归分为生存组(n:39)和死亡组(n=24).根据病凶分为肺外型和肺内型.结果 ALI/ARDS发病率为5.2%(63/1201).单因素分析发现生存组和死亡组之间机械通气时间(P=0.028)、血肌酐水平(P=0.031)、氧合指数(P=0.023)、转入时APACHE Ⅱ评分(P<0.001)和转入时SOFA评分(P<0.001)差异具有统计学意义.多因素分析发现仅转入时APACHEⅡ评分影响预后(P=0.015,OR:3.809,95%CI:1.295～11.203).肺内型和肺外型两组之间1年生存率差异无统计学意义(63.9%vs.55.4%,P=0.982).ARDS组和ALI组两组之间1年生存率差异具有统计学意义(44.9%vs.88.9%,P=0.008).结论 转入时患者APACHE Ⅱ评分是判断ALI/ARDS患者预后的独立危险因素,ALI/ARDS的病因不影响ALI/ARDS患者的生存.     

正确认识高血压病的诊断

高血压是常见的心血管疾病,是心脑血管疾病的主要危险因素,心脑血管危险因素与血压水平之间有密切关系.然而在基层医院对高血压的认识存在很大的不足,知晓率、治疗率、控制率极低,特别是在新疆边远地区一级医院、乡镇卫生所的认识不足更为严重.为了解新观点、新知识、提高基层医务人员的认识,现就几个问题讨论如下.     

胃苓汤治疗小儿秋季腹泻疗效观察

目的：观察胃苓汤治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法：2002年9月至2006年1月在我院就诊的秋季腹泻患儿265例，按就诊的先后顺序随机分为两组，对照组给与维持水电解质平衡，静滴利巴韦林，口服思密达治疗；治疗组在对照组的基础上加用胃苓汤治疗。结果：治疗组总效率为96.29％，对照组总效率为85．39％，X^2=46．7128，p＜0．01，其差异具有非常显著的意义。结论：胃苓汤治疗小儿秋季腹泻有很好的功效，值得我们临床推广。     

DXG250－A型电子消毒柜杀菌效果的实验观察

ＤＸＧ２５０－Ａ型电子消毒柜装有２支１５Ｗ高臭氧紫外线灯管。作用３０分钟，可杀灭物品表面大肠杆菌、金黄色葡萄球菌９９．９９％以上，枯草杆菌黑色变种芽胞９９．９７％以上，用黑布遮挡紫外线单独靠臭氧杀菌时，作用３０分钟可杀灭物品表面大肠杆菌９９．７５％以上，６０分钟可将其全部杀灭。对柜内紫外线强度与臭氧浓度进行了测定，并观察了使用柜内风机对臭氧杀菌效果的影响，     

临床基因检测报告规范与基因检测行业共识探讨CSCD

二代测序技术（next generation sequencing,NGS）在临床的应用为广泛开展遗传病的基因检测、病因诊断、治疗及预防奠定了基础,但同时也伴随着一系列的问题,其中很重要的一个环节就是基因检测报告缺乏统一或基本的标准。首届“临床基因检测标准与规范专题研讨会”于2017年10月28日在深圳召开,来自全国138家机构的250多位遗传学专家、临床专家及第三方检测机构的代表共同探讨了遗传病基因检测报告的标准和规范问题。本文根据此次研讨会专家的意见和建议,就遗传病基因检测报告的原则、规范以及基因检测行业的发展进行了讨论,并发布了临床基因检测报告规范共识,以促进检测报告的规范化和标准化,推进我国基因检测行业的健康有序地发展。     

消化液回输的护理

消化道引流术广泛应用于腹部外科手术,长期引流导致丢失大量消化液,引起水、电解质的紊乱.同时消化道空置,蠕动减弱以致消失,细菌将大量繁殖并向上蔓延,可引起内源性感染及毒血症.……     

中草药华乐消毒剂杀菌效果的试验观察

中草药华乐消毒剂杀菌效果的试验观察吴乐，刘碧清，何廷华，高勇，程鸿（四川省卫生防疫站，成都６１０００３１）中草药华乐消毒剂的主要成分提取自苍术、艾叶、薄荷、百里香、紫草等植物，原液ｐＨ值为５～６，气味芳香，与水混合形成乳白色无沉淀溶液．以大肠杆菌（８...     

门脉性肝硬化患者术前超声测量左肾静脉的临床意义

左肾静脉的粗细直接影响到对门脉性肝硬化患者行脾肾静脉吻合术的可行性。如术前明确左肾静脉的管径可以事先决定术式,减少手术中的创伤。我们用超声显象法开展了这项工作,现介绍如下。 近两年来外科共收治了37名门脉性肝硬化患者,其中男性24名,女性13名,年龄26～54岁。术前均行B超检查。病人取平卧位,对左肾行横切扫查,在肾门显示出左肾静脉的纵剖面,尔后测量其内径(图)。     

精细化管理在改善医院退费流程中的应用

目的：探讨运用精细化管理改善医院退费流程。方法：对江苏淮安市第一人民医院高压氧治疗退费流程进行改善优化,并追踪分析34例患者优化前后的退费步骤、往返次数、患者满意度。结果：高压氧治疗退费流程步骤、往返次数大大缩减（P < 0.05）,患者对该退费流程满意度明显提升（P < 0.05）。结论：精细化管理在高压氧治疗退费流程管理中发挥了积极作用,提升了医院运营效率,提升了患者满意度。     

幽门螺杆菌、高胃泌素血症对结肠腺瘤形成的作用

目的:探讨幽门螺杆茵(H.pylori)感染、血清胃泌素(GAS)与结肠腺瘤的相互关系方法:采用放射免疫法(RIA)测定结肠腺瘤(n=48)及对照组(n=43)的血清胃泌素水平,用ELISA法检测H.pylori IgG抗体.给予结肠腺瘤患者口服塞来昔布6 mo,分别在2、4、6 mo检测血清胃泌素及抗pylori IgG抗体.结果:腺瘤组患者H.pylori感染阳性率、血清胃泌素水平明显高于对照组(P<0.05),结肠腺瘤组血清胃泌素水平与H.pylori IgG抗体显著相关(r=0.854,P<0.001);远端结肠腺瘤患者H.pylori阳性率显著高于近端结肠(P<0.05),同时高胃泌素血症患者比例明显高于近端结肠(72.7% vs 37.8%,P<0.05).口服塞来昔布后,H.pylori阳性率、血清胃泌素水平均趋向下降并且随着服药时间的延长进一步降低.结论:H.pylori感染可诱导高胃泌素血症与结肠腺瘤形成:COX-2可能介导胃泌素诱导的结肠腺瘤形成:口服COX-2抑制剂塞来昔布可以降低H.pylori阳性率及血清胃泌素水平,从而发挥抑制结肠腺瘤生长的作用.