不同妊娠期孕妇血检测E3的意义

我们收集了718例不同妊娠期孕妇的血清测定E3，对其意义进行讨论和分析，现报告如下。     

家兔休克状态下的血乳酸观测

用“超微量改良法”观测家兔休克状态下的血乳酸值的动态变化,国内目前尚无报导,笔者对家兔休克状态下的血乳酸进行观测研究,兹报告如下。材料与方法选体重为1.6～2.6kg雄性家兔20雙,每公斤重0.9g乌拉坦腹腔内注射麻醉,每公斤体重10mg肝素静脉注射抗凝。     

疼消散治疗跟骨骨刺

疼消散治疗跟骨骨刺马铁忠，李锦山方药与用法樟木、苏木、连翘、乌药、大黄各１５ｇ，红花、田三七、片姜黄各１０ｇ，芒硝３０ｇ，肉苁蓉２０ｇ，蜈蚣２条，上药研末，用时取药末１０ｇ，用黄酒少许，调成糊状，以７５％酒精棉球常规消毒跟骨处（压痛点），敷上药糊，再...     

IL-27在成人脓毒症的早期诊断、判断严重程度及预测预后上的价值

目的 探讨白介素-27（IL-27）在脓毒症的早期诊断、判断严重程度及预测预后上的价值。 方法 纳入2014年7月至2015年7月期间入住江苏大学附属宜兴市人民医院重症监护室（ICU）的全身炎症反应综合征（SRIS）患者,在入科的第一天进行感染筛查（血、痰、尿液培养和X胸片）,有感染证据的参照2001年国际脓毒症定义指南标准诊断为脓毒症并归为脓毒症组,其余的则归为SIRS组。根据诊断标准,再将脓毒症病人分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克。在患者入科的第1,3,7天采集血液样本测定其中IL-27和降钙素原（PCT）水平,使用统计学方法分析两组间的IL-27和PCT差别,绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）来判断其诊断价值。采用Pearson相关系数计算两指标与APACHEⅡ的相关性来评估其对判断患者病情严重程度的价值。脓毒症组随访28天调查预后。 结果 共有118例患者参与研究,其中脓毒症组75例,SRIS组43例。脓毒症组中包含脓毒症53例、严重脓毒症14例,脓毒性休克8例。脓毒症组第1,3,7天IL-27和PCT水平均明显高于SIRS组（P<0.05）,其中第1天升高最明显。IL-27的AUC为0.745,敏感性和特异性分别为66%和72%,PCT的AUC为0.836,敏感性和特异性分别为78%和75%。IL-27联合PCT检测的AUC为0.884,敏感性、特异性分别为83%,88%。IL-27和PCT水平在脓毒性休克组明显高于脓毒症组和严重脓毒症组（P<0.05）,并与APACHEⅡ有着较高的相关性,R2分别为0.6585和0.8265。28天随访存活45例,死亡30例,死亡组IL-27和PCT水平明显高于存活组 （P<0.05）,两者均为影响脓毒症患者预后的独立危险因素（P<0.01）。 结论 IL-27对脓毒症的早期诊断,严重程度的判断和预测预后均有一定帮助,但与PCT相比存在差距,联合检测IL-27和PCT对早期诊断脓毒症可以取得更好的效果。     

绘制实验大鼠腧穴图谱的新尝试

目的:采用新一代绘图工具重新绘制实验大鼠腧穴图谱。方法:在尊重和参照现存大鼠腧穴定位资料的基础上,结合对大鼠解剖学观察,与人体腧穴标准化定位比对,用Adobe photoshop/illustrator CS6图像处理和绘图系统重新绘制实验大鼠腧穴图谱。结果:从骨骼结构和体表标志入手重新绘制了华兴邦等研究人员在大鼠腧穴图谱中标注的腧穴,包括水沟、百会、天门、耳尖、大椎、肺俞、心俞、膈俞、脊中、脾俞、肾俞、后会、环跳、后海、阳陵泉、后三里、照海、三阴交、跟端、申脉、太冲、趾间、涌泉、关元、膝前、尾尖、神阙、中脘、前三里、外关、内关、曲池、肘节、膻中、承浆,并增加了合谷、指间、后溪、神门、太渊、少海和尺泽7个腧穴的标注。新绘制的腧穴图谱更加清晰地展现了传统图谱中所记载腧穴的解剖学定位。结论:本研究以矢量图为母版的方式重新绘制了实验大鼠腧穴图谱,该图谱更加便于研究者在不改变画质的前提下对图中的素材进行编辑,对实验针灸研究中选穴的规范化具有重要的指导意义。     

根治性顺行模块化胰脾切除术在胰体尾部癌中的应用(多中心研究)

目的 探讨根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）在胰体尾部癌中应用的安全性和疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院、湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院、湘潭市中心医院和南华大学附属第二医院收治的122例胰体尾部癌RAMPS术临床资料,总结分析RAMPS手术安全性和疗效。结果 122例患者均接受RAMPS术治疗,术后并发症发生率为28.69%(35/122),其中包括胰瘘19例（15.57%,B级14例,C级5例）,单纯腹腔感染5例（4.10%）,肺部感染3例（2.46%）,胃排空延迟3例（2.46%）,肠瘘2例（1.64%）,术后出血3例（2.46%,腹腔术野出血2例,消化道出血1例）。术后26d出现严重并发症死亡2例（1.64%）。余120例患者中,1、3和5年术后复发率分别为25.00%、59.17%和85.00%,局部复发转移率、肝转移率和肺转移率分别为33.33%(40/120)、21.67%(26/120)和18.33%(22/120)。所有122例患者的1、3、5年总体生存率分别为63.51%、42.25%和22.55%。单因素Cox回归分析...     

针刺对肥大细胞调节作用研究进展

肥大细胞结构、功能与经络腧穴的相关性，是针刺作用机理研究的重要领域和方向。本文回顾了近年来针刺干预肥大细胞的相关研究，分别从穴区组织和病灶局部肥大细胞的脱颗粒两个角度，概括了针刺对肥大细胞的调节作用，结果认为针刺对肥大细胞具有双向调节作用，且该效应与肥大细胞分布和状态密切相关。继而以肥大细胞介导的炎症反应为出发点，从炎症反应的本质与针刺扶正祛邪的作用角度，分析了针刺对肥大细胞双向性调节作用的机理，为今后从肥大细胞层面研究针刺作用机理提供明确的方向和思路。     

甲状腺癌误诊1例报告

甲状腺癌是发展较慢的头颈部恶性肿瘤（未分化癌除外），因位置表浅，易被患者查觉，因此会促使患者及早就诊而得以治疗，临床上长期误诊且误治者少见，我科曾收治１例现报告如下。１病历摘要患者女，６９岁，１９９６年１０月３日收治。１９９３年初无任何诱因出现声音嘶...     

依诺沙星与欣诺邦盛存在配伍禁忌

注射用依诺沙星是一种新型的喹诺酮类药物,具有抗菌作用强的特点,广泛应用于临床,并常与其他药物联合应用.其在与某些药物联合应用时,出现变色、沉淀、浑浊、结晶、絮状物反应,但在依诺沙星说明书及《256种注射液配伍变化检索表》中均无记载.我们在临床工作中发现,依诺沙星与欣诺邦盛之间存在配伍禁忌.     

循证医学在核医学教学中的价值

循证医学是科学、系统的思维研究方法论,在核医学教学中具有重要价值,能帮助医学生树立、培养科学的医疗观和科研态度,培养新型医学人才,促进核医学教师自身素质的提高和核医学教育的进一步发展。