儿童分泌性中耳炎鼓膜切开术304耳临床分析

综合分析手术治疗分泌性中耳炎的结果和体会,提出对于儿童分泌性中耳炎的治疗应当尽早完成并治愈,防止影响到患儿的听觉系统的发育和完善,同时分析了不同手术方式的原因。     

BDNF基因重组逆转录病毒载体pLCNX-BDNF的构建与鉴定

目的 构建含脑源性神经营养因子（BDNF）基因的逆转录病毒载体（pLCNX）质粒。方法 利用多克隆酶切位点正各黏端连接，转化大肠杆菌感受态细菌DH5a获得质粒，双酶切电泳和PCR方法初步鉴定，并提交DNA测序工作站进行测序分析。结果 重组构建的质粒pLCNX-BDNF完全正确，含有全长小鼠BDNF基因片段。结论 获得正确的含全长BDNF基因的pLCNX-BDNF质粒，可以作为今后小鼠耳蜗内转基因实验的基因来源。     

射频消融治疗对老年睡眠呼吸暂停低通气综合征血液流变学的影响

睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)目前已成为影响老年健康的常见病之一,射频消融用于治疗OSAHS近年来发展较快,具有损伤小、耐受性好、疗效高的优势。本文观察了射频消融治疗对老年OSAHS患者的疗效及血液流变学的影响,报道如下。1资料与方法1.1临床资料南京大学医学院附属鼓楼     

术前使用布地奈德对声带息肉手术疗效的影响

目的研究术前使用布地奈德雾化吸入治疗对手术疗效的影响。方法按病程将3个月以内和1年以上患者随机分为两组,一组术前给予布地奈德雾化治疗,一组没有,术后两周复诊。分别于初诊、手术前和复诊时使用嗓音测试仪对病人进行测试并记录参数。结果病程3个月以内患者术前给予雾化治疗后,其术后声学参数明显改善。结论病程3个月以内患者术前给予雾化治疗能缩短术后恢复时间。     

成人人工耳蜗植入术后社会适应能力及生活幸福感调查

目的　研究语前聋和语后聋成人人工耳蜗植入患者在手术前后社会适应能力与生活幸福感的变化情况,指导术后康复工作。方法　使用社会适应性自测量表和总体幸福感量表作为评估工具,在手术前和术后2年对23例成人人工耳蜗者进行问卷随访,汇总其得分,测试术后2年时所有患者的助听听阈,按照语前聋与语后聋分组,使用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。结果　两组患者助听听阈无统计学差异（P >0.05）;社会适应能力方面,语前聋与语后聋两组患者分别在手术前后比较中均有显著性（P 均<0.01）,术后均优于术前,组间比较,术前两组患者得分无显著性差异（P >0.05）,术后比较则有显著性差异（P <0.01）,语后聋组优于语前聋组;总体幸福感方面,两组患者分别在手术前、后的比较中均有显著性差异（P 均<0.01）,术后均优于术前,组间比较,手术前与手术后也均有显著性差异（P 均<0.01）,术前语后聋组较语前聋组得分更低,而术后语后聋组较语前聋组得分更高。结论　人工耳蜗不仅提高了患者听力,更加强了患者的社会属性,使他们的生活更加幸福。同时,我们需要更加关注成人语前聋人群术后康复,鼓励他们大胆的与人交流、主动面对社会生活。     

咽喉部增生性病变相关发病因素分析

目的 探讨影响咽喉部增生性病变发病的相关因素。 方法 收集门诊因咽喉部病变行电子喉镜检查及治疗的471例患者的一般情况、临床病理资料及反流症状指数(RSI)、反流体征评分(RFS)并进行统计学分析。 结果 吸烟、饮酒、RSI、RFS及胃病史与咽喉部是否出现增生性病变有相关性(P<0.05);而年龄、性别、体质量指数(BMI)与咽喉部是否出现增生性病变无明显相关性。年龄、性别、吸烟、饮酒及RFS与咽喉部增生性病变的性质有显著相关性(P<0.001);BMI与咽喉部增生性病变性质有相关性(P<0.05);RSI及胃病史则与之无关。Logistic回归分析发现,年龄、性别、吸烟、饮酒及RFS评分是咽喉部增生性病变的独立危险因素(P<0.05)。 结论 影响咽喉部是否出现增生性病变的主要因素是吸烟、饮酒、RSI、RFS及胃病史;增生物的良恶性则与年龄、性别、吸烟、饮酒、RFS及BMI相关。     

小鼠内耳圆窗基因导入的实验研究

目的研究携带增强型绿色荧光蛋白（enhanced green fluorescent protein,EGFP）腺病毒（Ad-EG-FP）经由小鼠耳后圆窗径路导入内耳的可行性,分析EGFP在耳蜗内的表达特点。方法 19只健康的8～9周龄C57BL/6J雄性小鼠随机分为三组：Ad-EGFP组7只,人工外淋巴液组6只,两组通过耳后切口圆窗径路注射,分别导入Ad-EGFP和人工外淋巴液;空白对照组6只,未予处理。各组均于术前3日和术后7日行听性脑干反应（ABR）检查;术后7日取出耳蜗于荧光显微镜下观察EGFP在内耳的分布并行免疫组化观察EGFP在基底膜的表达。结果 3组动物术前ABR反应阈差异无统计学意义（P〉0.05）,术后7日,Ad-EGFP组ABR反应阈为62.86&#177;9.94dBSPL,人工外淋巴液组ABR反应阈为60.83&#177;9.70dBSPL,均较术前（37.86&#177;8.59和34.16&#177;8.04dBSPL）及空白对照组（40.83&#177;8.61dBSPL）高（P值均〈0.05）;空白对照组实验前后ABR反应阈无变化,Ad-EGFP组与人工外淋巴液组术后7天ABR反应阈差异无统计学意义（P值均〈0.05）。Ad-EGFP组Ad-EGFP导入后在基底膜上可见EGFP呈广泛表达,人工外淋巴液组和空白对照组基底膜未见荧光表达。结论外源性基因可经内耳圆窗导入并在耳蜗基底膜上广泛表达。     

脂质代谢、尿酸与突发性聋的关系

目的探讨突发性聋与血清脂质代谢、血尿酸之间的关系。方法回顾性分析突发性聋住院患者100例的病史特点、血液学检查和影像学检查结果,检测其血清中甘油三酯、胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ、血尿酸的含量。结果突发性聋组高密度胆固醇低于对照组,血尿酸值高于对照组,且差异有统计学意义（Ｐ<0.05）,各年龄组之间的高密度胆固醇、尿酸值差异无统计学意义（Ｐ>0.05）。两组之间的甘油三酯、胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ值均差异无统计学意义。结论高密度胆固醇下降、 尿酸代谢紊乱是突发性聋发生的危险因素。     

神经营养因子-3在内耳中的研究进展

对近年来国内外对神经营养因子-3在内耳中的研究现状做一综述,简介其在内耳中的定位定量、作用及作用机制,与其他因子的联合作用,并重点探讨其在内耳神经损伤修复中的作用及其应用前景.     

喉癌及喉咽癌颈部淋巴结微转移的检测及临床意义初探

目的 比较半连续切片H&E染色及免疫组化染色两种方法,用于检测喉及喉咽部鳞形细胞癌患者颈部常规病理学阴性淋巴结中微转移的检出率,并初步探讨其与临床病理因素及早期复发的关系。方法 对13例喉及喉咽部鳞型细胞癌患者经常规病理检查为阴性的15侧326个淋巴结, 采用50μm半连续切片苏木精－伊红染色法及细胞角蛋白CK(AE1/ AE3)免疫组化EnVison两步法行微转移灶检测, χ2 检验用于检验两种不同方法的阳性检出率。统计所有病例的各临床病理因素（年龄、性别、临床分型、pT 分期、肿瘤分级、原发灶浸润深度）,随访11～56个月（中位时间31个月）,采用χ2 检验分析各临床病理因素与微转移之间的相关性以及微转移与早期复发的相关性。结果 ①全部75个蜡块经半连续切片后免疫组化和苏木精－伊红染色切片各750张,免疫组化组中经CK(AE1/ AE3) 单克隆抗体标记后,共40张切片（5.33%）分别对应5 例(38.46 %) 患者中的7 个淋巴结(2.14 %)呈阳性反应。而相应的苏木精-伊红染色切片,若不与免疫组化对照,其阳性切片数为24张（3.20%）,分别对应2例患者的3个淋巴结。两组间阳性切片数的检出率差异有统计学意义（Ρ<0.05）;②除年龄外的各临床病理因素与微转移之间差异无统计学意义( Ρ>0.05) ;有微转移和无微转移患者的早期复发率差异无统计学意义(Ρ>0.05) 。结论 对于喉及喉咽鳞癌的颈部淋巴结微转移,单纯的苏木精－伊红染色切片,即使是连续或半连续切片,有经验的病理科医师仍然会有一定的漏检率,而免疫组化方法可提高其检出率。微转移与临床病理因素及预后间的可能相关性尚有待大样本和长期随访资料的进一步探讨。