PI-RADS评分3分诊断临床有意义前列腺癌的危险因素分析

目的 探索前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)评分3分患者发生临床有意义前列腺癌(csPCa)的独立危险因素。方法 选取2018年1月至2022年6月在陕西省人民医院泌尿外科接受前列腺系统穿刺PIRADS评分3分的118例患者作为研究对象。采用Logistic回归分析明确csPCa的独立危险因素并通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估穿刺前游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(fPSA/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、直肠指检单独及联合应用诊断csPCa的准确性。结果 118例患者中,29例(24.58%)患者诊断为csPCa,89例(75.42%)患者诊断为非csPCa。多因素Logistic回归分析结果显示,fPSA/tPSA≤0.16、PSAD≥0.20 ng/mL²及直肠指检异常是csPCa的独立危险因素(P<0.05)。fPSA/tPSA、PSAD及直肠指检诊断csPCa的AUC值分别为0.71、0.80、0.74,联合应用后的AUC值为0.91。结论 穿刺前fPSA/tPSA≤0.16、PSAD≥0.2...     

TBL-PBL整合教学法结合双语教学在实验诊断学教学中的应用

目的：探讨在实验诊断学课程中TBL-PBL整合教学法结合双语教学的应用价值。方法：将本校2016级临床医学八年制100名学生作为研究对象,分成试验组和对照组,各50名,试验组采用TBL-PBL整合教学模式结合双语教学,对照组采用传统的以教师授课为中心的授课模式。课程结束后通过教学成绩和不记名的问卷调查评估教学效果。结果：试验组教学成绩明显高于对照组。试验组学生对整合教学法评价较好。结论：TBL-PBL整合教学法结合双语教学显著提高了学生的成绩及自主学习能力和综合分析能力,用于实验诊断学教学中有利于提高教学效率。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效分析

目的：回顾性分析连续性血液净化在治疗多器官功能障碍综合征患者中的疗效及影响预后因素分析。方法：采用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者54例,应用连续性动-静脉血液滤过4例,连续性静-静脉血液滤过14例,连续性动-静脉血液透析滤过7例,连续性静-静脉血液透析滤过26例,连续性血浆滤过吸附3例。治疗期间随时监测血压、心率、中心静脉压等生命体征,观察患者治疗前后肾功能、血电解质及酸碱平衡的变化。结果：54例中死亡21例,存活33例,治疗前后的血压、心率无明显变化,肾功能、血电解质、酸碱平衡等各项指标均有明显好转（P〈0．05）,死亡原因与连续性血液净化方式、年龄、原发病及疾病严重程度等因素有关。结论：连续性血液净化治疗能有效清除毒素、炎症介质和纠正水、电解质、酸碱紊乱,明显提高多器官功能障碍综合征患者的存活率。     

毛凤仙教授论治不孕症经验

毛教授将不孕症的主要病机归之为冲任气血失调、血海不足、肾气虚衰、肝郁脾虚、气滞血瘀、胞宫虚寒等,其中以精血衰少、肝郁气滞为要,与肝肾两脏关系密切,故治疗多从肝肾入手,以自拟促排卵汤治疗。     

中药在治疗老年牙周病的应用

牙周病是口腔中最常见的疾病,也是老年人失牙的主要原因。中医在中国已有4000多年的历史,用中医治疗牙周病是根据疾病和患者的机体来处方,在牙周治疗的同时,考虑全身因素,运用中医辨证论治的方法治疗牙周炎,取得了满意效果。     

血清脂联素水平与2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的相关性

目的 探讨血清脂联素(APN)与2型糖尿病(T2DM)胰岛β细胞功能的相关性.方法 采用ELISA法检测T2DM(DM组,86例)及正常对照组(NC组,30例)血清APN水平.同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验,运用HOMA模型评价稳态时胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β),采用糖负荷状态下30 min净增胰岛素与葡萄糖的比值反映早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、180 min胰岛素曲线下面积反映第二时相胰岛素分泌指数(AUC-I).结果 DM组APN水平明显低于NC组(P<0.05);DM组HOMA-β、ΔI30/ΔG30与APN正相关(r=0.222、0.507,P<0.05),HOMA-IR、AUC-I与APN呈负相关(r=-0.366、-0.258,P<0.05).结论 DM患者血清APN与胰岛素抵抗、早相胰岛素分泌指数显著相关;提高APN可能是改善患者胰岛β细胞功能的靶点.     

手外伤带蒂腹部皮瓣移植术围手术期护理体会

目的：探讨手外伤带蒂腹部皮瓣移植术的护理方法。方法：回顾性分析我院自2007年8月-2010年9月收治的9例手外伤实施带蒂腹部皮瓣移植术患者的临床资料。结果：本组9例患者实施手外伤带蒂腹部皮瓣移植术均获成功,皮瓣全部存活,平均住院时间为22．5d。所有患者进行半年后随访,皮瓣外形良好,质地、色泽与周围组织相似,日常生活劳动不受影响。结论：正确的护理方法可以提高皮瓣移植术的治疗效果,促进患者的功能恢复。     

中枢性协调障碍患儿家长心理状况及护理

目的调查了解中枢性协调障碍患儿家长的心理状况,探讨护理干预措施,使家长以良好的心态来配合患儿康复训练。方法采用自行设计的调查表,由专人对患儿家长进行一对一访谈,无记名方式填写,发放症状自评量表（SCL-90）,对患儿家长的心理状况进行评估。结果中枢性协调障碍患儿家长对疾病缺乏医学知识,干预后,疾病医学知识了解率均达到100%。在自己孩子诊断为中枢性协调障碍时,都有明显的心理负性反应,干预前,除强迫症状、人际关系、精神病性外,家长SCL-90其余各因子均显著高于国内常模（p〈0.05,p〈0.01）;干预后,躯体化、抑郁、焦虑3个因子评分显著低于干预前（p〈0.05,p〈0.01）,各因子与国内常模比较,差异无统计学意义（p〉0.05）。结论中枢性协调障碍患儿家长心理健康水平较正常人群明显下降,通过心理护理干预措施,排除了家长的心理障碍,促进了患儿康复。     

重组人红细胞生成素不同给药途径对透析患者血小板参数的影响及与栓塞并发症的关系

目的 观察重组人红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rHuEPO）不同给药途径对尿毒症透析患者血小板参数的影响及与栓塞并发症的关系.方法 选取114例尿毒症透析患者,分为静脉注射（60例）和皮下注射（54例）两组,分别在治疗前及治疗后4、8、12周时检测血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）及血小板平均分布宽度（PDW）的水平,观察不同给药途径的栓塞并发症发生率,分别比较各组内发生和未发生栓塞并发症患者的PLT、MPV、PDW的水平.结果 rHuEPO治疗4周后,PLT、MPV、PDW水平均无显著变化,8周、12周后PLT、MPV水平显著增高,且静脉注射组水平高于皮下注射组（P＜0.05）,PDW水平均无显著变化（P＞0.05）.静脉注射组栓塞并发症的发生率高于皮下注射组（P＜0.05）.两组内发生栓塞并发症患者的PLT、MPV水平明显高于未发生者（P＜0.05）,PDW水平均无显著变化（P＞0.05）.结论 重组人红细胞生成素可改善尿毒症透析患者的出血倾向,但皮下注射比静脉注射的血栓并发症发生率低,是更为合适的用药途径,栓塞并发症的发生可能与血小板参数的变化相关.     

穴位按摩配合拔罐对产后乳房胀痛的改善之研究

目的研究穴位按摩配合拔罐法对产后乳房胀痛的改善效果。方法选取我院行自然分娩产妇80例,随机分为对照组和试验组各40例。对照组产妇给予常规治疗及护理,试验组产妇在对照组基础上给予穴位按摩配合拔罐法治疗。比较2组产妇产后72 h乳房胀痛发生情况,产后72 h乳房硬度,产后72 h乳汁充盈情况。结果产妇产后72 h乳房胀痛发生情况比较,试验组优于对照组(P0.05)。产妇产后72 h乳房硬度比较,试验组优于对照组(P0.05)。产妇产后72 h乳汁充盈状况比较,试验组优于对照组(P0.05)。结论穴位按摩配合拔罐法能有效改善产后乳房胀痛的情况,具有较高临床价值。