微孔钻颅碎吸引流术在小儿脑损伤中的应用

微孔钻颅碎吸引流术在小儿脑损伤中的应用林栋梁，高力，余小平，李燕燕，李知林，赖群芳一般资料：男１４例，女６例。年龄２天至１６岁。外伤性颅内血肿１３例，新生儿产伤颅后窝血肿１例，动静脉畸形脑内、脑室内血肿１例，血友病脑内血肿１例，金黄色葡萄球菌败血症并...     

鼻咽癌调强放疗甲状腺剂量分布的比较研究

目的 比较分析鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)中限制与未限制甲状腺剂量对其剂量分布的影响.方法 收集2011-01-01-2012-10-30甘肃省肿瘤医院收治的Ⅲ～Ⅳ期10例鼻咽癌患者.男8例,女2例.年龄41～64岁,中位年龄50岁.10例鼻咽癌患者采用Eclipse治疗计划系统设计IMRT计划,大体肿瘤处方剂量66～70 Gy,颈部淋巴引流区处方剂量50～66 Gy.在不影响靶区和其他危及器官剂量前提下每例均设计甲状腺限量和未限量2套计划,甲状腺剂量限制参数:V30 ＜62.5％和V5 ＜50％.分析和评估甲状腺受照射剂量体积差异.结果 限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺V40(t=5.447,P＜0.05)、V50(t=6.302,P＜0.05)、V55(t＝5.602,P＜0.05)和V60(t=2.429,P＜0.05)剂量体积;同时限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺平均剂量(t=10.149,P＜0.05)、中位剂量(t=10.627,P＜0.05)和最小剂量(t=5.067,P＜0.05).两组间V10、V20、V30和最大剂量间差异无统计学意义.结论 鼻咽癌IMRT计划设计中给予适当的甲状腺剂量限制可降低甲状腺受照射剂量.甲状腺剂量效应关系需进一步临床研究.     

政府购买农村基本公共卫生服务面临的问题与挑战——以黑龙江省为例

促进基本公共卫生服务均等化是新医改的五项重点工作之一。文章通过问卷调查与知情人深入访谈,收集了黑龙江省四个县基本公共卫生服务项目开展的相关资料,分析了黑龙江省四个县开展基本公共卫生服务的现状及存在的问题。政府购买基本公共卫生服务是对逐步实现公共服务均等化的有益探索,同时对地方政府如何提高服务购买和有效监管提出了新的挑战。     

应用泵控药物灌注系统动脉持续给药治疗头颈部鳞癌的临床观察（附48例报告）

报告采用低剂量顺铂－平田霉素方案经泵控药物灌注系统动脉持续给药治疗４８例头颈部鳞癌的临床近期效果，发现在减少用药总量的前提下，通过对单位时间进药量和用药持续时间的控制，经泵系统实施，能够提高疗效，同时明显降低毒副作用。     

隐蔽小切口内镜辅助下腮腺良性肿瘤切除术

目的　探索借助内镜经小切口在窄小人造腔室内实施腮腺手术的可行性和相关技术。方法　省略经典切口的颌下及大部分颌后段 ,保留其耳前部分和耳垂根下一弧形小段。前者后移至耳屏缘 ,后者不超过耳垂遮盖。切口长 3 5～ 5 5cm(平均 4 5cm)。采用分离 提吊 扩撑法先建起腺体上、后两个腔室 ,然后通过内镜视野 ,按面神经顺行解剖法和新建高频超声刀组织凝 切直断法操作。结果　良性肿瘤患者 2 6例肿瘤均被完整切除。除 1例出现暂时性口角歪斜外 ,余患者无面瘫 ;结论　借助内镜和改进技术 ,可经小切口在窄小人造腔室内安全实施腮腺手术。由于切口大幅压缩且被置于视觉盲区 ,不仅创伤明显减少 ,患者的术后外观也能得到显著改善     

Cronkhite-Canada综合征一例

我科经治罕见病例Cronkhite-Canada综合征(CCS)1例，现报告如下。     

小切口内镜辅助下颌下腺摘除术六例报告

现行颌下腺手术创伤大，术后颌下区还会有一条较长的瘢痕。为了克服上述缺点，笔者设计了一种经侧上颈部单一小切口及人造腔室在内镜下操作的术式。并采用高频超声刀及其相应新技术实施6例，临床证明安全可行。     

心绞痛能获得重大疾病的保险赔付吗

我们经常能够在电影、电视剧中看到这样一组惊险镜头:某人在情绪激动时突然手捂胸口,大汗淋漓,表情极度痛苦地倒下,然后颤抖着摸出一小瓶药,放到嘴里一两片,再躺下休息一会就缓解了……很多人认为这就是心肌梗死。其实,这只不过是心绞痛发作,急性心肌梗死的表现和预后要比这严重得多！绝不是几片     

变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉及其临床意义

目的:分析和探讨变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉及其临床意义。方法:回顾分析1000例肝癌患者肝动脉的DSA,观察肝动脉的走行、起源和分布情况。并分别统计其变异类型和发生率。结果:正常型肝动脉727例,占72.7%,变异肝动脉273例,占27.3%。273例变异肝动脉中变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉27例,占2.7%。结论:在实施肝癌化疗药物灌注术和化疗栓塞术和肝移植时,分清变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉供血,对于提高手术的成功率和疗效,减少并发症的发生有重要意义。