垂体柄中断综合征一例

垂体柄中断综合征是各种原因导致垂体柄中断,引起下丘脑分泌的激素不能经垂体柄运送到垂体所引起的一系列临床症状.由于对该病的认识不足,患者不能及时就诊得到正确的诊治,以致错过最佳的治疗时机,我院于2010年9月份收治1例垂体柄中断综合征(Pituitary stalk interruption syndrome,PSIS),现报道如下:@@1 病例简介@@患者,男性,14岁,因"生长发育迟缓和第二性征不发育3年"于2010年9月3日入院.     

甲亢性周期性麻痹37例临床分析

我院从1976年6月至1995年2月共收治甲亢性周期性麻痹37例，现将结果报告如下：1.一般情况37例甲亢性周期性麻痹患者均系住院病人，其中男性31例，女性3例。发病年龄18～26岁，平均年龄33．5岁，20～40岁患者29例。所有患者均无周期性麻痹家族史，周期性麻痹患者8－11月份发病者24例。3～5月份发病者9例。下午5时到夜间12时发病者20例，中午11时到下午5时发病者11例。2．临床表现和诊断根据临床表现，测定甲状腺功能，结合摄131I率，甲状腺扫描等确诊为Graves’甲亢35例，毒结节甲状腺肿1例，高功能甲状腺腺瘤1例。甲亢症状先于周期性麻痹者…     

Graves‘病甲亢患者血清脂质成分的变化

目的观察Graves'病甲亢患者血清TC、Tg、HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ、ApoB100和Lp(a)变化并探讨其可能机制.方法采用配对方法比较Caaves'病甲亢患者组(甲亢组)和正常对照(正常组)血清TC、Tg、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB100和Lp(a)差异.结果甲亢组较正常组血清TC明显降低,有高度显著性差异,p<0.01;甲亢组较正常血清Tg、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB100降低,均有高度显著性差异,p<0.01;甲亢组较正常血清Lp(a)降低,但无显著性差异,p<0.01.结论(1)Graves'病甲亢病人血清TC、Tg、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB100均降低,以TC更明显;(2)尽管甲亢病人血清HDL-C、ApoA1水平降低,但与动脉粥样硬化相关的TC、Tg、LDL-C、ApoAI、ApoB100也同步降低.因此,我们是否可以推测对于肥胖伴高脂血症,尤其是T4偏低的病人是否可使用T4减肥同时降低高脂血症;(3)甲亢病人血清Lp(a)虽有轻度降低,但进一研究甲亢病人的Lp(a)变化及其机理是必要的.     

β1受体阻滞剂干预糖尿病心脏舒张功能不全的临床研究

目的探讨β1受体阻滞剂对糖尿病合并心脏舒张功能异常者的疗效。方法应用β1受体阻滞剂治疗糖尿病并心脏舒张功能异常34例,并与30例常规治疗对照,3个月后复查心脏彩超测心功能分别进行治疗前后自身对照和组间比较。结果B1受体阻滞剂治疗组较常规对照组治疗后心脏舒张功能明显改善(P＜0.01)。结论β1受体阻滞剂对改善糖尿病合并心脏舒张功能异常有效,且对糖尿病无影响。     

672名不同年龄段妇女骨密度和护骨素等骨代谢生化指标的变化及其意义

目的 探讨女性骨密度(BMD)、血清护骨素(sOPG)、血清骨钙素(sBGP)和尿脱氧吡啶啉/尿肌酐(uDPD/Cr)与绝经的关系.方法 672例20~80岁的女性按绝经前后分3组,绝经前组344名(33.10±7.95岁),围绝经期组57名(48.02±3.08岁),绝经后组271名(59.72±7.39)岁;测定...     

Exendin-4临床研究进展

Exendin-4是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂,Exendin-4与GLP-1具有53%的同源性。GLP-1是主要的肠促胰素（进餐后肠道分泌的激素）,它通过葡萄糖依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌、延缓胃排空、增加饱腹感等作用维持血糖的稳定。在2型糖尿病（T2DM）患者中,它可以改善B细胞功能。天然的GLP-1半衰期很短,仅约2min,无法应用于临床;Exendin-4是从巨蜥唾液中分离得到的一种多肽,可与GLP-1受体结合,产生与GLP-1相似的生理效应,半衰期长达9.6h,用于治疗T2DM每天皮下注射两次可得到满意的疗效。临床研究显示Exendin-4可显著降低T2DM患者空腹及餐后血糖、HbA1c,显著降低体重和改善脂代谢。动物研究表明Exendin-4增加B细胞数量。由于Exendin-4的独特疗效,新近的糖尿病治疗指南已将其列入2型糖尿病的治疗药物。     

平板运动试验对糖尿病无症状缺血性心脏病的诊断价值

为了评估平板运动试验对2型糖尿病患者无症状缺血性心脏病的诊断价值,我们对98例2型糖尿病患者行平板运动试验,现报告如下. 对象 入选条件:2型糖尿病按1999年WHO诊断标准,均无心绞痛发作,休息状态12导联心电图……     

类鼻疽伯克霍尔德菌败血症合并脾脓肿二例

例1患者女,45岁,工人。因“发热、左上腹疼痛1周”入院。3个月前右足跟溃疡迁延未愈。体检:体温40℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,BP125/75mm Hg(1mm Hg=0·133kPa)。无皮疹,浅表淋巴结无肿大。肺部检查未见异常。心率96次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,脾区叩击痛。实验室检查:WBC8·6×109/L,中性0·76;尿糖(++++);空腹血糖15·9mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)10·24%;ALT91U/L,AST56U/L,总蛋白60g/L,白蛋白28g/L;血涂片查疟原虫(-),肥达和外斐试验(-),抗-HIV(-)。B超检查提示脾脓肿。予胰岛素降血糖…     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的效果观察

目的：观察甘精胰岛素联合用药治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法将初诊为2型糖尿病的患者118例单用二甲双胍（1.0 g/d）治疗4周后,对血糖控制效果不显著的患者选为观察对象,将102例观察对象随机分为三组,甲组36例应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,乙组32例应用甘精胰岛素与吡格列酮联合治疗,丙组34例则应用甘精胰岛素与二甲双胍和吡格列酮三药联合治疗,各组治疗随访12周,治疗前后检测FPG、2 hPG、HbA1c,TC、TG、LDL-C、HDL-C指标,观察三组患者的FPG达标时间、甘精胰岛素日用量和不良反应发生情况。结果共观察102例,其中男性53例,女性49例,三组患者的年龄、性别、身高体重指数（BMI）均衡性较好,组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。三组患者经联合用药治疗后FPG全部达标;2 hPG、HbA1c较治疗前均有明显下降,HbA1c除丙组达标外,甲组和乙组只有部分患者达标,各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。三组患者的BMI均较治疗前有所增加,但增长幅度不大,组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。甲组FPG达标所需时间为（15.55±2.17） d,乙组为（15.91±2.28） d,丙组为（15.23±1.91） d,各组间两两比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。甲组的甘精胰岛素日均用量为（14.68±1.28） U,乙组为（15.13±1.49） U,丙组为（14.21±1.19） U,各组间两两比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。三组患者用药后均未出现过敏反应,无肝肾功能损害;有6例初服二甲双胍者稍感上腹不适,数日后症状自行消失;有5例患者稍有浮肿,经治疗后浮肿消退。结论初诊2型糖尿病患者及早使用甘精胰岛素联合用药治疗能有效控制病情,三药联合效果优于二药联合。     

WSJ-B型旋磁式糖尿病治疗仪对2型糖尿病的降糖疗效观察

目的　我们对 WSJ-B型旋磁式糖尿病治疗仪对 2型糖尿病患者是否具有降血糖作用及其降血糖程度进行了观测 ,并探讨是否可作为 2型糖尿病患者的治疗手段之一。方法　所有受试对象在进行标准饮食和运动疗法基础上采用交叉试验方法 ,将 2型糖尿病分为糖尿病治疗仪组和美吡达 5 mg Tid。结果　糖尿病治疗仪具有显著降低 2型糖尿病患者空腹血糖和餐后 2小时血糖作用 :同时降低血清糖化白蛋白水平 ;但血清糖化血红蛋白水平、血清胰岛素和 C-肽水闰无明显影响。结论该糖尿病治疗仪对 2型糖尿患者具有较好的降糖疗效 ,可作为 2型糖尿病患者控制血糖的手段之一