当归四逆加吴茱萸生姜汤散剂临床运用举隅

当归四逆加吴茱萸生姜汤源于《伤寒论》 ,具有温经散寒 ,养血通脉作用 ,用于血虚寒凝 ,手足冷痛 ,脉细欲绝证。现代研究证明该方具有降低血粘度 ,扩张小血管 ,改善末梢微循环和抗炎止痛作用。笔者从1995年以来将其制成散剂(当归、芍药、桂枝、细辛、吴茱萸各 3份 ,木通、甘草、大枣肉、生姜汁各 2份。将前7味共为粗末 ,伴入生姜汁、大枣肉共焙干 ,为细末 ,过 12 0目筛备用 ) ,用于治疗颈椎病、老年骨关节病、糖尿病神经病变等 ,取得较满意的效果 ,现介绍如下1　神经根型颈椎病张某 ,男 ,6 6岁 ,退休干部。 1995年 5月 2 3日初诊。颈、肩、右…     

肾综合征出血热并发脑出血32例

肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)并发脑出血病情凶险,病死率高.为了解HFRS并发脑出血的临床特点,借以为预防和治疗HFRS并发脑出血提供依据,我们对疑诊为HFRS并发脑出血的患者进行了适时CT检查.现将通过CT证实的32例临床资料分析报告如下.     

临时心脏起搏器在外科手术中的应用

目的：探讨临时心脏起搏器在外科手术中的适应证及应用价值。方法：43例住院外科手术合并有缓慢性心律失常患者,术前均安置了临时心脏起搏器。结果：43例患者在临时起搏器保证下,顺利完成手术。结论：对心动过缓需外科手术患者常规安置时心脏起搏器,使手术适应证扩大,麻醉及手术的安全性提高。     

绝经后阴道混合性中胚层瘤1例

患者张某 ,58岁 ,住院号 0 686,因阴道脱出肿块 4个月 ,于2 0 0 0年 8月 6日来诊并收入院。患者 8年前绝经 ,4个月前自觉阴道异物感 ,并有肿物脱出阴道外 ,伴少许阴道流血 ,色淡红 ,略感下腹坠胀 ,无疼痛 ,无排尿困难 ,无血尿。患者既往健康 ,家族成员中无类似病史。体检 :T36.3℃ ,P64次 /分 ,BP2 0 / 1 2 k Pa,心肺听诊无异常 ,肝脾未触及 ,左侧腹股沟可触及 3～ 4个黄豆大小淋巴结 ,无触痛。妇科检查 :外阴经产型 ,阴道口下方可见一个 8cm× 6cm× 4cm的粉红色、水肿的葡萄状肿物 ,充满整个阴道 ,并突出于外阴 ,肿物为实性 ,质脆 ,宫颈…     

肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

目的 :了解超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLS)在肠杆菌科细菌中的产生情况及其对部分药物的敏感性 ,以指导临床合理用药。方法 :用双纸片确证试验检测肠杆菌科细菌产ESBLS 的情况 ,用纸片扩散法对 8种抗生素的体外药敏试验结果进行初步分析。结果 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌 4 7株 ,其中大肠埃希菌 2 5株、肺炎克雷伯菌 14株、阴沟肠杆菌 5株、催产克雷伯菌 1株、鼻硬结克雷伯菌 1株、液化沙雷菌 1株。在 8种抗生素的体外药敏试验中 ,亚胺培南和美洛培南的敏感率最高 (10 0 % ) ,其次为哌拉西林 /他唑巴坦 (89.4 % )、头孢西丁 (72 .4 % )和头孢替坦 (6 5 .9% )。结论 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。对于由产ESBLS 株引起的感染 ,亚胺培南和美洛培南可作为首选治疗用药。哌拉西林 /他唑巴坦优于头霉菌素类药物和其他 β -内酰胺酶抑制剂的复合制剂     

改良蹲走试验在诊断膝关节半月板损伤中的临床意义

目的 探讨简单易行、诊断率较高的一种物理检查方法,提高半月板损伤术前诊断率。方法 对三种类型膝关节病痛:半月板损伤105例;外伤性滑膜炎180例;良性关节痛180例,采用半月板损伤临床常用的几种物理检查方法,逐一试验排除、对照、记录,再经手术及关节镜证实各类物理检查的阳性率。结果 经改良的蹲走试验,在术前的诊断率最高,阳性率占82％。结论 膝关节半月板损伤物理检查,在术前相当重要,尤其在高科技检查不能全面开展普及的情况下,改良蹲走试验不失为一种较好的物理检查方法。     

140例臀位分娩方式的临床分析

作者等收集本院 2 0 0 1年 1月 1日至 2 0 0 2年 2月 2 8日臀位产妇 14 0例 ,对其分娩方式及结局进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例来源　选自本院住院分娩 2 782人次 ;其中臀位 14 0例 ,臀位发生率 5 .0 3% (除外死胎 5例 ,致死性畸形 1例 ,孕周 <2 8周 2例 )。足先露 5 7例 ,单臀 71例 ,混合臀 12例 ,产妇平均年龄 (2 7.5 6±2 .70 )岁 ,平均孕周 (38± 3)周 ;初产妇 10 5例 ,经产妇 35例 ,同期头位剖宫产率 4 9.97% ,臀位剖宫产率81%。臀位围产儿死亡率 92 .86‰ ,校正后死亡率85 .71‰ ,无孕产妇死亡。1.2　观测指标　…     

导乐陪伴分娩200例临床观察

导乐陪伴分娩以其重视产妇心理 ,提高产妇本身对分娩的自主能动性 ,使分娩回到其自然的、正常的生理过程 ,重新被产科工作者所重视。本观察采用与非陪伴组以成组对比的方式 ,通过产程时间、产后出血量、剖宫产率等指标阐述其对产科结果的影响。现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　选择 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 10月在本院住院分娩选择且无分娩经历或孕 4个月以上引产经历 ,入院时经Ｂ超或产科检查诊断为头先露的初产妇共 4 0 0例。1.2　方法　 4 0 0例随机分为两组。实验组 :由导乐陪伴助产士 ,从产妇临产后开始陪伴直到分娩结…     

经鼻前庭——鼻中隔——蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤——一附35例报告

目的探讨垂体腺瘤的手术治疗。方法：回顾分析1999年8月-2001年4月收治的35例垂体腺瘤患者,男性19例,女性16例,分别表现有头痛、肢端肥大、停经泌乳、甲状腺功能亢进、继发行糖尿病等症状,均采用经鼻前庭——鼻中庭——蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤。结果：其中29例肿瘤获得全切,6例获大部全切,无一例死亡。结论：经鼻前庭～鼻中隔～蝶窦显微手术,因其创伤小、并发症低、恢复快,可作为垂体腺瘤手术治疗的首选方法。