第二类疫苗管理新机制实施后天津市预防接种医生态度调查

目的了解第二类疫苗管理新机制实施后天津市预防接种医生的态度,以合理制定管理策略。方法在全市278家预防接种门诊每家随机抽取2名接种医生开展接种门诊资源和第二类疫苗接种态度问卷调查,进行描述性分析。结果在556名调查对象中,认为在第二类疫苗管理新机制实施后第二类疫苗品种欠缺、接种门诊面积不足、工作人员不足分别占7.37%、19.24%、26.08%,其中认为面积不足的比例以城区高于乡镇(χ~2=4.49,P=0.03)、规范接种门诊高于示范接种门诊(χ~2=4.89,P=0.03);55.40%认为第二类疫苗接种量上升,51.62%认为第二类疫苗收入下降,48.02%认为即使收入大幅下降仍愿意继续接种第二类疫苗;疫苗短缺后难以向家长解释(65.65%)、疫苗管理要求复杂(46.22%)是接种医生面临的主要问题。结论第二类疫苗管理新机制实施后天津市预防接种工作面临门诊资源不足、第二类疫苗接种与管理难度大的问题;需针对性地强化预防接种门诊规范管理和人员、经费保障。     

天津市婴儿麻疹流行特征及发病危险因素分析

目的分析<1岁组婴儿麻疹流行特征,探讨婴儿麻疹发病的危险因素。方法利用传染病疫情资料分析麻疹流行特征,病例对照研究评价麻疹院内感染状况,人群抗体水平监测资料对比不同月龄婴儿麻疹抗体水平。结果 <1岁组病例构成比从2005年的13.92%增加到2010年的32.86%;许多婴儿在发病前7~21 d都到过医院就诊,OR=15.40,OR95%CI=6.34~37.39;260名1岁以下婴儿中抗体阳性143例,阳性率55.00%,抗体几何平均浓度(GMC)为258.38 mIU/ml,其中6~7月龄GMC只有72.16 mIU/ml,明显低于其他各组。结论院内感染和母传抗体水平降低是婴儿麻疹发病的主要危险因素。     

儿童预防接种信息管理系统和现场调查适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率统计结果的比较分析

目的比较儿童预防接种信息管理系统(Children Immunization Information Management System,CIIMS)和现场调查适龄儿童国家免疫规划疫苗(National Immunization Program Vaccine,NIPV)接种率统计结果,验证依托CIIMS获取NIPV接种率的可行性。方法通过现场调查和CIIMS对天津市2010~2011年出生的≤2岁儿童NIPV接种率进行调查统计和比较分析。结果调查分析儿童1剂卡介苗、3剂乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、3剂白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine;DTP)、2剂含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)、2剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗(Group A Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV-A)、2剂甲型肝炎灭活疫苗(Inactivated Hepatitis A Vaccine,HepA-I)和2剂流行性乙型脑炎减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEV-L),共19剂NIPV的接种情况,发现所有疫苗剂次在CIIMS中的接种率均低于现场调查的结果,接种率差值3%的疫苗剂次有第4剂DTP、第2剂MCV、第2剂JEV-L、第2剂HepA-I。除第1剂HepB以外,其他18剂疫苗在CIIMS中的接种率与现场调查的结果差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CIIMS中基于个案直接计算的NIPV接种率比现场调查的结果更加真实、准确,且具备获取便捷的优势,未来的接种率调查分析应更加侧重CIIMS的应用。     

吡格列酮抑制体外高糖培养乳鼠心肌细胞炎症作用的研究

目的 探讨吡格列酮对高糖培养乳鼠心肌细胞炎症的抑制作用。方法 SD乳鼠原代心肌细胞培养至90%融合,换上无血清的DMEM培养基,并随机将细胞分为正常组、高糖模型组、吡格列酮低剂量组(10μmol/L)和高剂量组(20μmol/L),继续培养48h后,分别收集细胞培养液及心肌细胞,检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)、炎症因子IL-6、TNF-α的含量以及心肌细胞中蛋白P38MAPK的表达量和NF-κB的活性。结果 高糖下的细胞经吡格列酮药物处理后LDH、IL-6、TNF-α的含量、P38MAPK的表达量和NF-κB的活性均明显下降。结论 吡格列酮能抑制高糖培养下心肌细胞炎症作用。