非小细胞肺癌术后洛铂与盖诺联合静脉化疗18例效果评价

目的观察非小细胞肺癌术后应用洛铂与盖诺的疗效及不良反应。方法 18例非小细胞肺癌患者术后采用盖诺与洛铂联合静脉化疗,3周为1个疗程,共4～6个疗程。观察化疗效果及不良反应。结果 18例患者中总有效率RR 55.6%,其中CR 2例(11.1%),PR 8例(44.4%),SD 7例(38.9%),PD 1例(5.6%)。中位生存期20.6个月(10～50个月)。本方案的主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,多为I～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少。结论洛铂与盖诺联合化疗对术后肺癌效果较好,不良反应轻微。     

大连市乙肝疫苗计划免疫项目成本一效益分析

对大连市1990-2001年市内4区0～12岁儿童开展乙肝计划免疫项目的成本一效益进行分析和评价。并对该项目纳入国家6项基础计划免疫项目以后对预防小年龄组儿童乙肝的前景及意义进行了预测，同时对目前基层乙肝计划免疫工作存在的问题进行了探讨。     

试论医疗经济活动中的伦理道德标准和价值取向

该文从医疗资源分配，交换以及医院的市场经营等三个方面对医疗经济活动中涉及的伦理道德标准和价值取向进行分析，并对市场中如何获得相应伦理道德标准和价值取向进行探讨。     

病房护理人员配置与患者对护理工作满意度的相关性研究

了解护理人员配置与患者对护理工作满意度的相关性,寻找病房护理人员合理配置的方法.     

北京地区中医药人才资源现况调查分析

京作为中国的首都,人口密度居全国之首,对中医药人才的需求量大,其在中医药的临床、科研、教育、企业、行政管理部门等对中医药人才资源的需求情况,可以反映全国的中医药人才需求趋势.为此,我们于2003年对北京地区的中医药人才资源需求情况进行了调查,希望在此基础上揭示出我国目前中医药人才培养及需求上存在的问题,并提出一些针对性的建议.     

高危型HPV阳性宫颈病变患者治疗后随访的相关研究

目的:探讨高危型HPV检测在宫颈癌及其癌前病变随访中的应用价值。方法:选择高危型HPV阳性、组织病理学确诊的宫颈病变患者300例,根据其病变程度分低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组,包括炎症和CINⅠ;高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组,包括CINⅡ～Ⅲ、宫颈鳞癌(SCC)。对≥CINⅡ或CINⅠ无随访条件者行手术治疗,随访于治疗后3、6、9、12、18、24个月均行HPV、细胞学检查,必要时再次活检。结果:干扰素栓治疗100例,宫颈锥切术103例,全子宫切除术39例,宫颈癌根治术58例,不同治疗方式的HPV转阴率差异有统计学意义(P<0.05),干扰素栓组与其他3组差异均有统计学意义(P均<0.05),CINⅡ～Ⅲ患者宫颈锥切术与全子宫切除术HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05),宫颈锥切、全子宫切除术两组HPV转阴率与宫颈病变级别无关(P>0.05)。年龄≤35岁、36～50岁、>50岁HPV转阴率分别为91.38%、90.91%、77.27%(P<0.05)。HPV低度载量组(1,100)、中度载量组(100,1000)、高度载量组(>1 000)治疗后HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。炎症和CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ、SCC组治疗后HPV转阴时间的中位数分别为7、7、4个月(P<0.05)。267例HPV转阴者未发现病变残留及复发。结论:高危型HPV检测在不同级别宫颈病变的随访中起重要作用。不同治疗方法均可有效清除宫颈病灶及HPV感染,且手术治疗效果高于干扰素栓治疗,CINⅡ～Ⅲ患者可采用宫颈锥切术完全代替全子宫切除术。治疗前HPV载量高低与宫颈病变的转归无关,治疗后HPV持续阳性预示病灶残留或复发。     

吉西他滨联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效研究

目的探讨吉西他滨(GEM)联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法收集2012年3月至2015年1月来我院就诊的老年晚期非小细胞肺癌患者92例,将患者随机分为研究组和对照组,每组46例。对照组采用三维适形放疗,放疗剂量为60~70 Gy/6~7周。研究组采用GP方案(吉西他滨+顺铂)及三维适形放疗:GEM 1 g/m2,静脉滴注dl、8;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴注,d1~d3。3~4周为1个疗程,化疗时间不低于2个周期。比较两组总有效率、生活质量改善程度及不良反应发生情况。结果研究组46例,CR 7例,PR 28例,SD 9例,PD 2例,总有效率为76.06%;对照组46例,CR 3例,PR 19例,SD 16例,PD 8例,总有效率为47.82%。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者生活质量改善情况比较:研究组KPS评分改善36例,稳定14例,下降2例,改善率为65.21%;对照组KPS评分改善21例,稳定16例,下降9例,改善率为45.65%。两组生活质量改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者近期疗效确切,可提高临床疗效,改善患者生活质量,虽然不良反应发生率稍有提高,但患者可耐受。     

医疗改革与医疗经济伦理研究

我国医疗改革过程中出现的一些问题与我国医疗经济伦理研究的缺失有直接的关系。本文针对医疗经济伦理研究的必要性、研究目的、研究特点、研究内容以及我国目前亟需研究的医疗经济伦理问题进行分析。     

电视胸腔镜下肺叶切除患者60例围手术期护理体会

目的总结电视胸腔镜(VATS)小切口肺叶切除术患者的围手术期护理体会。方法对60例经电视胸腔镜小切口肺叶切除术的患者完善术前准备及指导,加强术后指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强生命体征观察等护理。结果 60例患者平均术后住院7.1d,住院期间无护理并发症发生。结论电视胸腔镜小切口肺叶切除术具有损伤小、恢复快等优点,通过正确的围手术期护理,可提高患者治愈率,促进患者早日康复。