复方甘草甜素联合苦参碱治疗慢性重度肝炎

我院应用复方甘草甜素（美能）联合苦参碱（天晴顺欣）治疗慢性重度肝炎，获得满意疗效，现报告如下。     

氨丁卡前列素治疗难治性产后出血的临床观察

目的 观察欣母沛(氨丁卡前列素)对治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法选择2004年6月～2007年9月在我院分娩的住院病人在胎儿娩出至产后2h内,使用常规物理、药物治疗无效,出血量≥1000ml的患者21例,采用欣母沛宫体或宫颈注射.结果 21例难治性产后出血患者在单次注射欣母沛250μg, 15min后19例显效,显效率为90.5%;2例注射欣母沛30min内有效,有效率为9.5%,总有效率100%(P<0.01).结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,明确诊断后宜早期使用.     

基层医院医疗纠纷中护理工作存在的隐患问题及防范措施

随着社会的发展进步、医学知识及法律知识的普及，患者及家属对医院医疗护理服务质量及安全提出了更高的要求，其法律观念、维权意识和自我保护意识也不断增强，医疗护理纠纷一直呈上升趋势。本文旨在分析基层医院发生的医疗纠纷中护理工作存在的问题及隐患，提出相应的防范措施，以加强护理质量管理，减少防范医疗护理纠纷的发生。     

手术治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折54例

目的:分析跟骨骨折的手术方法,总结并发症的发生,为进一步提高临床疗效提供帮助。方法:2003年5月-2007年5月因跟骨骨折而行开放复位"Y"形钢板固定54例,用AOFAS足踝评分系统来评估踝关节功能。结果:54例58足中,47足愈合良好,11足出现复位不良及创伤性关节炎、切口感染、皮肤缺血坏死、神经损伤、钢板螺钉位置欠佳及松动。结论:开放复位内固定治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折取得较好的效果,若重视复位,手术操作及术前术后的处理可减少并发症的发生。     

二期翻修治疗人工髋关节置换术后感染

目的评估应用抗菌素骨水泥旷置二期翻修治疗髋关节置换术后感染的疗效。方法2000年1月～2005年12月收治的9例髋关节置换术后感染病例，通过对临床表现、实验室检查、影像学检查、关节穿刺及培养、术中病灶组织涂片及培养等综合分析，明确诊断为人工髋关节置换术后深部感染。细菌培养：2例表皮葡萄球菌，4例金黄色葡萄球菌，2例混合感染，1例培养阴性。所有患者均行一期清创后假体取出加抗菌素骨水泥支架旷置；二期翻修采用骨水泥型假体再置换并结合抗感染治疗。结果一期处理后伤口均愈合，平均5．8个月后进行二期手术。术后平均随访40个月时髋关节Harris评分由术前30．8分提高至63．1分。结论人工髋关节置换术后感染的诊断困难，需多种方法进行综合分析；抗菌素骨水泥旷置二期翻修是治疗髋关节置换术后感染非常有效的方法，感染复发率低。     

2005～2007年昆山市麻疹流行特征分析

目的 了解昆山市2005～2007年麻疹流行特征,探讨及发病原因,为制定消除麻疹策略提供参考.方法 采用描述流行病学分析方法,对2005～2007年昆山市麻疹监测资料进行分析.结果 2005～2007年昆山市累计报告了1030例麻疹病例,年均发病率23.91/10万,不同年份间发病卒的差异有统计学意义.(P<0.01)3～5月为发病高峰季节,占总报告病例61.84%.麻疹发病年龄有"双向移位"现象.结论 昆山市麻疹发病可能有周期性规律.易感人群积累是发病的主要原因.另外,病例逐渐向成人和未到免疲年龄段人群转移,因此达到消除麻疹目标,除要做好儿童常规免疫外,加强成人麻疹监测和免疫也具有重要意义.解决麻疹发病的"双向移位"将是今后工作的重点.     

2007年某狂犬病门诊暴露情况分析

目的 分析昆山市陆家镇狂犬病门诊暴露人群漉行病学特征及暴露后预防处置情况,为制定狂犬病防治措施提供参考.方法 对陆家镇狂犬病门诊暴露人群监测个案登记表进行统计分析.结果 2007年陆家镇狂犬病门诊共接诊犬、猫、鼠等动物致伤者457例.男性暴露机会要大于女性,10岁以下儿童和30～39.9岁的人群是狂犬病暴露的高危人群.夏,秋季暴露人群更多占总的暴露人数63.24%.就诊人群大部分由犬类动物咬,抓伤332例,占72.65%.结论 狂犬病发病率不断升高,各级政府应高度重视,犬类是目前人狂犬病的主要传染源,加强犬类免疫和管理,瞢及狂犬病防治知识的宣传教育,提高狂犬病综合预防措施的及时率和正确率是控制人狂犬病发生和流行的关键.     

山茶花提取物对脑缺血再灌注小鼠学习记忆损伤的改善作用

目的探讨山茶花提取物对脑缺血再灌注诱导小鼠学习记忆损伤的保护机制。方法双侧颈总动脉结扎法建立重复前脑缺血再灌注模型。小鼠随机分为假手术组、模型组、银杏叶提取物对照组(EGB,35mg·kg-1,ip)和山茶花提取物治疗组(ECJ,50,15,5mg·kg-1,ip)。用水迷宫检测小鼠学习记忆能力;用紫外分光光度计检测脑组织SOD活性和MDA含量;用RT-PCR技术检测凋亡蛋白抑制剂XIAP mRNA在小鼠CA1区的表达。结果前脑重复缺血再灌注使小鼠的学习记忆能力显著下降(P<0.01),同时伴随脑内SOD活性降低和MDA含量升高以及XIAP mRNA表达显著下调(P<0.01)。5mg·kg-1,15mg·kg-1和50mg·kg-1山茶花提取物及银杏提取物能显著提高缺血小鼠学习记忆能力(P<0.05或P<0.01),并提高脑组织SOD活性,并抑制XIAP mRNA表达的下调(模型组XIAP mRNA表达下调63.2%,P<0.01;低、中、高剂量的山茶花提取物和银杏叶提取物分别使XIAP mRNA表达上调55.7%、58.9%、61.2%和57.4%,P<0.05或P<0.01)。结论山茶花提取物能减轻缺血再灌注引起的脑损伤,改善小鼠学习记忆能力,该作用可能与其提高脑组织抗氧化和抗细胞凋亡能力有关。     

脾细胞和肝脏非实质细胞门静脉输注诱导免疫耐受的研究

目的研究门静脉输注供体脾细胞和肝脏非实质细胞对大鼠皮肤移植的影响。方法建立大鼠皮肤移植模型,实验共分4组：对照组,实验1、2、3组。各实验组于皮肤移植前门静脉输注供体脾细胞、肝脏非实质细胞及两种细胞联合输注。观察移植皮片存活时间,测定迟发型超敏反应和体外抗体形成细胞水平,检测白细胞介素-2（IL-2）和细胞黏附因子-1（ICAM-1）。结果各实验组移植皮片存活时间延长,各检测项目指标较低,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）,以联合输注组为著。两种细胞单独输注组的存活时间差异无显著性（P〉0.05）。结论皮肤移植前门静脉单独或联合输注两种细胞可延长移植物的存活时间,诱导免疫耐受,以联合输注组的作用最显著。其机制可能与降低细胞及体液移植免疫反应,IL-2、ICAM-1的表达有关。     

胃癌化疗方法及方案评价

目的胃癌化疗五种方法及评价。方法①足叶乙甙,氟脲嘧啶,顺铂三联化疗;②氟脲嘧啶,阿霉素,甲氨喋吟,酰氢叶酸四联化疗;③阿霉素,顺铂,足叶乙甙三联化疗;④足叶乙甙,酰氢叶酸,氟脲嘧啶三联化疗;⑤阿霉素,顺铂,氟脲嘧啶,酰氢叶酸四联化疗。结论经济费用低,疗效满意,值得推广。