华西口腔医院紧急组织口腔卫生用品送往抗震救灾前线

5．12汶川强烈大地震的灾情牵动着每一个人的心，华西口腔抗震救灾第1支医疗小分队在绵竹灾区救治过程中，凭着口腔医生敏锐的专业直觉，发现许多救援人员和灾民已经出现了不同程度的口腔问题，由于缺水，灾区军民没有办法实施口腔卫生，已经出现口臭、牙龈出血、口腔糜烂和溃疡等口腔疾病，如果不及时采取措施，各种消化道疾病将至，严重影响健康和战斗力。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性比较的Meta分析

目的比较钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochranelibrary、CNKI、WanFangData和VIP数据库,搜集SGLT2i与二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,结果显示：SGLT2i与二甲双胍在降低HbA1C水平（MD=0.2,95%CI：-0.05,0.45,P=0.12）、空腹血糖（MD=0.14,95%CI：-0.45,0.73,P=0.64）、体重（MD=-1.85,95%CI：-3.85,0.16,P=0.07）、LDL（MD=0.1,95%CI：-0.02,0.22,P=0.11）方面无统计学差异;SGLT2i在降低收缩压（MD=-2.01,95%CI：-2.27,-1.75,P=0.00）、舒张压（MD=-1.39,95%CI：-2.548,-0.23,P=0.02）、TG（MD=-0.27,95%CI：0.45,-0.09,P=0.00）及升高HDL（MD=0.06,95%CI：0.01,0.12,P=0.03）方面优于二甲双胍。SGLT2i与二甲双胍的低血糖风险（RD=-0.01,95%CI：-0.02,0.01,P=0.30）、泌尿道感染（RD=0.00,95%CI：-0.03,0.02,P=0.79）、总不良反应（RD=-0.03,95%CI：-0.08,0.02,P=0.19）、严重不良反应（RD=0.00,95%CI：-0.02,0.02,P=0.86）发生率差异均无统计学意义,但SGLT2i的胃肠道不良反应发生率（RD=-0.05,95%CI：-0.08,-0.02,P=0.001）明显低于二甲双胍。结论SGLT2i与二甲双胍在降糖、减重方面无明显差异,而在降压、调脂方面SGLT2i优于二甲双胍。SGLT2i与二甲双胍的低血糖风险、泌尿道感染、总不良反应、严重不良反应发生率无明显差异,但SGLT2i的胃肠道不良反应发生率明显低于二甲双胍。     

美沙酮维持治疗者的社会网络特征与维持状况的研究

目的:了解受艾滋病和社会歧视双重威胁的美沙酮维持治疗者的社会网络的构成?特征,并探讨其与维持状况之间的关系?方法:以方便抽样方式获得样本并以结构式访问收集资料,对进入无锡市美沙酮维持治疗门诊的277名吸毒者进行社会流行病学调查;采用SPSS与质性研究方法进行分析?结果:该人群普遍感到社会歧视的存在,其社会交往和社会支持网络仅限于父母?家人?朋友等非正式群体;与社会间互动的缺失以及吸毒者的标签化导致社会支持网络中的正式群体在其治疗?维持及社会救助中未起到主要作用?结论:美沙酮维持治疗者社会网络的特征将影响维     

累积Logit模型对农村留守居民抑郁症状影响因素的分析

目的探讨累积Logit模型在农村留守居民抑郁症状影响因素分析中的应用。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,使用中文版流调用抑郁量表对514名沈阳市农村留守居民的抑郁症状进行调查。非参数秩和检验用于农村留守居民抑郁症状的分层单因素分析,并以单因素分析有统计学意义的变量拟合农村留守居民抑郁症状影响因素的累积Logit模型。结果单因素分析显示,农村留守居民抑郁症状分类在不同年龄、文化程度、年人均收入、患慢性病、债务负担、睡眠状况和疲劳状况之间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,对累积Logit模型贡献有统计学意义的变量是患慢性病、债务负担、睡眠状况和疲劳状况。结论累积Logit模型是有序反应变量有效的分析方法。患慢性病、债务负担、睡眠状况差和过度疲劳增加了沈阳市农村留守居民抑郁症状发生的风险。     

TACE相关并发症探讨

目的:分析PTCD术后相关并发症的原因及处理措施。方法:50例TACE患者,对其术后产生的并发症进行分析,并探讨术后的处理措施。结果:并发症发生率46%,其中栓塞术后综合征发生率40%,迷走神经反射发生率4%,腹股沟区穿刺点出现瘀斑发生率6%,肝动脉痉挛、狭窄、闭塞、夹层发生率2%,胆囊坏死发生率2%,肝内胆汁瘤发生率2%,顽固性呃逆发生率4%。结论:通过总结分析,力求进一步降低TACE术后并发症,提高患者的生存质量。     

细说偏头痛

39岁的王女士是一位中学语文老师,患偏头痛已经20多年了,一旦发作,头的一侧便宛如有锤子在敲击一样疼痛难忍,并且烦躁、怕光,呕吐,通常会反反复复持续几天,吃止痛药都无济于事。近年来,在医生的指导下,王女士注意调节自己的心理状态和生活习惯,再配合得当的药物治疗,渐渐的,她的偏头痛发作间隔时间长了,症状也越来越轻。     

临床医学专业来华留学生在线教育的探索和实践

目的 为较好地完成临床医学专业来华留学生的培养任务,探索临床医学专业来华留学生在线教育的应对策略,为提升来华留学生临床医学教学质量提供参考。方法 2020年3月—2021年5月,采用问卷调查的形式了解地方医学院校来华留学生在线教育存在的困难和问题,并采取相应的措施来保障在线教学质量。结果 在线教育过程中遇到的问题和困难需要通过深入调研,整合教学资源,积极融合线上线下教学的特点,针对临床医学专业来华留学生制定新的教学方式。结论 对传统的临床医学教学模式进行改革,创新地方医学院校来华留学人才培养模式,有助于在特殊时期提高地方医学院校来华留学生的教育教学质量。     

血清趋化素水平与2型糖尿病合并骨质疏松症的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松症患者(osteoporosis,OP)血清趋化素水平的变化。方法选取2015年12月至2018年12月在河北省沧州市人民医院就诊的2型糖尿病合并骨质疏松症患者50例为糖尿病骨质疏松组(T2DM+OP组),2型糖尿病患者50例为糖尿病对照组(T2DM组),选取同期就诊于河北省沧州市人民医院体检中心健康体检者50例为正常对照组。收集受试者的一般资料,包括身高、体重、腰围、臀围。酶联免疫吸附测定法检测血清趋化素与同源细胞表面受体CMKLR1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、骨保护素、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b。结果与正常对照组相比,T2DM组、T2DM+OP组患者体重指数、腰臀比、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白a、空腹胰岛素、趋化素及其受体、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b水平明显升高,骨保护素、骨钙素、高密度脂蛋白水平显著降低;T2DM+OP组患者甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白a、空腹胰岛素、趋化素及其受体、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b水平高于T2DM组,骨保...     

体外膜肺氧合在儿童暴发性心肌炎中的应用

暴发性心肌炎是一种以急性血流动力学障碍为主要表现的急危重症,起病急、进展快,病死率高。该病目前无特效药物治疗,一般采用对症及支持疗法。近年来,体外膜肺氧合(ECMO)可为暴发性心肌炎患儿提供有效的生命支持,为心脏功能恢复赢得时间,提高该病的抢救成功率。该文就目前ECMO在儿童暴发性心肌炎中的应用和进展做一简单综述。     

青蒿素和桦木酸阻断脂多糖诱导小鼠血管新生及组织增殖

 目的 揭示细菌脂多糖(LPS)诱发小鼠肿瘤样增殖中血管新生及组织增殖的病理机制及青蒿素和桦木酸阻断肿瘤样增殖的药理机制。方法 利用脂多糖或含脂多糖的完全弗氏佐剂(CFA)建立小鼠皮下组织及关节滑膜肿瘤样增殖模型,在形态学特征(炎症分级)描述及组织化学指标(血管及组织增殖、炎性细胞浸润)鉴定的基础上,采用生化法、生理法和免疫法定量测定一氧化氮(NO)、血氧饱和度(SpO₂)和3-硝基酪氨酸(3NT)的血清浓度,并对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达水平进行免疫组化分析。结果 脂多糖与完全弗氏佐剂可导致炎症表型及组织异常增殖相关显微结构变化,使一氧化氮升高、血氧饱和度下降、3-硝基酪氨酸增加(蛋白质硝化),诱导型一氧化氮合酶、缺氧诱导因子1α和血管内皮细胞生长因子表达显著上调,并伴随血管新生及组织增殖。一氧化氮供体化合物可重现此过程,而一氧化氮合成抑制剂则有拮抗作用。青蒿琥酯和桦木酸可下调诱导型一氧化氮合酶、缺氧诱导因子1α和血管内皮细胞生长因子表达,降低一氧化氮并提高血氧饱和度,缓解或中止炎症性异常血管新生和组织增殖现象。结论 脂多糖激发的诱导型一氧化氮合酶过表达和一氧化氮大量释放可能是血管新生及组织增殖的直接驱动力,青蒿琥酯和桦木酸能阻断肿瘤样增殖的病理过程,因而具有潜在的预防及治疗作用。