细说偏头痛

39岁的王女士是一位中学语文老师,患偏头痛已经20多年了,一旦发作,头的一侧便宛如有锤子在敲击一样疼痛难忍,并且烦躁、怕光,呕吐,通常会反反复复持续几天,吃止痛药都无济于事。近年来,在医生的指导下,王女士注意调节自己的心理状态和生活习惯,再配合得当的药物治疗,渐渐的,她的偏头痛发作间隔时间长了,症状也越来越轻。     

慢性阻塞性肺疾病中西医药物治疗新进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease， COPD）为中老年常见疾病，发病率居慢性呼吸系统疾病之首。虽然医疗技术进步和新药产生，但它在我国发病率和死亡率仍呈上升趋势。在美国，其死亡率仅次于心血管疾病和肿瘤[1～3]。西药在COPD治疗方面主要为急性发作期的抗炎、平喘、止咳的治标治疗，虽然中医对COPD的分类杂乱，但近几年中医药学者做了大量动物及临床实验，证明了中医药在COPD治疗方面的有效性和安全性，不仅在急性期治标，在稳定期也可起到固本作用。本文意在介绍最近开发的新药，望能引起大家注意中西医药物联合治疗COPD的临床疗效。     

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床探讨

目的针对中西医结合治疗类风湿关节炎的临床效果做出对比分析。方法将2018年1月-2018年6月在我院接受治疗的100例类风湿关节炎患者定为主要的实验对象,按照随机分配原则,将全部患者分成对照组、研究组。对照组给予普通的西药治疗,研究组给予中西医结合治疗。对比与观察两组患者的康复情况,统计两组患者的满意度评分指标。结果经过一段时间的实验观察,研究组患者治疗的有效率为(97.91%),对照组患者治疗的有效率为(76.39%),研究组明显优于对照组;研究组治疗满意度高于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗类风湿关节炎疗效显著,能够大大提高患者的生活质量,保证患者的身体健康。因此,具有一定的广泛推广价值,必须引起患者、家属、医生们的高度重视。     

妇科出院患者延续护理需求调查

目的通过对妇科199例出院患者延续护理需求的调查,探讨延续护理适合的实施方法。方法采用便利抽样的方法,对即将出院患者进行延续护理需求的问卷调查。结果 199例研究对象中希望得到针对性护理指导,占82.91%;选择入户服务占52.26%;选择网络信息平台服务形式的占78.39%,为首选服务形式;76.88%患者希望在将来可能的时候护士通过手环来获得生理生化指标。结论随着互联网的普及,这种方便快捷的方式能减少人力、财力等的消耗,节约成本,更能被康复期患者接受,并且乐于尝试,以更好地提高生活质量。     

江苏省外来务工人员结核病防治知信行调查

目的 了解江苏省外来务工人员结核病防治知识、态度、行为现状,为采取干预措施提供参考依据.方法 采用随机整群抽样方法在江苏省泰兴、丹阳、张家港市抽取18家建筑生产企业653名外来务工人员进行问卷调查.结果 江苏省外来务工人员结核病防治知识总体知晓率和及格率分别为55.6％和58.5％；多因素logistic回归分析结果表明,已婚(OR=1.631)和最近半年接受过结核病防治知识宣传教育(OR=5.609)的外来务工人员知识及格率较高；653名外来务工人员中,5.5％选择与患肺结核的同事朋友疏远,17.2％会像便平常一样对待,77.2％会对其更加关心,同时注意自我保护；84.1％在怀疑自己或家人患肺结核后,选择去定点医院或疾病预防控制中心就诊治疗；72.3％会在冬春季经常开窗通风；65.4％表示不会随地吐痰；知识及格外来务工人员的正确态度持有率为84.3％,高于不及格外来务工人员的67.2％(x2=26.429,P=0.000)；结核防治知识及格外来务工人员就医行为、经常开窗通风行为和不随地吐痰行为的正确行为率分别为92.7％、80.9％和74.9％,均高于知识不及格外来务工人员的72.％、60.1％和52.0％(均P=0.000)；结核防治态度正确外来务工人员就医行为、经常开窗通风行为和不随地吐痰行为的正确行为率分别为89.7％、75.8％和70.4％,均高于态度不正确外来务工人员的65.1％、60.4％和48.3％(均P=0.000).结论 江苏省外来务工人员对结核病防治知识了解不全面；外来务工人员结核病防治知识的提高有利于其正确态度与行为的形成.     

川贝母基源植物的鳞茎内生真菌多样性及群落分布

目的 对川贝母基源植物的鳞茎内生真菌进行分离培养和鉴定，揭示不同物种、不同分布地、不同生长年限-生理时期及野生与栽培川贝母基源植物的鳞茎内生真菌多样性和群落分布。方法 采用组织分离法分离培养川贝母基源植物的鳞茎内生真菌；用形态学观察和ITS rDNA序列比对方法对菌株进行初步鉴定；统计分析不同物种、不同分布地、不同生长年限-生理时期及野生与栽培川贝母基源植物的鳞茎内生真菌多样性和群落组成。结果 共分离培养获得隶属于9纲、20目、37科、57属、218种的348株内生真菌菌株，其中粪壳菌纲(Sordariomycetes)、肉座菌目(Hypocreales)、丛赤壳科(Nectriaceae)、镰刀菌属(Fusarium)及Irpex lacteus 02和Thielavia terrestris 02为分离频率较高的优势内生真菌类群。梭砂贝母、维西县和苍山川贝母、四年生川贝母及栽培川贝母植物的鳞茎内生真菌多样性相对较高，不同物种、不同分布地、不同生长年限-生理时期及野生与栽培川贝母基源植物间的鳞茎内生真菌群落组成均具有显著差异。结论 本研究进一步探明了川贝母基源植物的鳞茎内生真菌多样性...     

CLOCK基因与睡眠对男性注意缺陷多动障碍患儿注意抑制的影响

目的探讨生物钟(clock circadian regulator,CLOCK)基因与男性儿童注意缺陷多动障碍(atten-tion-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)的关联,以及CLOCK基因与睡眠问题及其交互作用对ADHD男性患儿注意抑制的影响。方法对854例ADHD男性患儿与320名男性对照儿童的CLOCK基因rs6832769与rs11932595单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)进行基因型检测。采用Conners父母症状问卷评估ADHD组与对照组的睡眠问题,通过Stroop色词命名测验评估ADHD组的注意抑制功能,通过协方差分析分别检验CLOCK基因2个SNPs和睡眠问题及其交互作用对ADHD男性患儿注意抑制的影响。结果rs6832769、rs11932595的等位基因频率、基因型频率与ADHD的关联均无统计学意义(P0.05)。rs6832769、rs11932595基因型及睡眠问题对男性ADHD患儿注意抑制的主效应均没有统计学意义(P0.05);rs6832769基因型与睡眠问题对注意抑制存在交互作用(F=6.71,P=0.01),伴睡眠问题且携带rs6832769位点AGGG基因型患者的字义干扰时更长(F=6.63,P=0.01)。结论 CLOCK基因rs6832769与睡眠问题可能存在交互作用,共同影响ADHD男性患儿的注意抑制功能。     

中药穴位贴敷在晚期肺癌患者化疗期的临床应用效果

【】 目的：观察中药穴位贴敷在晚期肺癌患者化疗期的临床应用效果。方法：选择2016年8月～2017年7月在我院住院治疗的晚期肺癌患者183例,随机分成治疗组89例和对照组94例,对照组患者在实施化疗方案后进行常规的不良反应治疗和护理,治疗组在对照组的基础上根据患者具体的不良反应增加穴位贴敷治疗。观察2组患者化疗疗程结束后生活质量和护理满意度。结果：两组患者化疗结束后,治疗组患者的生活质量评分(677.5±121.87)优于对照组(716.3±117.45),差异有统计学意义(P= 0.0296),并且治疗组的总健康状况和不良反应症状(疲倦、恶心与呕吐、失眠、便秘、腹泻)评分与对照组差异均有统计学意义(P= 0.0359、0.0495、0.0466、0.0462、0.0468、0.0299),治疗组护理满意度(96.63%)高于对照组护理满意度(90.43%),进一步比较发现,两组患者在护理满意等级分布上存在着差异(P=0.004)。结论：中药穴位贴敷能有效的缓解晚期肺癌患者化疗过程中产生的不良反应,提高患者的总体健康状况及生活质量,同时也能增加患者的护理满意度,降低护理风险。     

专科护士培训基地建设及区域辐射作用

专科护士的培训发展是护理事业中不可或缺的重要环节。山东大学附属省立医院是山东省重症监护、糖尿病、血液净化、消毒供应、手术室、急诊科、产科7个专科护士培训的临床教学基地,在培训基地专科建设、师资建设和课程建设方面积累了丰富经验,先后为全省培养专科护士559名,有效促进了全省护理队伍的专业化、规范化及临床护理重点专科的发展,发挥了良好的区域辐射作用。     

云锡矿粉诱导人肺上皮细胞转化和成纤维细胞活化过程中的相互作用

目的 探讨云锡矿粉诱导人肺上皮细胞转化及成纤维细胞活化过程中的相互作用.方法 常规培养永生化人支气管上皮细胞(BEAS-2B)及人胚肺成纤维细胞(WI-38),每6天传代1次;100μg/ml的云锡矿粉隔代诱导BEAS-2B及WI-38至第9代,共诱导5次,自第11代分组共培养至第40代.刀豆凝集素A及锚着独立性生长实验检测细胞恶性转化,流式细胞术检测细胞周期变化,免疫细胞化学法检测成纤维细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达.结果 (1)与正常BEAS-2B细胞相比,矿粉诱导的BEAS-2B细胞单独培养至第28代细胞形态开始出现改变;与WI-38细胞共培养后,细胞形态改变提早至第20代;与矿粉诱导的WI-38细胞共培养后,细胞形态改变进一步提早至第16代.矿粉诱导的BEAS-2B细胞培养至第26代时凝集实验出现阳性;与WI-38细胞及矿粉诱导的WI-38细胞共培养后,细胞凝集时间缩短.与WI-38细胞共培养的矿粉诱导BEAS-2B及与矿粉诱导WI-38细胞共培养的矿粉诱导的BEAS-2B细胞分别在第26及第36代锚着独立性生长实验出现阳性,第36代的克隆形成率分别为6.00‰±1.00‰和15.33‰±2.52‰,且差异有统计学意义(P<0.05).矿粉诱导的各组上皮细胞S期细胞所占比例随培养代数增加逐渐升高,细胞发生恶性转化.(2)100 μg/ml矿粉诱导的成纤维细胞培养至第26代出现α-SMA表达;与上皮细胞共培养后,成纤维细胞α-SMA表达增强,且随培养代数的增加,阳性表达细胞数明显增多,着色程度增强.结论 个旧矿粉能诱导支气管上皮细胞恶性转化及成纤维细胞活化;肺上皮细胞是矿粉诱癌的主要靶细胞;肺上皮细胞的转化和成纤维细胞的活化相互影响,相互促进.