磁共振血管成像术下突发性聋患者后循环动脉的观察和测量

目的 采用场强为3.0T的时间飞跃法磁共振血管成像术（3.0T TOF MRA）,观察突发性聋患者后循环动脉的内径及行程,为突发性聋的血管病因学提供理论依据。方法 回顾性分析180例单耳突发性聋的患者和102名对照组患者的颅脑3.0T TOF MRA图像数据。在对两组患者的临床资料,包括年龄及性别分布、外周血低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）及甘油三酯(TG)水平、纤维蛋白原水平及基底动脉血流速度进行对比后,进一步对比3.0T TOF MRA下两组患者的基底动脉内径及行程,椎动脉内径及优势方向和程度,小脑下前动脉(AICA)的显影状态及内径,大脑后动脉(PCA)P1段和后交通动脉（PCoA）内径及行程等指标,并进行统计学分析。结果 临床资料显示,突发性聋组外周血中LDL水平升高比例（34.44%）及显著升高比例（11.22%）明显高于对照组的升高比例（15.69%）及显著升高比例（4.9%）（P<0.01）。突发性聋组外周血中出现TC水平升高比例（24.44%）及显著升高比例（11.11%）明显高于对照组的升高比例（19.6%）及显著升高比例（2.94%）（P<0.05）。3.0T TOF MRA影像结果显示,突发性聋组基底动脉平均内径［（3.32±0.75）mm］相对于对照组平均内径较窄［（3.50±0.54）mm］（P<0.05）;突发性聋组仅左侧AICA显影率（10%）低于对照组（24.51%）（P<0.05）,突发性聋组双侧AICA均不显影率（38.89%）高于对照组（26.47%）（P<0.05）,两组患者AICA显影状态的总体分布差异具有统计学意义（P<0.01）,突发性聋组显影的左侧AICA平均内径为(1.04±0.24) mm,与对照组内径（1.16±0.28）mm相比较窄（P<0.05）;突发性聋组左侧PCA P1段内径为(1.27±0.54) mm,与对照组内径（1.42±0.52）mm相比较窄（P<0.05）,突发性聋组右侧PCA P1段的内径为(1.25±0.58) mm,与对照组内径（1.41±0.51）mm相比较窄（P<0.05）;突发性聋组仅左侧出现胚胎型大脑后动脉(fPCA)比例（3.33%）低于对照组（9.8%）（P<0.05）,突发性聋组出现双侧fPCA比例（13.89%）高于对照组（4.9%）（P<0.05）,两组患者fPCA出现位置的总体分布差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 突发性聋患者基底动脉及其分支存在狭窄,同时LDL及TC水平升高,动脉狭窄与血脂升高可能存在一定关联。     

广州市3起本地新型冠状病毒肺炎疫情流行特征及分析

目的 分析广州市3起本地新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的流行特征,为优化疫情防控策略和措施提供参考依据。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统截至2021年6月18日广州市COVID-19本地病例数据,采用Excel 2019和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果 3起本地COVID-19疫情累计报告病例726例,其中我国湖北省关联疫情366例,病例以女性（51.6%,189/366）、18~65岁（81.4%,298/366）、职业以家务/待业（32.2%,118/366）和离/退休人员（20.2%,74/366）为主,首发症状以发热（71.6%,250/349）和咳嗽（60.7%,212/349）为主;非洲国家及地区（非洲）入境关联疫情207例,以男性（69.6%,144/207）、18~40岁（72.9%,151/207）和商业服务职业（62.3%,129/207）为主,首发症状以无明显不适（55.6%,15/27）和咳嗽（37.0%,10/27）为主;Delta变异株关联疫情153例,以女性（58.8%,90/153）、≥ 41岁（64.7%,99/153）和离/退休人员（32.0%,49/153）为主,首发症状以咳嗽（32.9%,48/146）和无明显不适（28.1%,41/146）为主。我国湖北省关联疫情、非洲入境关联疫情和Delta变异株关联疫情的家庭续发率分别为11.2%、5.7%和11.5%;潜伏期M（P₂₅,P₇₅）分别为6.5（4.0,10.8）d、4.0（2.5,6.0）d和4.0（3.0,5.0）d;代间距M（P₂₅,P₇₅）分别为4.0（3.0,8.0）d、4.0（2.5,6.0）d和3.0（2.0,5.0）d。3起本地COVID-19疫情在性别、年龄、职业、首发症状、家庭续发率和潜伏期等的差异有统计学意义（均P<0.05）。病例发现途径中,我国湖北省关联疫情主要是自主就医（44.3%,162/366）,非洲入境关联疫情和Delta变异株关联疫情主要是社区主动排查[58.5%（121/207）和27.5%（42/153）]和密切接触者管理[33.3%（69/207）和67.3%（103/153）]。结论 广州市3起COVID-19本地疫情因感染来源、变异株类型和防控策略的不同导致流行特征在社会人口学特征、临床、传播特征及病例发现等方面存在较大差异。提示在疫情常态化防控阶段,应不断完善重点人群和常见症状监测、强化聚集性疫情排查等措施,严防疫情反弹。     

广州市2起由新型冠状病毒奥密克戎变异株引起的本地疫情流行病学参数研究

目的 本研究旨在估计广州市2起由新型冠状病毒（新冠病毒）奥密克戎变异株（BA.2）引起的本地疫情的潜伏期、序列间隔和基本再生数（R₀）等流行病学参数,探索不同场所聚集性对R₀的影响,为奥密克戎变异株疫情防控提供科学依据。方法 收集2022年4-5月广州市2起新冠病毒奥密克戎变异株本地疫情病例数据,使用Weibull、Gamma和lognormal分布对奥密克戎变异株本地疫情的潜伏期、序列间隔分布进行估计,采用指数增长法和极大似然法估计R₀。结果 两起疫情中位潜伏期为2.94（95%CI：2.52~3.38）d;中位序列间隔为3.32（95%CI：2.89~3.81）d。小型场所聚集性疫情R₀为4.40（95%CI：3.95~4.85）,机场聚集性疫情R₀为11.35（95%CI：11.02~11.67）。结论 广州市2起由新冠病毒奥密克戎变异株引起的本地疫情潜伏期较德尔塔变异株明显缩短。场所聚集程度越高,R₀越大,传播速度越快,易呈现暴发疫情,应及时调整防控策略。     

腹腔镜与开腹手术治疗肝细胞癌的Meta分析

目的系统评价腹腔镜与开腹手术治疗肝细胞癌的近远期疗效及安全性。方法计算机检索有关腹腔镜与开腹手术治疗肝细胞癌的随机对照试验及临床对照试验的所有英文文献,并采用Cochrane协作网专用软件RevMan 5.1对数据进行统计分析,采用比值比（OR）及其95%可信区间（95%CI）和加权均数（WMD）及其95%CI对结果进行分析。结果未获得随机对照实验,12个病例对照实验被纳入,合计980例患者,其中391例行腹腔镜,589例行开腹手术。Meta分析结果显示：（1）手术时间：两组差异无统计学意义（WMD=3.34,95%CI：-19.17～25.85,P=0.77）;（2）术中输血率：腹腔镜组低于开腹手术组,差异有统计学意义（OR=0.48,95%CI：0.26～0.89,P=0.02）;（3）术后住院天数：腹腔镜组短于开腹手术组,差异有统计学意义（WMD=-4.27,95%CI：-6.18～-2.37,P〈0.0001）;（4）术中出血量：腹腔镜组低于开腹手术组,差异有统计学意义（WMD=-242.5,95%CI：-458.67～-26.34,P=0.03）;（5）术后并发症发生率：腹腔镜组低于开腹手术组,其差异有统计学意义（OR=0.48,95%CI：0.31～0.75,P=0.001）;（6）手术切缘：两组差异无统计学意义（WMD=0.76,95%CI：-0.03～1.56,P=0.06）;（7）住院期间病死率：腹腔镜组低于开腹手术组,差异有统计学意义（OR=0.24,95%CI：0.07～0.86,P=0.03）;（8）术后1、3年总生存率及1、3、5年无瘤生存率,两组差异无统计学意义（OR=1.09,95%CI：0.70～1.68,P=0.71）（OR=1.31,95%CI：0.95～1.80,P=0.09;OR=1.52,95%CI：0.97～2.37,P=0.07;OR=0.94,95%CI：0.65～1.35,P=0.73;OR=1.14,95%CI：0.75～1.73,P=0.55）;（9）术后5年生存率：腹腔镜组高于开腹手术组,差异有统计学意义（OR=1.61,95%CI：1.18～2.19,P=0.003）。结论腹腔镜治疗肝细胞癌作为一种微创手术,与开腹切除术相比,具有创伤小、恢复快、术中出血量少及术后并发症少等优点,腹腔镜肝切除有望成为肝细胞癌患者的首选治疗方案。     

大黄酸通过Wnt/β-catenin信号通路抑制喉癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的 探讨大黄酸对喉癌Hep-2细胞增殖、侵袭和迁移的作用及其与Wnt/β-catenin信号通路的关系。方法 利用低、中、高浓度（6、12、24μmol/L）大黄酸处理喉癌Hep-2细胞,通过MTT法、划痕实验、Transwell法分别检测细胞的增殖、迁移和侵袭能力,应用实时荧光定量PCR和免疫印迹法检测β-catenin、Dvl2、GSK-3β和p-GSK-3β在Hep-2细胞中的表达水平。结果 随着大黄酸浓度的增大,喉癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力显著减弱（P <0.05）。大黄酸可降低喉癌细胞Dvl2、p-GSK-3β和β-catenin蛋白的表达水平（P <0.05）,增加GSK-3β蛋白的表达（P <0.05）。使用SKL2001激活Wnt/β-catenin信号通路,能够逆转大黄酸对Hep-2细胞迁移和侵袭的抑制作用（P <0.05）;使用XAV939抑制Wnt/β-catenin信号通路,能够降低Dvl2、p-GSK-3β和β-catenin的蛋白表达水平（P <0.05）,进一步加强大黄酸对Hep-2细胞迁移的抑制作用（P <0.05...     

我院21种头孢菌素类抗生素皮试结果分析

目的:了解商丘市中心医院头孢菌素类皮试阳性率,为临床用药提供参考,提高头孢菌素药物应用的安全性。方法:对2006～2009年24049例住院患者应用头孢菌素皮试结果进行统计分析。结果:头孢菌素类药物皮试阳性率为7.69‰,头孢菌素类间差异无显著性(P>0.05),与青霉素存在交叉过敏反应。结论:建议应用头孢菌素类药物必须进行皮肤过敏试验,并以拟用药作皮试为宜。     

枸杞多糖单独或联合TRAIL对MLL基因重排急性淋巴细胞白血病细胞凋亡的影响

目的:研究枸杞多糖(LBP)单独或联合肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)对MLL基因重排白血病细胞株凋亡的影响,并探讨其联合作用后细胞凋亡通路。方法:选取MLL急性淋巴细胞白血病细胞株KOCL44和KOCL45作为研究对象,设置对照组和实验组。采用台盼蓝拒染法检测细胞存活率;Annexin-V/PI双染色流式细胞术检测细胞早期凋亡情况及药物作用后细胞表面死亡受体的表达水平;Western blot法检测caspase-8、Bid、caspase-3、caspase-9、BAD、BCL-2以及线粒体Cyto-C和胞浆内Cyto-C的表达水平。结果:LBP与TRAIL联合处理对KOCL44、KOCL45细胞株生长有抑制作用,2药联合有协同作用,Annexin-V/PI双染流式细胞术检测结果与此一致。LBP与TRAIL联合处理KOCIA44、KOCL45细胞株后细胞表面DR4未见明显表达,而DR5受体表达明显增强,caspase-8、BID、caspase-3、caspase-9和BAD明显活化、BCL-2受抑,呈作用时间依赖趋势。KOCL44和KOCL-45的线粒体Cyto-C表达随作用时间延长而下降(r=-0.95;r=-0.866),而KOCL44和KOCL45的胞浆内Cyto-C表达随作用时间延长而增强(r=0.883;r=0.903)。结论:LBP与TRAIL联合处理KOCL44和KOCL45细胞株后,细胞凋亡明显,二者上调细胞表面TRAIL死亡受体DR5表达,并激活caspase与线粒体通路,从而增强MLL基因重排急性淋巴细胞白血病细胞株对TRAIL诱导凋亡的敏感性。     

2011—2019年广州市登革热流行病学特征分析

目的 分析2011—2019年广州市登革热的流行病学特征,为进—步调整登革热防控策略提供依据。方法 收集2011—2019年广州市报告登革热的病例资料,采用描述性流行病学方法,比较广州市登革热疫情的时间、空间与人群分布差异。结果 2011—2019年广州市共报告登革热病例43802例,累计报告发病率为35.37/10万。本地发病主要集中在每年的6至12月,输入病例一年四季发生。广州市登革热病例排名前4的行政区分别为白云区（27.50%）、海珠区（13.93%）、越秀区（11.16%）和荔湾区（10.38%）。境外输入来源主要分布在新加坡、马来西亚、缅甸等东南亚国家（38.56%）,境内输入来源以广东省内其它城市为主（49.78%）。本地病例中女性占比高于输入病例;发病人群主要集中在 20~39岁的青壮年,年龄≥60岁的老年患者占比本地大于输入;本地病例职业以家务及待业为主,输入病例中商业服务占比高于本地。 结论 2011—2013年广州市登革热病例呈上升趋势,2015年大幅下降,随后发病频率与流行强度明显增加,2019年再次出现登革热流行高峰。广州市本地登革热疫情波及范围近年来呈现市中心向周边地区扩散趋势,流行特点发生变化,需进—步调整登革热防控策略,加强广州市蚊媒监测系统,提高边境检疫部门应急处置工作,在登革热疫情初期进行有效控制。     

2017年广州市禽类市场休市期间外环境H5N6禽流感病毒流行特点分析

目的 了解广州市禽类市场休市期间外环境中H5N6禽流感病毒流行特点,评价实行活禽市场休市措施对控制H5N6禽流感病毒污染的效果。方法 2017年2-3月春季休市期间,中心城区和周边城区各随机选取3个禽类市场,采集不同类型拭子标本,通过荧光定量RT-PCR方法进行A型、H5亚型和N6亚型禽流感病毒核酸检测,分析外环境中H5N6禽流感病毒的三间分布情况。结果 共检测的4 160份标本中,A型禽流感病毒阳性标本657份(15.79%),H5亚型禽流感病毒阳性标本82份(1.97%),H5N6亚型禽流感病毒阳性标本77份(1.85%)。经2月份休市,H5N6阳性率从最高的27.78%开始下降,在休市的3天内 H5N6阳性率缓慢下降,从复市开始,将近两周的时间内H5N6病毒几乎一直处于未检出的状态。中心城区H5N6阳性标本28份(1.28%),周边城区H5N6阳性标本39份(2.71%),两区域H5N6检测阳性率有统计学差异(〖XC小五号.EPS;P〗=9.816,P=0.002)。饮水类标本H5和H5N6检出率最高(7/178,3.93%),污水、称台、冰箱和光鸡标本H5和H5N6检出率最低(未检出)。结论 广州市H5亚型禽流感病毒以H5N6亚型为主,禽类饮用水标本中H5N6病毒污染最为严重。建议在H5N6禽流感高发的冬春季节及时实施“休市”,特别是针对污染率较高的周边城区,从而降低人感染H5N6亚型禽流感病毒的感染风险。