硬膜外腔放置中心静脉导管抽吸脓液1例

1 临床资料 患者,男,27岁,42kg,ASAⅡ级.因发热、盗汗6个月,腰背疼痛、双下肢麻木2个月,进行性加重1个月入院,诊断为胸9～12,腰4～5椎体结核.拟在全麻下行胸腰椎结核病灶清除、植骨融合术.术前CT及磁共振提示胸9至胸12节段硬膜外腔有冷浓肿形成.X线胸片显示左肺不张.肺功能检查报告:重度阻塞型通气功能障碍、小气道功能障碍、肺容量异常、气道阻力增高.考虑患者一般情况欠佳,肺功能较差,待情况改善后行择期手术.     

取髂骨植骨联合锁定钢板内固定治疗桡骨干骨折的疗效分析

目的 探讨取髂骨植骨支撑联合锁定钢板内固定治疗桡骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-06-2019-05采用髂骨植骨支撑联合锁定钢板内固定治疗的20例桡骨干骨折,术前根据桡骨干骨折端的部位选择合适的手术入路,术中发现桡骨干楔形骨折端粉碎严重、复位困难者,取同侧髂骨松质骨制成骨条,置入骨折断端远近端,再取较为...     

艾曲波帕治疗再生障碍性贫血致色素沉着1例报道

<正>再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种危及生命的骨髓衰竭症。血小板生成素(thrombopoietin,TPO)是一种重要的造血调节因子,血小板生成素受体(thrombopoietin receptor,TPO-R)在造血干细胞上表达。艾曲波帕(eltrombopag)作为一种口服小分子、非肽类的血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),可与TPO-R的跨膜结构域结合,激活下游的JAK/STAT和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,促进巨核细胞增殖及分化,最初用于刺激免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)     

无人机在高海拔地区鼠疫防控领域中的应用要点

目前,无人机广泛应用于各行各业,本文针对无人机在高海拔地区鼠疫防控的应用现状开展多方面的分析,概括地介绍了无人机在鼠疫防控中的重要性,并且提出无人机在高海拔地区鼠疫防控领域的应用要点,为鼠疫防控人员提供一定的参考和技术支持.     

恶性血液病患者信息需求量表的汉化和信效度检验

目的 汉化恶性血液病患者信息需求量表（Hematology Information Needs Questionnaire,HINQ）,并检验其信效度。方法 运用Beaton自评量表跨文化调试指南对原量表进行翻译、回译及文化调试,形成中文版HINQ。采用便利抽样法,选取2021年10月―12月天津市某三级甲等医院收治的362例恶性血液病患者进行调查,分析量表的信效度。结果 回收有效问卷345份。中文版HINQ包含7个维度,共62个条目,分别为疾病（10个条目）、治疗（19个条目）、病因（3个条目）、睡眠及身体变化（6个条目）、自我护理（7个条目）、医学检查和预后（11个条目）、社会心理（6个条目）。探索性因子分析结果显示,7个公因子的累计方差贡献率为73.963%。量表条目水平的内容效度指数为0.830～1.000,平均量表水平的内容效度指数为0.949;量表总的Cronbach’s α系数为0.986,各维度的Cronbach’s α系数为0.903～0.976;量表总的重测信度为0.896,折半信度系数为0.917。结论 中文版HINQ具有良好的信效度,可用于评价恶性血液病患者的信...     

三叉神经鞘瘤的手术入路探讨

目的探讨三叉神经鞘瘤的外科治疗方法。方法回顾性总结分析我院自1991年1月至2003年12月采用显微手术治疗的36例三叉神经鞘瘤。结果本组病例中肿瘤全切除32例，次全切除4例。术后颅神经功能障碍较术前改善16例，无明显变化12例，加重9例，出现新的颅神经麻痹4例（不完全性麻痹）；2例出现脑脊液漏和颅内感染，经腰穿置管脑脊液引流和抗生素治疗痊愈。术后随访6-48个月，除2例分别于手术后36个月、40个月复发并行二次手术治疗外，其余病人均恢复良好。结论三叉神经鞘瘤生长方式复杂，应根据肿瘤的生长方式选择手术入路。颅底入路对脑组织牵拉轻，术野显露好，可进行多角度操作，有助于提高肿瘤的全切率、降低病残率。     

血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者房颤发生率的相关性

目的探讨血清胱抑素(Cys)C水平与慢性心力衰竭患者房颤发生率的关系。方法慢性心力衰竭患者110例,入院时均抽取静脉血,检测Cys C,尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)-1等指标。结果(1)心衰合并房颤组患者Cys C、CRP、ET-1均高于心衰未合并房颤组(P均<0.05)。两组间GFR、Cr、BUN均无显著性差异。(2)Spearman相关性分析结果显示,血清Cys C与房颤显著正相关(相关系数r=0.421,P<0.01),Cys C与年龄(r=0.310,P<0.01)、GFR(r=-0155,P<0.01)、Cr(r=0.377,P<0.01)、CRP(r=0.102,P<0.01)、ET-1(r=0.211,P<0.01)等相关,但与BUN、吸烟、高血压病史等因素无关。此外,而房颤还与CRP(r=0.234,P<0.01)、ET-1(r=0.381,P<0.05)等因素相关,Logistic回归分析结果也显示,校正年龄、性别、CRP、ET-1等因素后,Cys C与房颤显著相关,是房颤的独立危险因素(OR=9.72,P<0.05)。结论血清Cys C是心衰房颤的一个独立危险因素,血清Cys C水平上调的慢性心衰患者是房颤的高危人群。     

脉冲电磁场通过Wntβ-catenin信号通路改善膝骨关节炎大鼠炎症反应的机制

目的:探讨脉冲电磁场通过Wntβ-catenin信号转导机制改善膝骨关节炎大鼠炎症反应的机制。方法:选取90只SD大鼠,均分为正常组、模型组和脉冲电磁场组,除正常组,其余各组均构建膝骨关节炎模型。测定各组大鼠局部皮温、膝关节周径和Lequesne MG评分;采取甲苯胺蓝染色进行Mankins评分;Western Blot检测软骨细胞凋亡调控蛋白Caspase-3和Caspase-8水平;ELISA法测定滑膜IL-1β、MMP-13、TNF-α表达;并检测Wnt和β-catenin mRNA和蛋白表达差异;检测大鼠线粒体膜电位。结果:与正常组相比,模型组大鼠膝关节局部皮温、膝关节周径、Lequesne MG评分、Mankins评分、Wntβ-catenin表达以及滑膜IL-1β、MMP-13、TNF-α水平均上调（P<0.05）;与模型组比较,脉冲电磁场组膝关节周径、Lequesne MG评分,Mankins评分、Wntβ-catenin表达以及滑膜IL-1β、MMP-13、TNF-α水平均下调（P<0.05）。相较于正常组,其余2组的关节软骨线粒体膜电位均有所下调。与模型组相比,脉冲电磁场组线粒体膜电位有所上调,脉冲电磁场组优于模型组。结论:脉冲电磁场能抑制膝骨关节炎模型大鼠炎症反应,有效修复软骨损伤,降低炎症因子表达,抑制Wntβ-catenin信号转导。     

靶向X区的siRNA抑制乙型肝炎病毒基因的表达和复制

目的构建针对乙型肝炎病毒（HBV）X基因的siRNA表达载体，观察其对HBV基因表达和复制的影响。方法设计并合成针对HBVX区基因的siRNA寡核苷酸，经退火形成双链后克隆人pSUPER载体，构建成功的siRNA表达载体与pTK-Hyg质粒共转染稳定表达HBV的HepG22．2．15细胞，潮霉素抗性筛选获得稳定细胞克隆，对所得细胞培养上清液中的HBsAg和HBeAg进行定量检测，逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测靶基因mRNA的抑制效果，荧光定量PCR检测HBVDNA。结果成功构建了针对HBVX基因的siRNA表达载体pSUPER-X1和pSUPER-X2，两种siRNA均能明显抑制HepG22．2．15细胞的HBsAg和HBeAg分泌，抑制率分别为97％和88％，RT-PCR结果显示HBV的mRNA表达降低，荧光定量PCR结果证实siRNA能降低HBVDNA拷贝数2个数量级。结论载体产生的针对HBVX基因的siRNA能高效、特异地抑制HBV基因的表达和复制。     

Nd:YAG激光在牙周治疗中的即刻镇痛及短期脱敏作用的研究

目的:研究脉冲式掺钕钇铝石榴石(neodymium:yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光在牙周治疗过程中的即刻镇痛作用及脱敏效果。方法:对36例慢性牙周炎患者进行龈上洁治,1周后通过掷硬币方法,随机选择患者口腔左右侧分别作为对照组:即单纯龈下刮治及根面平整组(scaling and root planing,SRP)和实验组:即SRP前后均使用Nd:YAG激光照射组。两组进行治疗后即刻应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者进行疼痛度评分;术前、术后1周、术后1个月对患者进行牙本质敏感程度测试。结果:实验组VAS(1.72±0.62)值明显低于对照组(5.34±0.56),其差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,对照组牙本质过敏率(69.11%)明显高于术前(27.94%),实验组(11.76%)明显低于术前(52.94%),差异均有统计学意义。术后1个月,对照组牙本质过敏率(30.88%)和术前(27.94%)差异无统计学意义,实验组(8.82%)和术前(52.94%)差异有统计学意义。对于术前过敏的牙齿,术后1周,术后1个月实验组牙本质过敏的改善有效率(91.67%、83.33%)明显高于对照组(5.26%、11.76%)。结论:Nd:YAG激光在辅助SRP进行牙周非手术治疗中可起到一定的镇痛作用和短期的抗过敏作用。