狼疮性肾炎患者临床病理特征及远期预后影响因素分析

目的分析不同病理分型狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)患者的临床病理特征,探讨影响LN患者远期预后的因素。方法 LN患者52例,均行肾组织穿刺活检病理检查并给予规范治疗。记录不同病理分型LN患者性别、年龄、临床分型、实验室检查指标及系统性红斑狼疮疾病活动性指数-2000(systemic lupus erythematosus disease activity index-2000, SLEDAI-2k)评分、活动性指数(activity index, AI)评分、慢性指数(chronicity index, CI)评分、肾小管间质病变(tubulointerstitial lesion, TIL)分级,并进行比较。随访24个月,记录LN患者病情缓解情况;单因素及多因素Cox回归分析LN患者治疗24个月病情未缓解的影响因素。结果不同病理分型LN患者血红蛋白,血小板计数,血清肌酐、尿酸、白蛋白、补体C3、补体C4水平及24 h尿蛋白比较差异均有统计学意义(P<0.05),年龄及女性、肾炎综合征、肾病综合征、肾功能不全比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)...     

结核性脓胸行胸腔镜清除术患者中西医结合肺康复护理方案的应用效果分析

目的:探讨中西医结合肺康复护理方案在结核性脓胸行胸腔镜清除术患者中的应用效果。方法:采用前瞻性研究方法，于2021年10月至2022年12月，连续纳入浙江大学医学院附属杭州市胸科医院新入院的符合手术指征的结核性脓胸患者66例，采用随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(33例)。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用《结核性脓胸行胸腔镜清除术患者中西医结合肺康复护理方案》。比较两组研究对象入院当天、术后第2天、出院当天、出院后1个月的肺功能、日常生活能力、焦虑水平，以及术后第2天疼痛水平和术后胸管留置时间情况。结果:研究对象经治疗出院后1个月，对照组完成干预者28例，完成率为84.8%(28/33),观察组完成干预者31例，完成率为93.9%(31/33)。出院前、出院后1个月观察组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV₁)水平[中位数(四分位数)]分别为1.83(1.60,2.29) L和2.20(2.00,2.32) L,均明显高于对照组[分别为1.58(1.43,1.83) L和1....     

吸入类药物临床前研究中鼻组织脱钙技术优化：用于大鼠鼻黏膜组织病理学检查

目的 研究不同脱钙液对大鼠鼻组织的脱钙作用及其病理切片染色效果。方法 选择10%乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetraacetic acid，EDTA）、10%甲酸、5%硝酸脱钙液3种不同脱钙液，在室温静置及微波条件下，对大鼠鼻组织的脱钙时间和脱钙效果进行比较分析，综合评估骨组织经不同脱钙方法后制成病理切片质量。结果 常温条件下鼻组织经过EDTA脱钙液所需脱钙时间最长，微波条件下鼻组织经硝酸脱钙液所需脱钙时间最短，经EDTA脱钙液的鼻组织切片质量、HE染色、MASSON染色和免疫组化染色中质量最佳，硝酸脱钙液的鼻组织的切片质量最差，甲酸脱钙液的鼻组织HE染色效果较佳，MASSON和免疫组化染色质量略差。结论 EDTA脱钙液配合微波进行的鼻组织脱钙，脱钙效率明显提升，且切片和染色效果俱佳。     

一次实验室新型冠状病毒核酸检测单基因假阳性原因分析

目的 分析一起实验室新型冠状病毒核酸检测单基因假阳性事件产生的原因，避免此类事件再次发生，确保检测结果的准确性，为相关部门制定防治策略和开展工作提供准确的数据参考。方法 对试验员、试验试剂耗材、仪器设备、环境条件等因素进行回顾分析，采用排除法查找本次试验出现假阳性的原因。结果 导致本次实验假阳性结果的关键是新冠病毒核酸采样管使用的是样本释放剂，未进行核酸提取过程就直接进行PCR扩增。结论 建议实验室应严格按照《新型冠状病毒肺炎防控方案》要求，临床标本检测前对由核酸提取试剂、提取仪、扩增试剂、扩增仪等组成的检测系统进行必要的性能验证，对标本特别是重点人群标本进行新冠病毒核酸检测时，采用常规病毒采样管进行样本采集，并选择磁珠法和膜吸附法对标本进行核酸提取后再进行下一步检测，避免不经过核酸提取直接进行PCR扩增。     

顾乃龙治疗乳腺癌经验介绍

总结顾乃龙教授治疗乳腺癌的临床经验。顾乃龙教授认为，乳腺癌为本虚标实之证，以肝郁脾虚为本，痰浊、瘀血、毒邪为标。治以疏肝健脾为主要原则，方用逍遥散或当归芍药散加减化裁，治疗过程中重视调畅情志、合理选用药对。     

萆薢“化阴伸阳”功效及应用刍议

萆薢是利湿祛浊的常用药，以萆薢分清饮为世人所熟知，张伯礼教授习用萆薢治疗湿浊内蕴的冠心病、血管性痴呆等病证。萆薢临床功效纷繁但可用“化阴伸阳”一言以蔽之，依据古今中医药文献并结合张伯礼教授临证用药经验分析阐述萆薢“化阴伸阳”的功效内涵及应用方法。     

多环芳烃成分菲与腹膜透析患者临床指标的相关性

目的探讨多环芳烃(PAHs)成分菲(PHE)与持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者临床指标的相关性。方法病例对照研究。纳入2018年6至8月于郑州大学第一附属医院行腹膜透析置管并规律透析的22例患者作为CAPD组, 同期选择本院健康体检者18名作为对照组。留取空腹血标本检测PAHs各组分浓度, 进行差异比较, 并进一步分析PAHs成分与临床指标的相关性。结果 CAPD组患者22例, 男13例, 女9例, 年龄(45±13)岁;对照组18名, 男6名, 女12名, 年龄(41±13)岁。血PHE浓度在CAPD患者中最高, 为0.449(0.254, 0.581)mg/L, 在对照组中浓度仅次于苊, 为0.081(0.050, 0.444)mg/L, 两组之间血PHE浓度差异有统计学意义(P=0.008)。CAPD患者血PHE浓度与每周尿素清除指数(Kt/V)、每周肌酐清除率(Ccr)、白细胞计数均呈负相关, 与甘油三酯水平呈正相关(r值分别为-0.743、-0.749、-0.655、0.610, 均P<0.05)。简单线性回归分析结果显示, PHE浓度每增加0.1 mg/L, 每周K...