高危型HPV阳性宫颈病变患者治疗后随访的相关研究

目的:探讨高危型HPV检测在宫颈癌及其癌前病变随访中的应用价值。方法:选择高危型HPV阳性、组织病理学确诊的宫颈病变患者300例,根据其病变程度分低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组,包括炎症和CINⅠ;高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组,包括CINⅡ～Ⅲ、宫颈鳞癌(SCC)。对≥CINⅡ或CINⅠ无随访条件者行手术治疗,随访于治疗后3、6、9、12、18、24个月均行HPV、细胞学检查,必要时再次活检。结果:干扰素栓治疗100例,宫颈锥切术103例,全子宫切除术39例,宫颈癌根治术58例,不同治疗方式的HPV转阴率差异有统计学意义(P<0.05),干扰素栓组与其他3组差异均有统计学意义(P均<0.05),CINⅡ～Ⅲ患者宫颈锥切术与全子宫切除术HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05),宫颈锥切、全子宫切除术两组HPV转阴率与宫颈病变级别无关(P>0.05)。年龄≤35岁、36～50岁、>50岁HPV转阴率分别为91.38%、90.91%、77.27%(P<0.05)。HPV低度载量组(1,100)、中度载量组(100,1000)、高度载量组(>1 000)治疗后HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。炎症和CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ、SCC组治疗后HPV转阴时间的中位数分别为7、7、4个月(P<0.05)。267例HPV转阴者未发现病变残留及复发。结论:高危型HPV检测在不同级别宫颈病变的随访中起重要作用。不同治疗方法均可有效清除宫颈病灶及HPV感染,且手术治疗效果高于干扰素栓治疗,CINⅡ～Ⅲ患者可采用宫颈锥切术完全代替全子宫切除术。治疗前HPV载量高低与宫颈病变的转归无关,治疗后HPV持续阳性预示病灶残留或复发。     

应对人口老龄化的对策研究：从医疗保障视角

我国人口快速老龄化的趋势,将对我国的医疗保障带来诸多影响.面对人口老龄化的影响,我国现行医疗保障制度存在诸多问题和挑战.文章分析了我国现行医疗保障制度在应对人口老龄化方面存在的问题与不足,并对如何进一步完善我国的医疗保障制度进行了探索.     

非小细胞肺癌术后洛铂与盖诺联合静脉化疗18例效果评价

目的观察非小细胞肺癌术后应用洛铂与盖诺的疗效及不良反应。方法 18例非小细胞肺癌患者术后采用盖诺与洛铂联合静脉化疗,3周为1个疗程,共4～6个疗程。观察化疗效果及不良反应。结果 18例患者中总有效率RR 55.6%,其中CR 2例(11.1%),PR 8例(44.4%),SD 7例(38.9%),PD 1例(5.6%)。中位生存期20.6个月(10～50个月)。本方案的主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,多为I～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少。结论洛铂与盖诺联合化疗对术后肺癌效果较好,不良反应轻微。     

大连市乙肝疫苗计划免疫项目成本一效益分析

对大连市1990-2001年市内4区0～12岁儿童开展乙肝计划免疫项目的成本一效益进行分析和评价。并对该项目纳入国家6项基础计划免疫项目以后对预防小年龄组儿童乙肝的前景及意义进行了预测，同时对目前基层乙肝计划免疫工作存在的问题进行了探讨。     

试论医疗经济活动中的伦理道德标准和价值取向

该文从医疗资源分配，交换以及医院的市场经营等三个方面对医疗经济活动中涉及的伦理道德标准和价值取向进行分析，并对市场中如何获得相应伦理道德标准和价值取向进行探讨。     

病房护理人员配置与患者对护理工作满意度的相关性研究

了解护理人员配置与患者对护理工作满意度的相关性,寻找病房护理人员合理配置的方法.     

北京地区中医药人才资源现况调查分析

京作为中国的首都,人口密度居全国之首,对中医药人才的需求量大,其在中医药的临床、科研、教育、企业、行政管理部门等对中医药人才资源的需求情况,可以反映全国的中医药人才需求趋势.为此,我们于2003年对北京地区的中医药人才资源需求情况进行了调查,希望在此基础上揭示出我国目前中医药人才培养及需求上存在的问题,并提出一些针对性的建议.     

我国中老年人慢性病患病影响因素分析

目的探讨人口学因素和生活方式对我国中老年人慢性病患病情况的影响,以提高中老年人的生活质量。方法对2011年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）进行数据处理,探究中老年人慢性病影响因素。运用SPSS软件分析数据,采用二分类logistic回归找出影响中老年人患慢性病的人口学特征和生活方式因素。结果人口学因素中,女性、年龄低于65岁、居住地为农村、地域分布在中西部的居民患慢性病的风险低;生活方式因素中,无午睡习惯、每天真正睡着时间小于7小时、不参加社会活动、吸烟是危险因素。结论生活方式因素与中老年人群患慢性病关系更为紧密,中老年人应提高睡眠质量,养成午睡习惯,积极参加社会活动,戒烟限酒。     

闭合性颅脑损伤死亡原因分析

目的分析闭合性颅脑损伤在基层医院救治的死亡原因。方法通过对临床资料和X线片、CT等影像学资料的分析,回顾31例闭合性颅脑损伤死亡的救治失误因素。结果31例患者中颅内血肿占18例,合并44项并发症,34项其它系统损伤,大多数患者死于两个以上原因。结论基层医院闭合性颅脑损伤死亡的主要因素是手术适应证选择不当和手术技术失误。