艾滋病肺炎、呼吸衰竭2例

<正>例1,女,29岁。发热、咳嗽伴胸闷3 d。受凉后出现发热,最高体温39.5℃,伴畏寒、胸闷、气短、周身乏力,无寒战、咯血、盗汗等。查体:呼吸急促(28次/min),口唇发绀。双肺可闻及广泛细湿啰音。既往于2003年因妇科疾病接受大量输血,于2006年化验HIV抗体阳性。1年前曾患肺炎入住大连市传染病院,怀疑肺孢子虫肺炎,经过复方磺胺甲恶唑、克林霉素治疗好转。入院后化验血常规WBC7.0×109/L,中性粒细胞0.781,淋巴细胞0.109。胸部螺     

吡喹酮对华支睾吸虫的皮层、表皮细胞和肌肉影响的超微结构观察

我们在进行吡喹酮治疗华支睾吸虫病的实验研究中,发现感染大鼠一次口服吡喹酮300mg/kg后12小时,虫体即发生明显的挛缩、卷曲,表皮有轻重不同的皱褶,这提示本药对虫体体壁有损伤作用。关于本药对华支睾吸虫超微结构的影响,迄今只见Rim等的报道,本文对吡喹酮损害的华支睾吸虫的皮层、表皮细胞和肌纤维进行了动态观察。     

榄香烯口服乳联合DOF方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨榄香烯口服乳联合DOF方案(多西他赛+奥沙利铂+氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年3月在葫芦岛市中心医院治疗的晚期胃癌患者64例作为研究对象,采用双盲法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者给予DOF方案治疗,即第1天静脉滴注多西他赛注射液35～40mg/m2;后静脉滴注注射用奥沙利铂85 mg/m2,滴注2 h;第1天快速静点氟尿嘧啶注射液400 mg/m2,后续2 400 mg/m2微量泵持续输注46～48 h。治疗组在对照组治疗的基础上饭前空腹小口吞服榄香烯口服乳600 mg/d,20 mL/次,3次/d。14 d为1个周期,两组均治疗4个周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的生存结果和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组临床缓解率和疾病控制率分别为28.12%、56.25%,均显著低于治疗组的56.25%、87.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组中位疾病进展时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组粒细胞减少、周围神经毒性、恶心呕吐、腹泻及肝功能异常发生率比较无统计学意义。结论榄香烯口服乳联合DOF方案治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,能够延长患者的中位疾病进展时间,且不良反应低,具有一定的临床推广应用价值。     

病毒性肝炎流行分析

20 0 1年吉林省报告病毒性肝炎 186 0 0例 ,其中甲肝 2 4 5 2例 ,占 13 18% ,乙肝 12 6 97例 ,占6 8 2 6 % ,丙肝 12 73例 ,占 6 84 % ,戊肝 117例 ,占0 6 3% ,未分型 2 0 6 1例 ,占 11 0 8%。为控制病毒性肝炎流行 ,找出更好的管理办法 ,笔者对 2 0 0 1年病毒性肝炎进行流行病学分析。1　资料1 1　病例来自吉林省卫生防疫站疫情室。1 2　数据经微机统计处理。2　结果2 1　地区分布 :发病较多的是白山市 ,发病率为16 1 30 / 10万 ,其次是延边地区 ,发病率为81 31/ 10万 ,发病率较低的是长春地区 ,发病率为4 7 34/ 10万。2 2　年龄分布 :…     

室管膜瘤52例临床病理分析

报告５２例室管膜瘤临床病理资料分析，本组良性２９例（５５．８％），间变性２１例（４０．４％），室管膜母细胞瘤２例，肿瘤位于天幕上区１９例，天幕下区１８例，脊髓内１０例和马尾部５例。结合患者年龄、肿瘤部位和其他临床特征与组织学特点之间的关系。就其临床病理特点、组织学诊断和鉴别诊断进行了讨论。     

骨巨细胞瘤内多核巨细胞的超微结构观察

本文观察了六例骨巨细胞瘤,探讨了多核巨细胞的超微結构改变,其组织发生有迹象表明由单核基质细胞融合形成的。根据形态特征、恒定存在和生物学行为综合分析,认为多核巨细胞也是骨巨细胞瘤的实质瘤细胞。     

肾腺癌臀肌转移误诊为臀肌注射感染1例分析

以臀肌转移为首发症状的肾腺癌较为少见,临床很少报道,我院收治1例患者,误诊为臀部肌内注射感染,现报道如下. 1 病历摘要 男,62岁.因臀部肌内注射药物后创口反复破溃不愈合4个月入院,患者4个月前,因肾结石于某院行碎石治疗,同时臀部肌内注射黄体酮4针,分4次4d注射,注射后半个月患者发现臀部肌肉出现硬结,局部热敷,症状不见好转,20 d后腰部疼痛,行腰部X线片检查,诊断骨质增生,药物治疗,症状逐渐加重,末行其他治疗.2个月前臀部疼痛剧烈,局部肿胀,胀痛感就诊.初诊为:注射后感染,行切开引流术(引流物为血性液体,非脓性).     

ST段抬高急性心肌梗死的再灌注治疗方法及时机选择

目的 探讨ST段抬高急性心肌梗死(STEMD)的再灌注时机及治疗方法的选择.方法 471例STEMI患者按治疗方法不同分为溶栓组(ITT组,192例)和介入组(PCI组,279例),观察比较两组30d内病死率、1年内死亡率、1年内再入院率、心肌梗死率等,并分析开始治疗时间对预后的影响.结果 30 d病死率:ITT组为6.3％ (12/192),PCI组为5.7％ (16/279)( OR =0.91;95％ CI,0.57 ～1.64);1年死亡率:ITT组为7.3％ (14/192),PCI组为8.2％(23/279)(0R=1.13:95％ CI,0.75 ～1.73);1年内复合心脏事件发生率:ITT组为13.5％ (26/192),PCI组为13.6％(38/279)(OR=1.01,95％ CI,0.73 ～1.40);两组1年内心肌梗死发生率、再次行PCI率、冠脉搭桥率等差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于STEMI患者,再灌注时间与患者30 d内、1年内死亡率相关,随着心肌缺血时间的延长,增加因急性心肌梗死或者充血性心力衰竭而再次入院甚至死亡的风险.