心室再同步心脏复律除颤器治疗慢性心力衰竭合并恶性心律失常1例

慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）是大多数心血管病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。根据我国2003年的抽样统计成人心衰患病率为0．9％。年死亡率可达5％～10％。约62％的心衰患者有左右心室间不同步。心室再同步治疗（CRT）已被证明可有效改善CHF伴有心脏收缩不同步患者的心功能,在合理药物治疗的基础上使总死亡率下降了36％,联合心脏复律除颤器（ICD）即心室再同步心脏复律除颤器（CRT—D）降低死亡率可达43%.     

嗜酸性乳酸杆菌对幽门螺杆菌诱导胃黏膜上皮细胞株GES-1炎性反应及凋亡的影响

幽门螺杆菌(Hp)粘附胃上皮细胞后发生细胞骨架重组、酪氨酸磷酸化,激活核因子(NF)-_kB和(或)丝裂原激活蛋白激酶(MAPK),诱导炎性细胞因子生成,进而造成炎性损伤.本实验探讨乳酸杆菌在Hp诱导GES-1细胞p38MAPK、NF-_kB活化中的调控和影响,探讨乳酸杆菌抑制Hp诱导GES-1细胞的炎性反应及其对细胞凋亡影响的可能机制.     

胃肠道病变磁体预标记辅助腹腔镜定位术初探

目的 评估胃肠道病变磁体预标记辅助腹腔镜定位术的可行性及安全性。方法 2019年4月-6月,拟行腹腔镜根治术的胃、结直肠肿瘤住院患者8例,在行腹腔镜切除术前接受了内镜下磁体预标记。术中通过腹腔镜孔道送入另一枚磁体,在磁体相互吸引力导引下,快速与病变附近预标记的磁体隔胃肠道壁而吸引在一起,实现病变定位。采用回顾性分析方法,对8例患者术前标记及手术情况进行分析和总结。结果 8例患者全部术前内镜下成功标记病灶, 并实现了术中快速准确定位。内镜下标记平均用时为5.75±2.45min,术中定位平均用时1.94±0.56min。所有患者均完成腹腔镜肿瘤切除术,定位准确,结直肠肿瘤病灶平均近端和远端切除边缘分别为105和74mm,无不良并发症发生。结论 胃肠道病变磁体预标记辅助腹腔镜定位术简便、安全、准确;同时不增加额外诊治设备、无需消化内镜术中配合操作,大大减少院内感染风险。     

内镜辅助下磁压榨术治疗直肠癌术后吻合口闭锁初探

目的 评估内镜辅助下磁压榨术治疗直肠癌根治术后吻合口闭锁的可行性与安全性。方法 2019年5月,在西安交通大学第一附属医院就诊的直肠癌术后吻合口闭锁患者1例,使用小肠镜,经回肠末端造瘘口逆行末端回肠、结肠,将磁环送达直肠吻合口处,经肛门徒手置入另一半磁环,手指触摸及小肠镜下观察确认两片磁环隔吻合口吸引固定。对患者的治疗及随访情况进行总结和分析。结果 患者顺利完成内镜辅助下磁压榨术,手术用时1.5 h。治疗过程无并发症发生。术后约13 d磁环脱落,肠镜检查提示吻合口再通,再通处可见吻合钉残留,直径约0.6 cm。结论 内镜辅助下磁压榨术治疗直肠癌术后吻合口闭锁短期效果可靠,可实现吻合口再通,为消化道闭锁患者后期进行传     

常见阴茎短小的诊治

目的：探讨阴茎短小的诊断标准及疗效满意、安全、简单的治疗方法。方法：回顾性分析88例阴茎短小患者的诊治临床资料。结果：患者均得到良好的治疗,随诊6月~10年,阴茎均得到正常发育。结论：阴茎短小是一种常见病症,只要采取正确有效的诊治,可以达到正常发育和良好的疗效。     

超重、肥胖儿童生活质量及健康干预研究

目的 探讨超重、肥胖儿童生活质量及健康干预的方法和效果,为儿童肥胖的控制提供科学依据.方法 随机抽取4所学校超重、肥胖儿童160名及其相应对照组进行配对研究,对超重、肥胖儿童进行儿童少年生活质量量表的评定、生活指标检测和一学年的健康教育及生活质量的干预.结果 干预前超重、肥胖儿童与正常儿童比较,除了亲子关系、活动机会性、生活便利性3个维度没有显著差异(P>0.05)以外,在自我满意度、师生关系、同伴关系、学习能力与态度、自我概念、躯体感受、负性情绪、作业态度、运动能力、其他共10个维度均有差异(P<0.01),社会心理功能、生理心理健康、生活环境、总体评分差异显著(P<0.01),超重、肥胖儿童低于正常儿童.超重、肥胖儿童干预前后比较,自我满意度、师生关系、同伴关系、学习能力与态度、自我概念、躯体感受、负性情绪、作业态度、运动能力、其他共10个维度差异显著(P<0.01),社会心理功能、生理心理健康、生活环境、总体评分有显著差异(P<0.01),干预后高于干预前.干预后超重、肥胖儿童与正常体重比较,同伴关系、自我概念、负性情绪、作业态度、运动能力、其他以及社会心理功能、生理心理健康、生活环境、总体评分均有显著意义(P<0.01).结论 以家庭、学校和社区为平台,采取综合措施,对超重、肥胖儿童生活质量干预效果显著.     

中性粒细胞升高对于急性心肌梗死预后的临床意义

目的了解中性粒细胞升高对于急性心肌梗死(AMI)预后的临床意义。方法我们对324例24h内发生的AMI进行前瞻性临床研究,比较入院时白细胞总数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB),分析它们与各种危险因素及预后的关系。结果二元回归分析提示AMI的患者中性粒细胞>7×109/L组,多表现为冠状动脉初始血流TIMI分级0级(P<0.002)、严重心律失常(P<0.001)及死亡(P<0.001)。多元回归分析提示,AMI在30d内发生死亡多见于年龄≥70岁(P<0.001)、合并严重心律失常(P<0.001)及入院时中性粒细胞>7×109/L(P=0.01)的患者。结论中性粒细胞计数水平可能作为AMI预后的分层指标之一。     

乳酸杆菌对H.pylori SS1诱导SGC7901细胞NF-κB活化和分泌IL-8的调节作用

目的 研究体外嗜酸乳酸杆菌标准株(Lactobacillus acidophilus, ATCC4356)、保加利亚乳酸杆菌(L.bulgaricus,LB)在幽门螺杆菌悉尼株(H.pylori SS1)诱导SGC7901细胞分泌IL-8过程中对NF-κB活化的调控作用.方法 以SGC7901细胞作为H.pylori SS1株感染的体外细胞模型,再以ATCC4356(ATCC4356干预组)和LB(LB干预组)培养至指数生长期调不同浓度与细胞共育1 h后,用H.pylori刺激3 h,采用免疫组化法和ELISA法观察乳酸杆菌对幽门螺杆菌诱导SGC7901细胞NF-κB活化核表达及对IL-8分泌量的影响.结果 与空白对照组比较,H.pylori诱导的SGC7901细胞核NF-κBp65表达阳性率及IL-8分泌量升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).与H.pylori组比较,ATCC4356干预组在浓度为3×106 cfu/mL、3×107cfu/mL、3×108 cfu/mL时能降低NF-κBp65表达阳性率(P＜0.01).与H.pylori组比较,ATCC4356干预组在浓度为3×106 cfu/mL、3×107 cfu/mL时能减少IL-8的分泌量(P＜0.01).与H.pylori组比较,LB干预组在浓度为3×106 cfu/mL～3×108 cfu/mL时能降低NF-κBp65表达阳性率(P＜0.05).与H.pylori组比较,LB干预组在浓度为3×107 cfu/mL、3×108 cfu/mL时能减少IL-8的分泌量(P＜0.05).但两种乳酸杆菌浓度过高时可能无上述抑制作用或相反的增加NF-κB p65表达阳性率及IL-8的分泌量.结论 在一定的浓度范围内两种乳酸杆菌均能抑制H.pylori诱导的炎症反应,但高于一定的浓度值则会加重炎症反应,提示乳酸杆菌作为重要的胃内常驻菌保持适当的浓度对于维持胃内微生态平衡稳定的重要性.     

新冠肺炎疫情期间应急人力资源调配的实践与思考

目的：探讨收治新型冠状病毒（COVID-19）肺炎定点医院人力资源应急调配策略。方法：通过组建应急人力资源调配组织架构、盘活院内人力资源、组建四级人力梯队、开展多维度培训、关心爱护医务人员等，组织开展切实可行的人力资源应急调配。结果：统筹医院应急人力资源，提高人力资源使用效率，保障完成疫情防控工作任务。结论：准确评估本院人员调配空间，科学合理，有序有效，发挥人力资源的最大效用，进而保障新冠肺炎疫情防控期间的人力需求。     

一种简单实用的实验动物中药脑脊液采集方法

为探寻一种简单实用的实验动物中药脑脊液采集方法,以兔和大鼠为实验对象,以枕外隆凸为标志,于颈部正中作纵行切口,经枕骨大孔抽取中药脑脊液。结果,大耳白家兔50只,成功率88%,脑脊液量平均700μL;SD大鼠30只,成功率73%,脑脊液量平均76μL。表明经枕骨大孔抽取脑脊液是一种简单实用的实验动物脑中药脊液采集方法。