2011年陕西省流行性腮腺炎病毒株基因型别分析

目的了解陕西省流行性腮腺炎病毒株（mumpsvirus，MuV）的基因型别。方法采集腮腺炎病人咽拭子标本分离病毒，对分离到的MuV小疏水蛋白（smallhydrophobicprotein，SH）基因316个核苷酸片段进行逆转录-聚合酶链反应（reverse transeription-polymerase chain reaction，RT—PCR）扩增，对扩增产物进行序列测定和基因分型。结果从47份腮腺炎病人咽拭子标本中分离出腮腺炎病毒10株，分离率为21．3％，其中5株为F基因型，5株为G基因型。结论F基因型、G基因型两种腮腺炎病毒在陕西省流行。     

固肾安胎丸治疗早期先兆流产268例临床观察

目的:观察固肾安胎丸对先兆流产的疗效.方法:对2009年6月-2010年12月在广州医学院港湾医院就诊的早期先兆流产患者268例,以随机抽样法分为3组,应用固肾安胎丸治疗组94例,同时应用固肾安胎丸和黄体酮治疗组84例,单用黄体酮治疗组90例,观察各组疗效.结果:固肾安胎丸治疗组、固肾安胎丸和黄体酮联合治疗组、单用黄体...     

秦建国高血压肾损害“肾络瘀损”辨治经验

秦建国主任医师根据高血压肾损害的发病机制,按照中西医不同临床特点,将高血压肾病分为3期:Ⅰ期:肾早期损害指标异常,但血肌酐(SCr)正常;Ⅱ期:SCr≤177μmol/L,即慢性肾功能不全代偿期;Ⅲ期:SCr177μmol/L,即包括慢性肾功能不全失代偿期、衰竭期及尿毒症期。其认为高血压肾病中医病机为肾络瘀损,辨证分为肝阳上亢,肾络瘀阻(早期);肝肾阴虚,肾络瘀损(中期);气阴两虚,肾络瘀结(后期)三型。中医治则分别为平肝潜阳,化瘀通络;滋补肝肾,化瘀通络;补气养阴,通络益肾。临床均以降压通络方为主加减化裁。     

2017年广州市16株H3N2流感病毒耐药基因分子特征分析

目的 分析广州市H3N2流感病毒耐药基因遗传进化和变异情况。方法 对广州市2017年H3N2流感病毒进行分离,选择16株病毒对流感病毒耐药相关的NA(Neuraminidase,神经氨酸酶)和M2(Matrix protein 2,基质蛋白2)基因进行序列测定,使用DNA Star和MEGA软件对耐药基因的分子特征进行分析。结果 本研究16株毒株在M2蛋白上均表现为对烷胺类药物耐药,NA蛋白的神经氨酸酶抑制剂作用位点均未发生突变,表现为对神经氨酸酶抑制剂敏感,但监测发现3C.2a.1分支内1株病毒在NA蛋白催化位点发生R224K变异。与疫苗株A/Hong Kong/4801/2014相比,16株毒株抗原位点和潜在糖基化位点都发生较大变异,抗原位点变异多发生在D339N,所有毒株在245位增加了一个糖基化位点NAT。基因进化分析发现,2017年广州市H3N2流感病毒呈现多分支进化特点,提示进化来源较为多样。结论 监测发现3C.2a.1流行分支内出现酶活性位点变异毒株,因此需要重点关注变异株是否会随着3C.2a.1分支的流行而进一步扩散,以及酶活性位点的变异是否会降低病毒对神经氨酸酶抑制剂敏感性。     

脂肪基质干细胞的分离培养及其作为软骨种子细胞的研究

目的研究人体脂肪基质干细胞(ADSC)分离培养的方法,探讨其在体外向成软骨细胞诱导分化的能力。方法取临床吸脂所得脂肪组织,胶原酶消化分离后,接种于培养基中进行原代培养,传至一代时换软骨诱导培养液进行成软骨诱导分化,定期通过阿尔辛蓝染色、天狼猩红染色及免疫组化等方法进行证实。结果ADSC在体外成软骨诱导后,可向软骨细胞分化,经诱导的细胞可分泌软骨细胞特异性的Ⅱ型胶原以及硫酸蛋白多糖。结论在适当诱导条件下,ADSCs有向软骨细胞分化的潜能,为软骨组织工程种子细胞来源的研究提供了新方法。     

构建大规模人群新型冠状病毒核酸筛查指标体系研究

目的 建立适用于大规模人群新型冠状病毒（新冠病毒）核酸筛查时,科学确定筛查范围的指标体系。方法 采用文献检索和头脑风暴法,拟定大规模人群新冠病毒核酸筛查指标体系初始框架和指标,通过层次分析法及Delphi法结合的方式,对全国21名专家进行两轮咨询,确定大规模人群新冠病毒核酸筛查指标体系及权重。结果 两轮咨询的专家积极指数均为100%,权威系数（Cr）分别为0.88±0.08、0.89±0.07,变异系数（CV）范围（0.08,0.24）、（0.09,0.25）;Kendall''s W协调系数分别为0.34、0.22,差异有统计学意义（χ²=97.02、249.90,P<0.05）。最终确立了包括4个一级指标、11个二级指标、58个三级指标的大规模人群新冠病毒核酸筛查指标体系,并确定了各指标权重。结论 初步建立了大规模人群新冠病毒核酸筛查指标体系,对卫生行政部门科学和精准地确定大规模人群筛查范围时提供参考依据。     

老年肝癌合并肝硬化患者围手术期不同液体管理在腹腔镜肝切除术中的对比研究

目的探究围手术期不同液体管理在老年肝癌合并肝硬化患者行腹腔镜肝切除术中的应用效果及其对血流动力学和免疫应激的影响。 方法前瞻性选取2019年6月至2021年5月上海市宝山区中西医结合医院收治的86例行腹腔镜肝切除术的老年肝癌合并肝硬化患者,采用随机数字表法分为控制性低中心静脉压（CLCVP）组和目标导向液体治疗（GDFT组）,每组43例;CLCVP组术中以CLCVP为指导进行液体输注,GDFT组术中以每搏量变异度（SVV）为指导进行GDFT。观察两组围手术期指标及术后并发症;检测麻醉诱导前（T1）、肝切除前5 min（T2）、肝切除后5 min（T3）及手术结束时（T4）两组血流动力学及血气指标;观察两组手术前后应激指标和细胞免疫指标变化。 结果GDFT组术中出血量、肝血流阻断时间、胃肠功能恢复时间及住院时间优于CLCVP组（t=2.044、2.229、3.637、2.410,均P<0.05）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（30.2% vs 20.9%,χ²=0.943,P=0.331）。GDFT组心脏指数（CI）在T3、T4时均明显高于CLCVP组（P<0.05）;T3时中心静脉压（CVP）高于CLCVP组,T4时低于CLCVP组（均P<0.05）;中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）在T3、T4时均高于CLCVP组（均P<0.05）;乳酸在T4时低于CLCVP组（P<0.05）。术后3、7 d时,GDFT组应激指标Cor、IL-6、TNF-α水平均低于CLCVP组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后7 d时,GDFT组免疫指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于CLCVP组（P<0.05）。 结论老年肝癌合并肝硬化患者腹腔镜肝切除围手术期采用以SVV为指导的GDFT管理,能够稳定术中血流动力学,改善机体免疫应激,减少术中出血和肝血流阻断时间。     

冷冻保存人鼻中隔软骨

目的：探讨不同冷藏温度下保存成人鼻中隔软骨块活性的可行性。 方法：实验于2005-03／09在解放军第四军医大学基础部病理与病理生理博士后流动站完成。取临床常规手术切除的成人鼻中隔软骨15块，切成大小约15mm&;#215;10mm，随机分成3组，每组5块。分别置人4℃．-20℃和-80℃冷冻保存，在保存24h，7d，14d，20d和30d时取材，进行软骨活性比较。①软骨样品于质量浓度为40g／L甲醛固定后制备石蜡切片，组织切片经苏木精-伊红染色和阿尔辛蓝染色后于光学显微镜下观察软骨细胞及软骨基质。②锥虫蓝排斥试验检测软骨细胞活性．根据下式求细胞活力：活细胞率（％）：活细胞总数／（活细胞总数＋死细胞总数）&;#215;％。 结果：①软骨石蜡切片经苏木精-伊红染色和阿尔辛蓝染色后于光学显微镜下观察可见：冷冻保存24h时，各组软骨中大部分为活的软骨细胞充填软骨陷窝，软骨基质无明显变化，鼻中隔软骨活性程度较好。-80℃冷冻保存7d，-20℃保存14d及各组保存30d后，软骨细胞基本变性坏死，胞核消失，基质成份断裂、强度降低。4℃保存20d软骨中部有较多变性细胞，但软骨基质中酸性黏多糖及胶原成分无明显断裂现象。②-80℃冷冻保存软骨在保存24h时，软骨细胞活性为80％；保存7d时软骨基本失去活性，软骨细胞及基质变性坏死。-20℃保存软骨在保存24h时，软骨细胞活性为85％；14d后软骨基本失去活性。4℃保存软骨在保存24h至20d时仍保持较好活性，软骨细胞活性保持在60％以上，软骨细胞及基质成分无明显变化；保存30d时软骨活性降为20％左右。 结论：4℃和-20℃在2周内保存是较好的鼻中隔软骨保存方法，而4℃保存法更具优越性，有望为临床提供一种较好的活性软骨保存方法。     

广州市家庭主厨人员对“集中屠宰,生鲜上市”措施接受意愿及影响因素分析

目的 了解广州市家庭主厨人员对全面实施"集中屠宰,生鲜上市"措施的接受意愿及影响因素,为禽流感防控策略的调整与优化提供参考。方法 在2017-2018年广州市禽流感疫情休市期间按照地理特征和区域选取6个行政区,每个区选取21个有活禽交易的肉菜市场,每个市场随机选取5名家庭主厨人员进行调查。收集研究对象人口学特征、个人认知、政策接受意愿等相关因素。应用单因素和多因素logistic回归分析居民对"集中屠宰,生鲜上市"措施接受意愿的影响因素。结果 共调查家庭主厨664人,受访者对实施"集中屠宰,生鲜上市"措施的支持率为44.6%（296/664）。多因素logistic回归分析显示,男性、大专及以上学历、认为肉菜市场活禽档口的存在与禽流感传播间有关系、市场购物期间有意避开活禽档口的人群更容易接受"集中屠宰,生鲜上市"措施,OR值及95% CI分别为1.618（1.156~2.264）、1.814（1.296~2.539）、1.918（1.341~2.743）和1.666（1.203~2.309）,P值分别为0.005、0.001、<0.001和0.002。结论 充分调研、局部试点以及加强女性、学历低者的宣传教育有助于"集中屠宰,生鲜上市"措施顺利实施。