具有神经生长因子缓释功能的聚羟基脂肪酸酯膜片的制备及其对PC12细胞神经分化的研究

目的 制备一种可缓慢释放神经生长因子(NGF)的的高分子复合材料,用于神经组织工程的研究.方法 采用溶剂挥发的方式,将NGF与聚羟基脂肪酸酯(PHA)在有机溶剂中充分混合,再将其倒入圆形玻璃器皿中,形成一个表面和内部都含有NGF的PHA膜,并将纯的PHA膜和浸泡干燥的PHA膜(粘附NGF的PHA膜)作为对照.将上述三种膜分别进行微观形貌(扫描电子显微镜)、水接触角和NGF体外释放的检测.最后,在连续培养6 d后,观察三种膜对PC12细胞的神经分化影响.结果 相对于两个对照组,负载NGF的PHA膜表面形貌更起伏粗糙,有明显的蛋白粘附,也具有最佳的亲水性.同时,负载NGF的PHA膜能连续6天释放出稳定的且有活性的NGF,浓度大于100 ng/mL.负载NGF的PHA膜上的PC12细胞分化明显,在培养第3天时出现神经样细胞的分化表型,长出了轴突,而第6天邻近的几个PC12细胞的轴突相互接触并形成类似神经网结构;其他对照组没有明显现象.结论 成功利用生物材料PHA制备出一种具有NGF缓释功能的生物高分子膜片,并可诱导PC12细胞向神经细胞表型分化.     

鼻咽癌调强放疗甲状腺剂量分布的比较研究

目的 比较分析鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)中限制与未限制甲状腺剂量对其剂量分布的影响.方法 收集2011-01-01-2012-10-30甘肃省肿瘤医院收治的Ⅲ～Ⅳ期10例鼻咽癌患者.男8例,女2例.年龄41～64岁,中位年龄50岁.10例鼻咽癌患者采用Eclipse治疗计划系统设计IMRT计划,大体肿瘤处方剂量66～70 Gy,颈部淋巴引流区处方剂量50～66 Gy.在不影响靶区和其他危及器官剂量前提下每例均设计甲状腺限量和未限量2套计划,甲状腺剂量限制参数:V30 ＜62.5％和V5 ＜50％.分析和评估甲状腺受照射剂量体积差异.结果 限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺V40(t=5.447,P＜0.05)、V50(t=6.302,P＜0.05)、V55(t＝5.602,P＜0.05)和V60(t=2.429,P＜0.05)剂量体积;同时限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺平均剂量(t=10.149,P＜0.05)、中位剂量(t=10.627,P＜0.05)和最小剂量(t=5.067,P＜0.05).两组间V10、V20、V30和最大剂量间差异无统计学意义.结论 鼻咽癌IMRT计划设计中给予适当的甲状腺剂量限制可降低甲状腺受照射剂量.甲状腺剂量效应关系需进一步临床研究.     

人骨髓间充质干细胞联合单倍体造血干细胞移植治疗急性放射病小鼠的实验研究

目的 观察人骨髓间充质干细胞（BMSC）联合单倍体相合造血干细胞（HSC）移植治疗辐射重度造血损伤小鼠的效果。方法 60只C57BL/6（H-2b）与BALB/c（H-2d）杂交第1代[CB6F1（H-2b×d）]小鼠用⁶⁰Co γ射线8.0 Gy全身照射后,按照完全随机设计分为照射对照、HSC单移植和BMSC+HSC共移植3组,每组20只。检测移植后各组小鼠存活率、外周血象、骨髓病理、骨髓细胞集落形成以及移植物抗宿主病（GVHD）评分等指标。结果 照射对照组小鼠辐照后第10天全部死于造血衰竭,平均活存时间为（7.13±0.31） d。与单移植组相比,共移植组小鼠的移植物抗宿主病（GVHD）表现和病理改变均明显减轻,GVHD评分明显降低（t=3.677、4.330、5.303、3.578,P<0.05）;共移植组的生存率和生存时间明显高于单移植组（t=3.317、5.183,P<0.05）。单移植组小鼠移植后第28天WBC（6.51±1.38）×10⁹/L、PLT（749.56±190.72）×10⁹/L、RBC（8.15±0.74）×10¹²/L、Hb（115±10.44） g/L,回升程度低于正常水平。共移植组小鼠移植后第28天WBC（12.50±2.07）×10⁹/L、PLT（968.25±216.62）×10⁹/L、RBC（9.22±1.04）×10¹²/L、Hb（137.57±14.89） g/L,回升程度接近正常水平。单移植组小鼠外周血象的回升速度和恢复水平明显低于共移植组小鼠（t=6.665、3.164、3.011、2.520,P<0.05）。移植后第7天共移植组小鼠骨髓抑制程度较单移植组轻,第28天共移植组小鼠骨髓新生造血灶多于单移植组。共移植组小鼠骨髓CFU-E、BFU-E、CFU-GM、CFU-GEMM集落计数在辐照后第7和28天均明显多于单移植组（t=3.625、2.966、3.020、3.536,P<0.05;t=4.369、4.849、5.044、4.243,P<0.05）。结论 BMSC联合单倍体造血干细胞移植能促进急性骨髓型放射病造血重建及植入,降低GVHD的发生,提高移植成功率。     

夜班人员如何改善睡眠

正浙江杭州高先生我是个画家,为了创作经常是整晚整晚地工作,日夜颠倒,经常凌晨4点入睡下午2点起床,睡眠质量每况愈下,睡前必吃三种以上的助睡眠药。最近吃药也不管用了,人瘦得皮包骨且不说,精神越来越差,什么方法能够改善自己的睡眠呢?夜班作业人员首先应注意的身体状况的变化。首先是肠胃障碍,昼夜颠倒式的出勤导致就餐时间及次数不规则,上班过程中往往需短时间内完成就餐,因此引发肠胃障碍。上班时间饮用咖啡(咖啡因)或吸烟亦诱发肠     

腔镜甲状腺外科的现状与发展

随着甲状腺疾病诊治理念的改变和对微创、美容等方面要求的提高,腔镜技术在甲状腺外科领域取得了长足的进步,目前已经发展出了腔镜辅助甲状腺手术、经胸/乳、经口、机器人甲状腺手术等众多手术方式,各术式均有优缺点。本文以现在常用的各种腔镜甲状腺手术的手术方式、优缺点及发展趋势作一综述。     

冠状动脉杂交血运重建治疗现状及展望

上世纪90 年代,Angelini 等[1] 首次报道了微创直接冠状动脉搭桥(minimally invasive direct coronaryartery bypass, MIDCAB)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)相结合的"杂交"冠状动脉血...     

胸部肿瘤斜野照射治疗首次摆位射野参数不符的探讨

目的：对胸部肿瘤斜野照射治疗首次摆位射野参数不符进行探讨,通过患者体表标记和升床标记提高摆位精度。方法：选择加速器治疗的40例胸部肿瘤斜野照射的患者首次摆位核对升床,照射野与模拟定位时的数据进行对比。结果：通过对患者首次摆位与模拟定位射野参数核准时升床高度误差为3～8mm;按医嘱升床及射野参数摆位,射野边界误差为3～9mm。结论：通过模拟定位射野参数摆位与体表标记不符的现象,寻找摆位误差的原因。     

结核性胸腔积液两种引流方法疗效的比较

目的比较两种引流方法的疗效。方法以210例中大量结核性渗出性胸腔积液患者为研究对象,随机分为胸腔闭式引流组及常规胸腔穿刺组。对照分析2组在疗效、并发症及费用上的差别。结果闭式引流组及穿刺组有效率分别为86.8%及65.4%,闭式引流组胸水消失快、费用低、并发症少,二者有显著统计学意义(P<0.001或P<0.05)。结论胸腔闭式引流是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗方法,值得推广应用。     

改进的Miccoli术式治疗甲状腺良性疾病(附530例报告)

目的:系列改进Miccoli术式内镜下甲状腺手术的经验总结。方法:结节性甲状腺肿占位和腺瘤病人共530例。按以高频超声刀为主,其他少数特选器械为辅,双械配合方式进行操作。术中用:①预凝闭加交替式(切、吸、凝、分)法控制腺内分离时的渗血;②顺序式(游离鄄凝闭鄄切断法离断血管止血。并借助自行设计的三维空间微调器固定空间即时调整和暂时空间的随时创建两法对操作区局部实施调节。结果:全部手术均顺利完成。有2例出现可逆性喉返神经损伤,无永久性甲状旁腺功能低下症。结论:上述改进技术可以较好地顺应原术式的框架设计,不仅能有效地克服单一径路窄小空间的限制,而且也使操作大为简化。     

碎石机配合中药排石剂治疗泌尿系结石37例

观察碎石机配中药治疗泌尿系结石的疗效。方法 :采用国内最新型碎石机配合中药 (金钱草、滑石、海金砂、元胡、车前子等 )治疗本病 3 7例 ,并设对照组碎石机配解痉抗炎利尿剂治疗 3 0例。结果 :两组服药后 3、7、1 0 d结石排出率 ,有效率有明显差异 P<0 .0 5。提示 :中药排石作用确实是西药不能替代的