中西医结合治疗泌尿系结石40例

1993年1月～1998年12月,我们采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石40例,并与单纯西药治疗组40例作对照观察疗效,现将结果报告如下。临床资料80例患者均有不同程度的腰痛或胁腹痛、血尿等症状,并经Ｂ超和腹部Ｘ光平片检查确诊,其中右肾结石13例,左肾结石22例,双肾结石9例,右输尿管结石9例,左输尿管结石13例,肾和输尿管结石5例,膀胱结石7例,尿道结石2例,伴肾盂积水28例,结石直径03×02ｃｍ～10×10ｃｍ。80例随机分为中西医结合组(治疗组)和单纯西药治疗组(对照组)。治疗组40例,男29例,女11例,年龄21～57岁,平均341岁,病程15小时～5年,平均15年,其中结石直径<0     

蝮蛇抗栓酶注射剂治疗周围性面神经麻痹

1992年以来,我们应用蝮蛇抗栓酶静滴治疗周围性面神经麻痹,取得较好疗效,并与用针灸及中药治疗的60例做对照,现报道如下。1 临床资料 两组158例均符合全国高等医药院校教材《神经病学》第一版本病的诊断标准。治疗组98例,男55例,女43例;年龄38～65岁,平均56岁。对照组60例,男33例,女27例;年龄39～63岁,平均54.5岁。两组病程多数在1周以内,1周至8周者分别有23例和14例。两组在临床各方面无明显差异。     

散发性成年低血磷症1例

患者女,46岁,因肢体无力,活动受限,间断骨痛12年于1992年8月15日入院。患者于1980年无明显诱因自觉肢体无力且逐渐加重以致活动受限并伴间断骨痛,1981年诊断为“骨软化症”,服用大量维生素D和钙剂无效后改用AT_10lmg/d,中性磷酸盐口服液30ml/d和钙剂联合治疗,3个月后自觉肢体活动较前有力,l0个月后可以独立行走,从事轻体力活动,骨痛消失,此种状态持续3年余,患者自认为痊愈而自行停药。停药后,上述症状又反复出现,并逐渐加重,再次入院治疗。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理改变的相关因素分析

目的 分析HBeAg阴性慢性HBV感染者肝组织病理改变的相关因素.方法 对288例不同年龄、性别、ALT水平、肝组织HBsAg和HBcAg免疫组织化学结果的HBeAg阴性HBV感染者的HBV DNA载量、肝组织病理变化进行相关分析,采用Bivariate Pearson法.结果 男性组肝组织炎症分级和纤维化分期分别为1.721.23和1.71±1.24,女性组分别为1.25±1.39和1.21±1.40,两组差异有统计学意义(t=2.398,t=2.551;均P＜0.05)}男性HBV DNA载量高于女性,但差异无统计学意义.40岁以上HBeAg阴性HBV感染者HBV DNA载量、肝组织炎症分级和纤维化分期显著高于40岁以下者(t=2.060,t=2.536,t=2.808;均P＜0.05).ALT正常的HBeAg阴性乙型肝炎患者中,75例(52.03%)血清HBVDNA≤1×103拷贝/mL,肝组织炎症活动度≥G2的56例,占38.89%,血清ALT水平与肝组织炎症活动度相关(r=0.244,P=0.004).ALT异常的慢性HBV感染者中,42例(31.57%)血清HBV DNA≤1×103拷贝/mL,肝组织炎症活动度≥G2的89例,占66.92%.血清ALT水平与肝组织炎症程度无相关(r=0.007,P=0.939).肝组织免疫组织化学HBsAg及HBcAg双阳性组肝组织炎症/纤维化、HBV DNA滴度显著高于HBsAg、HBcAg双阴性组和HBsAg阳性、HBcAg阴性组,差异有统计学意义.血清HBV DNA与肝组织炎症程度相关(r=0.349,P＜0.05).结论 性别、年龄、血清HBV DNA水平及HBsAg、HBcAg免疫组织化学结果可作为判断HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝组织炎症损伤程度的相关指标,男性、年龄越大、血清HBV DNA水平越高、肝组织免疫组织化学HBsAg及HBcAg双阳性,肝组织炎性反应损伤越严重.HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者即使ALT正常、血清HBV DNA≤1×100拷贝/mL,仍约1/3患者的肝组织存在明显的炎性反应损伤,需定期追踪,最好行肝组织活检,以早期发现适宜治疗者而避免延误病情.     

非肝癌肝硬化血性腹水185例病因分析

肝硬化血性腹水多数由肝癌引起,经影像学、甲胎蛋白（AFP）等检查,较易确诊.但临床上仍有少数肝硬化血性腹水来源不明,了解其产生原因,对准确及时治疗非常重要.现笔者将近年来关于非肝癌的肝硬化血性腹水患者与病因相关的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中糖链抗原125及降钙素原的变化情况

目的 探讨乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中糖链抗原125(sugar chain antigen 125,CA125)及降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化情况。 方法 选择2013年1月—2016年6月杭州市西溪医院乙肝肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者60例作为观察组、乙肝肝硬化腹水未合并自发性细菌性腹膜炎患者60例作为对照组。测定2组患者血清和腹水中CA125、PCT水平。 结果 观察组血清CA125和PCT水平[(425.76±157.43) U/L、(1.326±0.434) ng/ml]均高于对照组[(314.27±132.95) U/L、(0.587±0.276) ng/ml],P<0.05。观察组腹水CA125和PCT水平[(567.34±213.75) U/L、(0.983±0.316) ng/ml]均高于对照组[(378.52±167.53) U/L、(0.214±0.105) ng/ml],P<0.05。抗生素治疗有效患者47例中,治疗后血清和腹水CA125、PCT水平[(411.53±152.13) U/L、(1.279±0.424) ng/ml;(558.76±202.14) U/L、(0.946±0.307) ng/ml)]均低于治疗前[(331.86±143.25) U/L、(0.635±0.265) ng/ml;(385.42±197.47) U/L、(0.546±0.324) ng/ml],P<0.05。血清CA125和腹水CA125呈正相关(r=0.882,P<0.001),血清PCT和腹水PCT呈正相关(r=0.856,P<0.001)。血清CA125水平和血清PCT水平无显著相关性(P>0.05)。 结论 乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中CA125、PCT水平升高,经抗生素治疗有效患者血清和腹水中CA125、PCT水平下降。      

非洛地平与依那普利治疗高血压的疗效比较

本文目的在于埘非洛地平与依那普利治疗高血压病的疗效与安全性进行对比分析。     

SARS一线医护人员心理应激反应的干预体会

针对SARS一线医护人员出现的恐惧、焦虑和抑郁等心理应激反应,进行了有效的心理干预,包括积极的社会支持、及时调整认知评价、开展技术培训以及合理的饮食和作息。实践证明,有效的心理干预具有重要的现实意义。     

急性未定型肝炎与甲型、戊型病毒性肝炎对比分析

急性病毒性肝炎仍有部分病因不明，即未定型肝炎，为了明确其临床特征，我们回顾性地分析其临床资料，并与甲型肝炎、戊型肝炎进行比较。     

国产与进口低分子肝素治疗乙型肝炎肝硬化的前瞻性随机对照研究

目的评价国产低分子肝素(LMWH)治疗肝炎肝硬化的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,将75例慢性乙型肝炎肝硬化患者分为常规治疗组(15例)、常规治疗 进口低分子肝素钠治疗组(栓复欣组,30例),常规治疗 国产低分子肝素钙治疗组(博璞青组,30例),对比3组的有关临床指标和治疗效果。结果与常规治疗组比较,两种LMWH治疗组治疗后3周Child-Pugh评分均明显降低(P均<0.05),肝功能、纤维化指标型胶原(C)、型前胶原N端肽(PP)及门静脉流速均明显改善(P均<0.05),前白蛋白显著升高(P均<0.05);栓复欣组与博璞青组比较差异无显著性;但博璞青较栓复欣能显著降低皮下出血、血肿的发生率(10.0%比33.3%,P<0.05)及缩小瘀斑的面积〔(0.0042±0.0127)cm2比(0.0164±0.0278)cm2,P<0.05〕,而且减少了患者的疼痛感(8.3%比81.0%,P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用LMWH能有效提高慢性乙型肝炎肝硬化的治疗效果。国产低分子肝素钙在该疾病应用中具有有效、安全、价低、患者痛苦少的特点。