老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征误诊分析

我院自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1确诊老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 5 2例 ,其中 11例在此之前曾被误诊为其它疾病 ,长期药物治疗 ,效果差 ,经确诊为 OSAHS给予持续正压呼吸机治疗后效果好。现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均来自我院门诊或住院患者 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,身高 173cm± 4 cm,体重 75 kg± 12 kg,体重指数 2 5± 0 .1。1.2　临床特征　本组均为肥胖体质 ,颈短 ,白天困倦、口干、头昏、头胀、打哈欠、睡眠时打鼾 ,血压高 ,以晨起较明显 ,3例并有心绞痛发作 ,4例并血糖升高 ,1…     

肝脏局灶性结节增生（FNH）的CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的CT表现及鉴别要点，以提高影像诊断的准确率。方法：收集我院及301医院（2004年至今）经病理证实肝脏FNH的CT资料17例。结果：FNH常发于中青年，男〉女，多无症状而于体检时发现。典型表现CT：稍低或等密度；增强扫描动脉期于均可显示病灶除瘢痕明显均一强化，强化幅度与主动脉相近，门脉期病灶密度降低，延迟期病灶呈等密度为主。17例病例中12例可以中心瘢痕延迟期强化，也为此现特点。结论：肝的FNH表现具有特征性，结合临床特点可作出明确诊断与鉴别诊断。     

MRI在脑型肝豆状核变性中的临床应用

目的 分析肝豆状核变性的脑NRI特点，探讨MRI在脑型肝豆状核变性中的临床应用价值。方法 本组15例，男9例，女6例，其中平扫12例，增强扫描3例。结果 病变主要累及基底节、丘脑、脑干，以对称性长T1长T2信号灶为常见表现，FLAIR序列4例出现低信号灶。结论 MRI是诊断肝豆状核变性最有效方法之一，其信号变化可反映病程并判断疗故及预后。     

不同气腹环境对大鼠系统免疫功能的影响

目的　观察开腹手术和腹腔镜不同气腹环境对大鼠系统免疫功能的影响。方法　将 6 0只雌性S-D大鼠随机分为 4组 :开腹组 ;CO2 气腹组 ;无气组 ;N2 气腹组 ,每组 15只。模拟开腹手术和相应腹腔镜手术时的气腹环境 ,时间为 1h。分别于手术第 0、1、3、7d检测大鼠血液中CD3 、CD4和CDRT细胞的数值变化 ,了解开腹及不同气腹对大鼠系统免疫功能的影响。结果　术后各组CD细胞计数值均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,开腹组最低 (P <0 .0 0 1) ;CO2 气腹组居中 (P <0 .0 0 1) ,无气和N2 组间无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,免疫抑制程度最低。开腹组术后恢复最慢 (P <0 .0 1) ;CO2 气腹组居中 (P <0 .0 1) ,无气和N2 气腹组数值基本相同 (P >0 .0 5 ) ,恢复最快。第 7d各组印细胞计数均恢复术前正常水平 (P >0 .0 5 )。结论　CO2 气腹对系统免疫功能抑制程度小于开腹组 ,但大于无气或N2 气腹组 ,术后恢复晚于后两组。     

瘢痕癌误诊1例

1　病例报告女 ,16岁。以右侧头部烧伤后瘢痕秃发 14 a,反复破溃 10个月于 2 0 0 0 - 0 7- 12入院。 14 a前被开水烫伤右侧头部 ,在当地医院治疗 ,3个月后创面瘢痕愈合。入院近 10个月前右侧头部局部反复破溃 ,为求治疗入我院。查体 :右侧顶枕部可见 8cm×6 cm瘢痕秃发 ,瘢秃中央可见一 2 cm× 3cm大小溃疡面 ,稍高出皮肤 ,表面有少许淡黄色假痂 ,无异常臭味 ,创周无红肿 ,头颈部淋巴结无肿大。入院后按一般创面处理 :行局麻下清创刃厚植皮术 ,术后植皮成活 ,1周后痊愈出院。 2 0 d后患者因术区再次破溃入院。检查见原破溃处呈增大趋势 :创…     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血——附300例报告

子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉以及功能失调性子宫出血所致异常子宫出血和(或)月经过多是妇科常见病。近年来，国内外学者均报道官腔镜电切术能治疗异常子宫出血，并有取代子宫切除术的趋势。我院应用这一技术治疗子宫异常出血300例，现报告如下：     

综合措施预防阑尾切口感染临床疗效观察

自1982年2月至1995年2月,我院手术治疗阑尾炎1482例,通过采取综合性预防措施,切口感染率明显降低。现报告如下。 1 临床资料 本组1482例,男1022例,女460例。年龄2～81岁。其中急性单纯性阑尾炎216例(14.6％),急性化脓性阑尾炎693例(46.8％),坏疽穿孔性阑尾炎536     

卒中单元—脑血管病管理的新模式

起源于欧洲的卒中单元，作为一种新的脑血病管理模式，近40年来越来越受到临床研究人员的关注，但在我国，卒中单元的发展目前还处在起步阶段，文章就其发展历史，现状、特点，效果及最佳模式等问题作了介绍。     

巨大垂体腺瘤的显微手术治疗

为提高巨大垂体腺瘤显微手术的疗效 ,回顾性分析 5 6例巨大垂体腺瘤患者的临床资料及治疗方法。依据肿瘤的生长方向及部位将 5 6例分为四型 ,据此分别采用经蝶、经额下、额下经蝶、扩大经蝶、扩大额下硬膜外、额下 -翼点等 10种入路进行显微手术。5 6例巨大垂体腺瘤全切 2 9例 ,近全切 2 0例 ,大部切除 7例。无死亡者。提示依据巨大垂体腺瘤的不同位置及生长方向选择适当的手术入路是提高全切率、降低死亡率及复发率的重要手段     

提升10kV配电农网供电可靠性的措施

从引发10kV配电网农村电网故障的四个方面入手,以做好设备检修工作、创建更多电网自动化以及注重农村电网改造力度等方面对其进行研究,有针对性的提出解决办法,为10kV配电网运行管理提供参考。