愈酚伪麻待因口服溶液中有关物质检查方法的研究

目的 建立愈酚伪麻待因口服溶液中有关物质的检查方法.方法 采用反相高效液相色谱法:DiamonsilTM-C18柱,乙腈-0.01 mol·L-1的磷酸二氢钾(内含0.002 mol·L-1的庚烷磺酸钠,用磷酸调pH=3.0)(体积比30:70)为流动相,流速为1 mL·min-1,检测波长为215 nm,柱温为室温.结果 本文方法可检出愈酚伪麻待因口服溶液中主药愈创木酚甘油醚的主要杂质游离愈创木酚,并能检出经氧化、酸、碱等破坏试验所产生的降解产物.结论 该法可用于愈酚伪麻待因口服溶液中有关物质的检查.     

心率变异性与核素脑血流量测定在血管迷走性晕厥中的作用

目的通过心电生理学相关指标即心率变异性和核素脑血流显像的研究,了解自主神经系统所起的作用,及对血管性迷走性晕厥的诊断价值和定性与定量的情况.方法分别选取有晕厥病史的65例实验组,无晕厥病史30例对照组.检测静息状态下核素脑血流显像,然后分别进行直立倾斜试验,试验同时检测心率变异性;试验后,立即进行核素脑血流定量分析和断层显像,以测定左、右大脑半球平均脑血流量.将心率变异性与倾斜试验对比,脑血流量前后对比,并行统计学分析.结果倾斜前三组低频段之间没有显著差异(P＞0.05),倾斜后三组低频段进行性升高,阳性组出现显著升高,与阴性组和对照组之间有显著性差异(P＜0.05);阳性反应或结束前低频段开始下降,且阳性组明显下降,与其他两组相比有显著性差异(P＜0.05);倾斜前三组高频段之间没有显著差异(P＞0.05),倾斜后高频段进行性下降,阳性组下降明显,与阴性组和对照组相比有显著性差异(P＜0.05);阳性组在晕厥前显著升高,与阴性组和对照组之间有显著性差异(P＜0.05).低频段与高频段之比较试验前三组之间没有显著性差异(P＞0.05),倾斜后阳性组明显升高,与阴性组和对照组比较有极显著性差异(P＜0.01);阳性反应或结束前,阳性组明显降低,与阴性组和对照组比较有极显著性差异(P＜0.01);早期最大心率变化阳性组明显升高,与阴性组和对照组比较同样有极显著性差异(P＜0.01).倾斜试验阴性组中有5例心率变异性与阳性组类似,与其他阴性组之间有显著性差异(P＜0.05).倾斜前三组平均脑血流量无差异性,阳性组晕厥时脑血流量较阴性组及对照组显著下降(P＜0.05);晕厥前后脑血流量对比阳性组与阴性组和对照组对比有显著性差异(P＜0.05).阳性组中5例心率变异性与其他阴性组有差异者,脑血流测定结束与其他阴性者同样有显著性差著(P＜0.05).结论血管迷走性晕厥时交感神经活动减弱,相对迷走神经活动增加,表明交感神经和副交感神经功能调节障碍在血管迷走性晕厥发生机制中起着重要作用.LPF/HPF比值能确切地反映两者在诱发血管迷走性晕厥中的相互作用,早期最大心率变化可预测试验结果,有利于血管迷走性晕厥的早期诊断及治疗.晕厥时脑血流量下降,在脑额叶血液灌注不足最明显.     

临床技能实验室在急诊医学教学中的应用

急诊医学是一门新兴学科,它是由社会需要和医学发展而产生的,是一门实践性很强的应用型学科,并且跨学科、跨专业,又是一门独立学科.急诊医学的教学目前正处于起步阶段,存在实践性强,应急性高,变化迅速,工作复杂等特点.     

急性光气中毒致ARDS临床治疗2例

人吸入光气后，可产生呼吸道症状，吸入量越多，病情越严重。严重的可出现肺水肿，甚至导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。现将本院收治的2例急性光气中毒致ARDS的救治经过报道如下。     

大鼠原位肝移植模型制作的若干技术问题

目的：通过建立稳定的大鼠原位肝移植模型，总结实用性的手术技巧及常见并发症的防治措施。方法：采用改良的二袖套法施行大鼠原位肝移植术123次，观察并分析手术时间、存活率及手术并发症。结果：手术成功率93．5％（115／123），一周存活率为83．7％（103／123），手术并发症主要有麻醉意外、失血性休克、吻合口出血、胆道梗阻、胆漏等。结论：改进的手术方法可以提高手术的成功率，减少并发症的发生。     

核因子-κB的活化与大鼠脓毒症胃肠黏膜屏障的关系

目的探讨大鼠脓毒症时胃肠粘膜核因子-κB的活性,以及核因子-κB的活性与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞凋亡的关系。方法采用盲肠结扎穿孔术做大鼠的脓毒症模型。分别在术后1,3,6,12,24,48 h活杀大鼠,取大鼠肠黏膜组织,用酶联免疫法测TNF-α、MCP-1的含量,用流式细胞仪检测细胞凋亡,用凝胶电泳迁移法测NF-κB的活性。结果NF-κB的活性、TNF-α、MCP-1的含量在大鼠脓毒症时明显升高,细胞凋亡也明显增加,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.01);结论TNF-α、MCP-1是脓毒症早期激活的细胞因子,它们的释放与NF-κB的活性密切相关;大量的细胞凋亡是肠道粘膜细菌移位的重要机制之一;明显与细胞因子的大量释放有关。     

核素脑血流测定诊断血管迷走性晕厥的意义

血管迷走性晕厥是常见病.常常急性发作,发作时严重威胁病人的生命安全.目前直立倾斜实验被认为是评价血管迷走性晕厥惟一检查方法.     

舒芬尼、丙泊酚靶控输注麻醉对高龄患者血流动力学和意识的影响

目的：观察舒芬尼、丙泊酚靶控输注（TCI）麻醉对65岁以上高龄人群血流动力学、意识和苏醒时间的影响。方法：80例65岁以上老年病人随机分为两组。Ⅰ组为TCI组。Ⅱ组为对照组。Ⅰ组采用舒芬尼TCI0．3ng／ml，丙泊酚TCI4μg/ml（均为效应室浓度）和卡肌宁诱导与维持麻醉，Ⅱ组采用舒芬尼2μg/kg、丙泊酚2mg／kg和卡肌宁诱导，舒芬尼0．1μg／（kg．min）、丙泊酚0．1mg／（kg．min）和卡肌宁维持麻醉并根据血压、心率调节舒芬尼、丙泊酚用量。手术结束前15min两组停用舒芬尼和丙泊酚。记录麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）、手术开始后（T4）、手术进行1h（T5）、手术结束停舒芬尼和丙泊酚10min后（T6）两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、BIS值和两组停止输注丙泊酚至病人清醒的时间。结果：组内比较：（1）血流动力学：两组T1的SBP和DBP均明显低于T0（P〈0．01），T3的SBP均低于T0（P〈0．05），Ⅱ组T4的SBP高于T0（P〈0．05）；两组各时点的HR变化无显著差别（P〉0．05）。（2）BIS值：Ⅰ组T1到T5各时点BIS值均明显低于T0（P〈0．01），T6BIS值低于T0（P〈0．05）；Ⅱ组T1到T6各时点BIS值均明显低于T0（P〈0．01）。组间比较：（1）血流动力学：Ⅰ组T1的SBP高于Ⅱ组而T4的SBP低于Ⅱ组（P〈0．05）。（2）BIS值：Ⅰ组T6的BIS值高于Ⅱ组（P〈0．05）。（3）苏醒时间：Ⅰ组停丙泊酚至苏醒时间（LR—S）明显短于Ⅱ组（P〈0．01）。结论：舒芬尼、丙泊酚TCI麻醉较传统分次给药和滴注法用于老年人麻醉，在麻醉诱导、术中维持时循环更稳定。术后病人苏醒更快。更安全可靠。     

喉癌术后常见并发症的原因分析及护理措施

目的：探讨喉癌术后常见并发症发生的原因及护理措施。方法：对61例患者中出现并发症的13例患者进行回顾性分析，总结并发症发生的原因及护理措施。结果：13例患者痊愈出院。结论：优质、高效的护理措施，可以有效减少喉癌术后并发症的发生率，可以降低并发生症对机体的损害，提高患者的生存质量。     

利奈唑胺治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床评价

目的评价利奈唑胺治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的疗效与安全性。方法回顾性分析我院急诊ICU接受利奈唑胺治疗的42例MRSA感染患者的临床资料。结果 42例MRSA感染患者治愈28例,显效5例,进步6例,无效3例,治疗总有效率78.57%(33/42),不良反应发生率为16.67%。结论利奈唑胺是治疗ICU MRSA感染有效、安全的药物。