脓疱性血管炎

报告1例脓疮性血管炎.患者女,74岁.双下肢反复红斑、脓疱伴瘙痒1年余.既往类风湿关节炎病史7年.皮肤科检查:双下肢对称分布张力性脓疱丘疹.组织病理检查显示表皮疱,疱液中大量中性粒细胞,疱下方真皮可见中性粒细胞浸润和真皮小血管纤维蛋白样变性,符合脓疱血管炎表现.糖皮质激素及免疫抑制剂对该病有效,但减药过快、感染均可造成该病复发.     

简式坚毅量表在青少年群体家庭社会经济地位和时间变量上的测量等值性

目的：检验简式坚毅量表（Grit-S）在不同家庭社会经济地位青少年群体中的测量等值性,以及在青少年群体中跨时间的测量等值性。方法：采用简式坚毅量表（Grit-S）对1891名青少年进行问卷调查,随后,对其中的618名青少年进行了3次追踪调查,每次时间间隔为6个月。结果：多组验证性因素分析的结果显示,Grit-S在高、低家庭社会经济地位青少年组间的形态等值、弱等值、强等值和严格等值模型均可被接受,在不同测量时间点上的形态等值、弱等值和强等值模型均可被接受。结论：Grit-S在高、低家庭社会经济地位青少年群体中具有测量等值性,并且具有跨时间的测量等值性。     

卵巢妊娠误诊为宫内妊娠一例分析

[病例] 35岁.因停经20周,要求终止妊娠入院.患者末次月经5个月前,孕期经过顺利,因无生育指标要求入院引产.产科检查:宫高24 cm.外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,正常大小,内诊骨盆无异常.     

血竭消炎止痛作用研究

目的：研究中药血竭消炎、镇痛的作用。方法：大鼠琼脂肉芽肿实验,小鼠耳郭肿胀实验及扭体及反应实验。结果：血竭可明显抑制大鼠琼脂肉芽肿的形成（P＜0.01）和二甲苯所致小鼠耳郭肿胀（P＜0.01),明显抑制冰醋酸所致小鼠扭体反应（P＜0.01).结论：血竭具有消炎镇痛的作用。     

基于TPACK的军队医学院校青年教师信息化教学能力调查研究

目的 调查某军队医学院校青年教师整合技术的学科教学知识（technological pedagogical content knowledge,TPACK）能力水平现状,为提升青年教师信息化教学能力提供现实依据。方法 对已有TPACK能力测量量表进行适当修改,形成调查问卷,以某军队医学院校青年教师（教龄<3年）为调查对象,采取方便抽样法,调查其TPACK能力水平现状,通过互联网发放问卷,获得119份有效样本,采用SPSS 20.0进行独立样本t检验和单因素方差分析。结果 青年教师各能力得分均值最高为技术知识（technological knowledge,TK）（3.68±0.74）,最低为整合技术的学科教学知识TPACK（3.17±0.74）;不同专业类别青年教师TPACK各能力水平间差异无统计学意义;不同学位水平青年教师的TK、学科知识（content knowledge,CK）、整合技术的教学法知识（technological pedagogical knowledge,TPK）、整合技术的学科知识（technological content knowledge,TCK）、TPACK水平总体均数差异存在统计学意义（F=12.99,P<0.001;F=13.64,P<0.001;F=4.38,P=0.015;F=3.83,P=0.025;F=3.63,P=0.029）,博士学位青年教师TK、CK、TPK、TCK水平高于本科、硕士学位青年教师。结论 应贯穿青年教师教学成长全周期设计TPACK能力培养体系,构建教学实践共同体并完善制度保障。     

线粒体轴突转运在神经系统疾病中的研究进展

中枢神经系统疾病是一类病因学和发病机制尚未阐明的疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点,但目前仍缺乏有效的手段.而线粒体作为细胞的能量供应器和代谢中心,尤其对于以高能量需求为特征的神经系统至关重要.此外,它在维持钙稳态、调节活性氧自由基产生、能量平衡与代谢、诱导程序性细胞死亡中均发挥重要作用.线粒体通过...     

基于网络药理学和分子对接探讨益肾健骨方治疗绝经后乳腺癌患者骨质疏松的机制及实验验证＊

目的 运用网络药理学和分子对接的方法研究益肾健骨方治疗绝经后乳腺癌骨质疏松症的作用机制。方法 通过中药系统药理数据库和分析平台（TCMSP）和中医综合数据库（TCMID）获取益肾健骨方的活性成分和靶点，以口服生物利用度（OB）≥30%和类药性（DL）≥0.18为阈值进行潜在活性成分筛选。通过药物靶标数据库（TTD）、药物数据库（DrugBank）、疾病相关的基因与突变位点数据库（DisGenet）数据库收集疾病靶点，筛选出与益肾健骨方的交集靶点。运用Cytoscape3.7.2构建疾病-化合物-靶点网络，蛋白相互作用网络（PPI）。采用Metascape进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因百科全书（KEGG）通路富集分析，通过分子对接将关键靶点和潜在靶点与活性成分的相互作用进行验证。结果 益肾健骨方中共筛选到药代动力学较好的活性成分β-谷甾醇、谷甾醇、豆甾醇、槲皮苷、山柰酚等113种，得到GO富集条目（P<0.05）1048条，KEGG通路富集得到84条信号通路（P<0.05）。分子对接结果显示槲皮苷与核心靶点和潜在靶点结合稳定，涉及肿瘤通路、人乳头瘤病毒感染通路、PI3K-Akt信号通路等。大鼠体内实验验证益肾健骨方可以增加骨小梁密度及骨组织胶原溶剂比，改善大鼠骨质疏松状态。结论 益肾健骨方可能通过多靶点、多通路治疗乳腺癌绝经后骨质疏松症。     

基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进

目的探讨基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进方法及效果。方法建立静脉治疗专科小组,完善静脉治疗护理操作规范,开展多层级静脉治疗护理质量持续改进。比较实施前(469例)与实施后(558例)患者穿刺部位、静脉治疗工具使用情况、导管固定方式及并发症。结果实施后,护士静脉穿刺部位选择、穿刺工具选择、输液附加装置使用、导管的固定与维护等指标显著改善,患者静脉治疗并发症发生率下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进,可提高护士静脉治疗质量,保障患者治疗安全。     

李士懋运用汗法治疗高血压经验

汗法是通过发汗以解除外邪的一种治法,临床主要用于表证。汗法有广义与狭义之分,广义汗法是通过八法使阳加于阴,阴阳调和促使正汗出,狭义汗法是使用辛散发汗之品或者针灸熏熨鼓动阳气,驱邪而使汗出。李士懋教授认为不独表证可用,里证亦可用汗法。在诊断寒凝型高血压时注重脉诊,以脉为辨证治疗的依据,脉以沉弦紧滞为主,其次是疼痛、恶寒,再次是头晕头痛、胸闷、心悸等其他症状和体征。常用温阳散寒发汗的麻黄细辛附子汤合疏通经络的止痉散,使阴阳调和,脉痉得解。